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As lesões malignas que se originam de células mesenquimais primitivas são incomuns na boca, apresentando características clínicas, radiográficas e histopatológicas que devem ser analisadas em conjunto para a construção do correto diagnóstico. Sobre as neoplasias malignas que podem acometer a boca, analise as afirmativas a seguir.
I. Os osteossarcomas podem apresentar aspectos radiográficos descritos como triângulo de Codman, assim como alargamento simétrico do espaço do ligamento periodontal.
II. O plasmocitoma é uma proliferação neoplásica de plasmócitos que geralmente apresenta-se dentro do osso. A detecção por imunoeletroforese da proteína M no soro e na urina deve ser investigada para comprovar a gamopatia monoclonal desta lesão.
III. O sarcoma de Kaposi é uma rara neoplasia vascular que pode estar associado a pacientes que receberam transplante de órgãos.
IV. A maioria dos casos de sarcoma de Ewing acometem pacientes idosos, sendo o mieloma múltiplo o principal diagnóstico diferencial desta lesão em pacientes com mais de 60 anos que apresentem características clínicas e radiográficas de malignidade.
Estão corretas apenas as afirmativas
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A Disfunção Temporomandibular (DTM) pode ser resultado da hiperfunção muscular ou parafunção e/ou alterações degenerativas primárias ou secundárias subjacentes dentro da articulação. É importante que os aspectos anatômicos e fisiológicos da Articulação Temporomandibular (ATM) sejam conhecidos, para o entendimento da patogênese das patologias que a acometem e posterior discernimento do tratamento. Sobre os aspectos anatômicos e patológicos da ATM, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O disco articular é ricamente vascularizado e inervado, o que explica a dor e as hemorragias provenientes das desordens articulares inflamatórias.
( ) O suprimento nervoso da ATM provém predominantemente de ramos do nervo aurículotemporal.
( ) A disfunção miofascial da ATM constitui-se em uma desordem temporomandibular não articular que comumente está mais associada a espasmos dos músculos pterigoideo medial e lateral.
( ) A mais comum desordem articular da ATM é a osteoartrose.
A sequência está correta em
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- Lei de Responsabilidade FiscalDívida e Endividamento (arts. 29 ao 42)Definições, Limites e Recondução da Dívida (arts. 29 ao 31)
Ao final do exercício órgão da administração direta apura déficit orçamentário de $ 4 bilhões. Para cobrir o rombo, emite títulos públicos para captar no mercado recursos financeiros. Assim, está constituída e/ou majorada a dívida pública. Qual a definição para o saldo dessa dívida com títulos?
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“Assim, desde o final dos anos 1970, vem sendo construída uma nova hegemonia no Serviço Social, protagonizada pela vertente de ‘ruptura com o Serviço Social Tradicional e com o conservadorismo’ (Netto, 1991). A emergência e a expressãodesse projeto constituem uma nova configuração na cultura profissional, próxima – e até mesmo inserida – nos projetos da esquerda brasileira, nas ações progressistas de afirmação e ampliação da cidadania.”
(EIRAS, Alexandra A. T. S. [et al.], 2012, pág. 112 e 113.)
Como se convencionou denominar este projeto (profissional)?
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Um raio-x de tórax apresenta um achado que foi marcado com a linha pontilhada. Observe:
Acerca da imagem anterior, assinale a afirmativa correta.
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Conhecido por capitalismo comercial, o Mercantilismo não é um sistema econômico, mas uma doutrina, um conjunto de práticas, de ideias aplicadas sobre o sistema econômico, que tem como característica fundamental o metalismo, que corresponde à ideia de que “quanto mais metal precioso existir dentro do território nacional, mais rico será o país”. O metalismo completa as características mercantilistas. Buscando acumular os metais preciosos, os Estados Nacionais tomariam medidas defendendo o princípio da balança comercial favorável, ou seja, exportar sempre mais que importar. Esse princípio atrai outro, o do protecionismo alfandegário, que tenta promover a indústria e o comércio nacionais, evitando a concorrência de similares externos. Sobre o mercantilismo, assinale a afirmativa correta.
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Analise as afirmativas a seguir.
I. Um trabalhador é considerado capaz laborativamente em caso de ausência de doença ou lesão.
II. O exame de aptidão física e/ou mental e a avaliação médico-pericial realizada para a concessão da licença médica dependem do conhecimento dos dados profissiográficos da atividade exercida ou a exercer.
III. A incapacidade laboral pode ser justificada pela necessidade de afastamento para a realização de exploração diagnóstica de uma possível doença.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
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El español en el mundo
(*Publicado el 25/06/2014 en Elimparcial.es.)
En memoria de Jaime Otero.
Tener el rango de lengua internacional, como el español, es un activo valioso porque opera en un espacio y para un conjunto de usos que trascienden los propios de una lengua nacional. No hay duda que el español está de moda y en auge (salvo en Cataluña), a gran diferencia del país inmerso en una profunda crisis.
El español es hablado por 500 millones de personas (el 7% de la población mundial), en comparación con los apenas 60 millones de hispanoparlantes de principio del siglo XX. El inglés, en cambio, tiene un numero de nativos de la lengua ligeramente inferior a los del castellano pero que lo rebasa ampliamente si el cómputo se extiende hasta incluir los que lo tienen como segunda lengua o como lengua extranjera: cerca de los 1.000 millones de habitantes (menos que los 1,400 millones de personas cuyo primer idioma es el chino mandarín).
El inglés es la lengua franca, particularmente en el mundo diplomático y de negocios, mientras que el español es un gran lengua internacional.
El español y el hindi tienen una dimensión de hablantes relativamente similar a nivel mundial, pero el valor como lengua de comunicación internacional del primero es muy superior al del segundo, ya que mientras el español es hablado como lengua oficial en 21 países, el hindi (como el chino mandarín con más de 1,0 mil millones de parlantes nativos) lo es solo en uno. Consecuencia de este hecho es que el español sea reconocido, por ejemplo, como lengua oficial en relevantes instancias internacionales relevantes como las Naciones Unidas y no lo sea el hindi.
Escribe Javier Rupérez en el último número de Tribuna Norteamericana, sobre España y los hispanos de los Estados Unidos, la excelente revista publicada por el Instituto Franklin de la Universidad de Alcalá, que dirige José Antonio Gurpegui, “el español es utilizado en múltiples aspectos de la vida diaria, hasta el extremo que sin exageración se podría afirmar que hoy, si no se tienen grandes ambiciones, es casi posible vivir en los Estados Unidos utilizando sólo el español”.
Mientras el francés está en declive y intenta sobrevivir (François Mitterand llegó durante su presidencia a referirse a la “guerra contra lo anglosajón”), la pujanza del español obedece más bien a criterios de afirmación cultural y política. Estas consideraciones están bien meditadas en otro libro concebido dentro del proyecto de investigación sobre El valor económico del español: una empresa multinacional (Proyecto Fundación Telefónica). El nuevo libro, escrito por Rupérez, antiguo embajador de España en Washington, y David Fernández Vítores, profesor en el grado de Traducción e Interpretación de la Universidad Complutense de Madrid, y con diez acotaciones de varios expertos, estudia la situación en la que se encuentra el español en algunas de las instancias internacionales más relevantes a las que pertenece España: muy particularmente, en Naciones Unidas y en la Unión Europea.
En las Naciones Unidas, dice Rupérez, chocan dos principios incompatibles, que son el inevitable precio del multilateralismo: el mantenimiento del multilingüismo, como muestra de respeto hacia la individualidad de países y culturas, frente al utilitarismo monolingüe (el inglés), que serviría para acortar tiempos y reducir gastos. Existe una brecha entre las lenguas oficiales de iure y las lenguas operativas de facto: si en las primeras el español está bien posicionado, en las segundas su posición queda notablemente relegada.
El reto es asegurar los espacios donde existe como primera lengua y en ampliar los todavía escasos en donde lo hace como segunda lengua.
Entre las acotaciones hay una de Emilio Lamo de Espinosa, presidente del Real Instituto Elcano, quien en estos tiempos de austeridad habla de la necesidad de dar un enorme impulso al Instituto Cervantes. “Para ello tenemos que crear un modelo nuevo que permita crear veinte sedes al año, y no cinco como ocurre ahora. Esto se puede llevar a cabo aprovechando capital e interés local. Si es una lengua útil, seguro que en los países en los que está presente habrá inversores nativas que quieran cooperar con el Instituto Cervantes. Con el modelo actual vamos muy despacio y con él no conseguimos suficiente impulso para el español.”
Lejos de expandirse, los recortes han llevado el Cervantes al cierre de dos centros en Brasil, además de los de Sofía y Damasco.
Mientras tanto, en España, la pelea abierta entre el Ministerio de Educación y la Generalitat de Cataluña sobre la enseñanza en castellano se intensifica.
William Chislett es periodista y escritor. Fue corresponsal de The Times de Londres en España (1975-78) y luego del Financial Times en México (1978-84). Ha escrito 20 libros sobre varios países. Es investigador asociado del Real Instituto Elcano.
(Disponible en: www.WilliamChislett.com. (Adaptada)
http://www.realinstitutoelcano.org/wps/portal/rielcano_es/contenido?WCM_GLOBAL _CONTEXT=/elcano/elcano_es/zonas_es/lengua+y+cultura/opinion_chislett_espanol-spanish. Y http://www.elimparcial.es/noticia/112601 /sociedad/el-espanol-en-el-mundo. Aceso: 20/12/2016.)
En el fragmento “Mientras el francés está en declive y intenta sobrevivir…”, la palabra “mientras” destacada en el fragmento puede ser sustituida, sin alteración de:
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Dependência química: neurobiologia das drogas
As drogas causadoras de dependência ativam o sistema de recompensa existente no cérebro.
