Em relação à reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), é correto afirmarmos:

I – Os enxertos mais utilizados na cirurgia de reconstrução do LCA são: enxerto quádruplo do semitendíneo e grácil e o osso-tendão-osso do terço médio do tendão patelar.

II – Não existe diferença no tempo de recuperação e nos programas de reabilitação (fisioterapia) utilizados em pacientes submetidos às cirurgias de reconstrução do LCA, com enxertos tendíneos dos músculos extensores e flexores do joelho.

III – Os objetivos da fisioterapia, nas primeiras semanas de pós-operatório, na fase em que o paciente utiliza muletas, é drenar o derrame articular, melhorar a dor e a inflamação local, promover melhoria das amplitudes de flexão e extensão do joelho e dar início ao treinamento muscular, sem sobrecarga, com a realização de exercícios isométricos e ativos livres.

IV – Na reabilitação de atletas, no período entre o 4° e o 6° mês, podem ser realizados trotes rápidos em linha reta e com mudanças de direção, exercícios pliométricos, pode-se intensificar o fortalecimento muscular, a capacidade física, cardiovascular e respiratória, fazer trabalhos de potência muscular uni ou bipodal e reproduzir gestos esportivos.

Assinale a alternativa correta:

Marque a alternativa que contenha o mecanismo de trauma mais comum na lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA):

Marque a alternativa que contenha um instrumento genérico, multidimensional, de fácil administração e compreensão, que pode ser utilizado na avaliação da qualidade de vida de indivíduos com lesões e ou patologias musculoesqueléticas, tal como acontece nas lombalgias. Seu formato consiste em oito domínios: capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental. O seu escore final pode variar de 0 a 100, sendo que zero corresponde ao pior e 100 ao melhor estado de saúde.

Marque a alternativa que corresponda ao método de treinamento postural correlacionado com o texto abaixo:

“É um método postural global que tem por objetivo tonificar, fortalecer e flexibilizar a musculatura, aprimorar a percepção e o controle neuromuscular, melhorar a mobilidade articular, corrigir a postura e a capacidade respiratória dos indivíduos treinados. Os exercícios são executados, principalmente na fase expiratória, com alinhamento vertebral máximo, exigindo da coluna uma atitude de autoalongamento”.

Marque a alternativa que contenha princípios do método “Escola de Postura”:

Em relação ao tratamento de pacientes acometidos pela Síndrome do Impacto do Ombro (SIO), é correto afirmarmos:

I – Uma intervenção fisioterapêutica especializada, precoce e individualizada, associada a um programa de reeducação e orientação do paciente, que enfatize mudanças de hábitos esportivos, readaptações profissionais e nos hábitos posturais, são imprescindíveis para o sucesso do resultado.

II – O tratamento fisioterapêutico da SIO, numa fase inicial, tem como objetivo reduzir ou abolir a dor e o processo inflamatório. Sendo assim, o fisioterapeuta pode realizar as orientações pertinentes aos pacientes, para evitar a sobrecarga no ombro, utilizar eletroterapia, acupuntura, exercícios pendulares, liberação miofascial e terapia manual. Nesta fase, é importante evitar a realização dos exercícios resistidos e vigorosos.

III – Após o controle da dor e da inflamação na SIO, o fisioterapeuta deve realizar o fortalecimento dos músculos do manguito rotador, bíceps e interescapulares, para deprimir a cabeça do úmero, corrigir o ritmo escapuloumeral e evitar a impactação subacromial persistente.

IV – Numa situação de SIO, o fortalecimento muscular, resistido e vigoroso, deve ser iniciado o mais precoce possível, associado com recursos fisioterapêuticos analgésicos e anti-inflamatórios, para a correção da biomecânica do ombro e melhoria mais rápida desta condição.

Assinale a alternativa correta:

Em relação à avaliação diagnóstica na Síndrome do Impacto do Ombro (SIO), é correto afirmarmos:

I – Para a identificação desta condição, podem ser solicitados os seguintes exames de imagem: radiografias, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e eletroneuromiografia.

II – Na prática propedêutica, são relevantes a anamnese e o exame físico, envolvendo inspeção, palpação, avaliação da amplitude dos movimentos, força muscular, avaliação da sensibilidade e aplicação de testes físicos.

III – Os reflexos bicipitais e tricipitais também devem ser testados nesta condição, pois são músculos que cruzam a articulação glenoumeral e a sensibilidade dos membros superiores pode ser delineada conforme os dermátomos correspondentes por níveis neurológicos.

IV – Os testes físicos que podem ser utilizados nesta condição são os seguintes: Neer, Hawkins, Yocum, Palm-up teste, Yegarson, Jobe, Patte e Gerber.

Assinale a alternativa correta:

Marque a alternativa que contenha as características corretas da fase II da Síndrome do Impacto no Ombro (SIO), segundo Neer:

Em relação à etiologia e fisiopatogenia da Síndrome do Impacto no Ombro (SIO), é correto afirmarmos:

I – A SIO é uma patologia inflamatória e degenerativa caracterizada pela impactação mecânica ou compressiva de estruturas de tecidos moles (tendões do manguito rotador, tendão longo do bíceps e bursa subacromial), localizadas no espaço umerocoracoacromial, com estruturas do arco coracoacromial (acrômio, processo coracoide, articulação acromioclavicular e ligamento coracoacromial).

II – O uso excessivo do membro superior em elevação, durante determinadas atividades esportivas ou profissionais, favorece o surgimento da SIO.

III – A presença de deformidades anatômicas no acrômio (curvo ou ganchoso), espículas ósseas (esporões) na articulação acromioclavicular e presença da cabeça umeral posicionada mais superiormente favorecem o aparecimento da SIO.

IV – A fraqueza dos músculos do manguito rotador e a hipovascularização do tendão do músculo supraespinho, ao nível de sua inserção, também são fatores predisponentes ao surgimento da SIO.

Assinale a alternativa correta:

Em relação à biomecânica do Complexo da Cintura Escapular (CCE), é correto afirmarmos:

I – O movimento de abdução completa se realiza com a participação conjunta da articulação glenoumeral, articulação escapulotorácica e o tronco.

II – A elevação do úmero ocorre pela ação conjunta entre o músculo deltoide e manguito rotador, sendo o músculo deltoide (porção anterior) motor primário na flexão e os músculos deltoide (porção média) e supraespinhal motores primários na abdução.

III – A elevação do braço somente é possível por causa das forças contrárias vetoriais exercidas pelo manguito rotador e deltoide. Durante a flexão ou abdução do braço, o deltoide realiza uma força no sentido superior que eleva a cabeça do úmero, em contrapartida, os músculos do manguito rotador se contraem de forma a centralizar a cabeça umeral e deslizá-la inferiormente, impossibilitando, assim, um atrito ou impacto da cabeça contra o arco coracoacromial ou sobre o próprio manguito.

IV – Qualquer alteração anátomo-patológica que interfira no mecanismo de sinergia muscular ou que comprometa a biomecânica normal do ombro, de forma que a força dos músculos do manguito rotador prevaleça sobre o deltoide, na elevação do braço, poderá ocasionar microlesões traumáticas de caráter inflamatório.

Assinale a alternativa correta: