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As comorbidades mais usuais em pacientes com epilepsia são os distúrbios psiquiátricos em geral, depressão e sintomas depressivos em particular. É correto afirmar que a depressão e a epilepsia tenham um fundamento neurobiológico em comum, com envolvimento de estruturas anatômicas e de neurotransmissores parecidos em ambas condições.

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Enquanto psiquiatria social, pode-se afirmar que quando se analisa uma realidade institucional estática e fixa em seus esquemas fechados, muitos elementos fogem da análise sob uma definição que raramente corresponde à realidade. Por conta disso, a psiquiatria social se propõe em analisar uma instituição psiquiátrica em movimento, pensando na substituição de um modelo de referência esquemático por algo que não se limite a ser um não-modelo, mas que possua ter em si a possibilidade de se colocar como anti-modelo, capaz de destruir a possibilidade de acomodar-se em novos esquemas de referências.

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A Portaria N° 336/02, publicada pelo Ministério da Saúde que dispõe sobre os Centros de Atenção Psicossocial I, II, III, i II e ad II (CAPS), afirma que os CAPS deverão existir e funcionar somente em áreas físicas dentro dos limites da área física de uma unidade hospitalar geral, dependente de alguma estrutura hospitalar, sem necessidade de acesso privativo independentemente do local onde se encontra.

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Em casos de toxicomanias, o papel do psiquiatra, em uma equipe multidisciplinar de saúde, dá-se somente e exclusivamente à preocupação de fornecer a explicação de como se ligam a ação das drogas no sistema nervoso central, provocando quadros como a intoxicação e a abstinência. Pode-se afirmar, a partir disso, que o médico psiquiatra não deve se preocupar em colocar a ênfase no indivíduo ou nas circunstâncias sociais, mas sim somente ênfase na substância e seus efeitos no organismo do sujeito.

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Em sua classificação de Transtornos Neuróticos, o CID-10 não inclui como um transtorno neurótico casos como: agorafobia, fobias sociais, ansiedade generalizada, transtorno de pânico ou até mesmo amnésia dissociativa.

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Para realizar atendimentos a indivíduos em sofrimento psíquico, o psiquiatra deve-se preocupar somente com a queixa que é trazida pelo paciente, sem precisar compreender quais os processos sociais nos quais aquele individuo está inserido (histórico, cultural e biológico), principalmente quando consideramos que a produção de doenças ocorre no plano singular e não no coletivo.

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Em sua atuação, um psiquiatra inicia um tratamento em um paciente toxicômano que sofre também de alguns transtornos psiquiátricos que apareceram, recorrentemente, a menos de 1 mês após a abstinência da substância, além de já terem se manifestados antes da intoxicação. Nesse caso, é correto se o psiquiatra analisar e, em seu parecer, afirmar que os transtornos psiquiátricos foram induzidos pelas substâncias de uso recorrente desse paciente.

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A Antipsiquiatria busca uma separação estrita entre a razão e a loucura, vendo a loucura como uma característica intrínseca do indivíduo. Apoia a nosografia, que define o ser neurótico, elogia a instituição asilar por sua eficácia e considera a procura voluntária do tratamento psiquiátrico como uma escolha pessoal bem-informada, livre de qualquer influência externa.

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Ao realizar indicações farmacológicas em casos com pacientes epiléticos, o psiquiatra deve-se atentar ao histórico de psicoses na epilepsia (PNE) que esse indivíduo pode apresentar, pois, levando-se em conta a propensão dos antipsicóticos em provocar crises convulsivas e o risco de interação farmacocinética com as drogas antiepilépticas, é de extrema importância o médico psiquiatra entender se as PNE fazem parte daquele quadro clinico, assim podendo indicar o tratamento medicamentoso mais adequado com menos efeitos negativos naquele caso em especifico.

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Para dirigir um tratamento a um paciente esquizofrênico, independente de qual subtipo o sujeito está enquadrado, o psiquiatra deve relembrar que o tratamento não evolve somente a medicação, mas também abordagens individuais, familiares e, se necessário, educacionais. Enquanto profissional de medicina, o psiquiatra deve se atentar que é através da interdisciplinaridade que se observa a eficiência do tratamento, bem como a possibilidade de atenção integrada e a reinserção social do indivíduo.