Lícitas ou não, todas provocam aumento rápido na liberação de dopamina, neurotransmissor envolvido nas sensações de prazer. O prazer intenso dá origem ao aprendizado associativo (droga-prazer-droga), que constitui a base do condicionamento.
Com a repetição da experiência, os neurônios que liberam dopamina já começam a entrar em atividade ao reconhecer os estímulos ambientais e psicológicos vividos nos momentos que antecedem o uso da substância, fenômeno conhecido popularmente como fissura.
É por esse mecanismo que voltar aos locais em que a droga foi consumida, a presença de pessoas sob o efeito dela e o estado mental que predispõe ao uso pressionam o usuário para repetir a dose.
O condicionamento que leva à busca da droga fica tão enraizado nos circuitos cerebrais, que pode causar surtos de fissura depois de longos períodos de abstinência. A pessoa deixa de ser usuária, mas a dependência persiste.
As recompensas naturais – como aquelas obtidas com alimentos saborosos e o sexo – também estão ligadas à dopamina, mas, nesses casos, a liberação é interrompida pela saciedade. As drogas psicoativas, ao contrário, armam curtos-circuitos que bloqueiam a saciedade natural e mantêm picos elevados de dopamina até esgotar sua produção.
Por essa razão, comportamentos compulsivos por recompensas, como comida e sexo, são mais raros do que aqueles associados ao álcool, nicotina ou cocaína.
O condicionamento empobrece os pequenos prazeres cotidianos: encontrar um amigo, uma criança, a beleza da paisagem. No usuário crônico, os sistemas de recompensa e motivação são reorientados para os picos de dopamina provocados pela droga e seus gatilhos antecipatórios.
Com o tempo, a repetição do uso torna os neurônios do sistema de recompensa cada vez mais insensíveis à ação farmacológica da droga, fenômeno conhecido como tolerância.
A tolerância reduz o grau de euforia experimentado no passado, aprofunda a apatia motivacional na vida diária e leva ao aumento progressivo das doses e às mortes por overdose.
É por causa da tolerância que todo “maconheiro velho” se queixa da qualidade da maconha atual.
Como parte desse mecanismo, os neurônios que formam o sistema antirrecompensa ficam hiper-reativos. A sensação de prazer, agora mais fugaz e menos intensa, vem seguida de uma fase disfórica, que se instala no espírito do dependente, assim que o efeito da droga se dissipa. A pessoa deixa de buscá-la simplesmente pelo prazer do efeito, mas para fugir da apatia e depressão que a atormentam, quando ele se esvai.
O desarranjo das sinapses dos neurônios pré-frontais enfraquece a resistência aos apelos da droga, mesmo quando a intenção de abandoná-la é verdadeira.
As alterações dos circuitos pré-frontais, ao lado das que acontecem na circuitaria responsável pelas sensações de prazer, recompensa e respostas emocionais, tecem o substrato para a instalação gradual do comportamento compulsivo, descontrolado, que compromete a motivação para enfrentar a abstinência, mesmo diante de consequências pessoais catastróficas.
Da mesma forma que nem todos correm igual risco de desenvolver diabetes ou doença cardiovascular, apenas uma minoria dos que usam drogas psicoativas se torna dependente. A suscetibilidade é atribuída à genética e à diferença na vulnerabilidade.
Fatores que aumentam o risco incluem história familiar (hereditariedade e criação), exposição em idade precoce (adolescência é o período mais vulnerável), características do meio (ambientes estressantes, violência doméstica, desorganização familiar, convívio com usuários) e transtornos psiquiátricos (depressão, psicoses, ansiedade).
Os estudos mostram que cerca de 10% das pessoas expostas às drogas psicoativas se tornarão dependentes. No caso da nicotina, esse número é cinco a seis vezes maior.
(Drauzio Varella. Publicado em: 09/08/2016. Disponível em:
https://drauziovarella.com.br/drauzio/artigos/dependencia-quimicaneurobiologia- das-drogas/. Acesso em: 30/11/2016. Adaptado.)
O trecho “No caso da nicotina, esse número é cinco a seis vezes maior.” evidencia uma ação
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“O documento que servirá de base a um eventual governo Michel Temer, e que deve ser divulgado na próxima semana, afirma que, na infraestrutura, ‘tudo’ o que for possível deve ser concedido ou privatizado: ‘O Estado deve transferir para o setor privado tudo o que for possível em matéria de infraestrutura. É necessário um novo começo das relações do Estado com as empresas privadas que lhe prestam serviços’, diz trecho do documento.”
(Disponível em: http://oglobo.globo.com/brasil/programa-de-temer-preve-privatizacao-de-tudo-que-for-possivel-19193319.)
A política de privatizações, característica premente do neoliberalismo, no Brasil:
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