Sabe-se que a história e o exame físico devem ter enfoque na queixa principal e na ocorrência ou não de sintomas sistêmicos, que guiarão a abordagem diagnóstica e terapêutica. Tendo em vistaque nasInfecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) é imprescindível reconhecer o agente etiológico para indicação do tratamento correto, relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Treponema pallidum.

2. Chlamydia trachomatis.

3. Haemophilus ducreyi.

4. Klebsiella granulomatis.

( ) Linfogranuloma venéreo.

( ) Donovanose.

( ) Sífilis.

( ) Cancro mole/cancroide.

A sequência está correta em

Homem, 68 anos, tabagista (47 anos/maço), comparece à consulta na UBS queixando-se de falta de ar progressiva, tosse crônica e produção de escarro amarelado nos últimos dois anos. No exame físico, apresentava-se caquético e com desconforto respiratório moderado, sobretudo, após caminhar até o consultório. Veias jugulares estavam levemente distendidas. O exame do pulmão revela um tórax em tonel e murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, com sibilância inspiratória e expiratória moderada, nos demais aparelhos, nada digno de nota. Ao examinar a espirometria trazida pelo paciente, o resultado é VEF1 <40% do predito. Qual é a classificação da gravidade da limitação do fluxo aéreo (GOLD)?

Considerando que o hipotireoidismo é uma síndrome clínica determinada pela síntese ou pela secreção insuficientes dos hormônios tireoidianos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), ou sua ação inadequada sobre os órgãos-alvo, NÃO é uma etiologia primária do hipotireoidismo:

Tendo em vista que o tratamento do paciente com Diabetes mellitus tipo 2 objetiva um bom controle glicêmico e o manejo dos fatores de risco cardiovascular, atualmente, com os diversos medicamentos disponíveis, devem-se considerar vantagens e desvantagens individualmente para cada paciente. A classe de medicamentos que têm como maior desvantagens/efeitos colaterais, desidratação, infecções genitais, aumento do risco de cetoacidose e risco de amputação, é:

Tendo em vista que um grande número de doenças respiratórias e não respiratórias pode causar sintomas semelhantes aos da asma, é necessário ter em mente os principais diagnósticos diferenciais. Tendo em vista os diagnósticos diferenciais de asma, que é menos frequente em crianças, assinale a afirmativa correta.

A síndrome nefrótica é definida pela ocorrência de albuminúria superior a 3 a 3,5 g/dia, acompanhada de hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. Na prática clínica, muitos médicos referem-se à “proteinúria nefrótica” independentemente do paciente apresentar as demais manifestações da síndrome completa, que são uma consequência da proteinúria. Quais são as principais causas da síndrome nefrótica idiopática em adultos?

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é definida como a infecção que se desenvolveu fora do ambiente hospitalar ou que se manifestou em até 48 horas após a internação. É uma condição mais frequente nos primeiros anos de vida e nos idosos com mais de 65 anos de idade. Considerando que este fato decorre porque nos extremos da vida o sistema imunológico não está plenamente funcionante para evitar as infecções, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A apresentação clinica inicial é, frequentemente, mais sutil em pacientes idosos ou que tenham um estado imune alterado; nesses pacientes, sintomas inespecíficos, como perda de apetite, confusão mental, desidratação, agravamento dos sintomas ou sinais de outras enfermidades crônicas, podem ser as manifestações iniciais da pneumonia.

( ) Achados físicos clássicos de pneumonia lobar incluem a evidência de consolidação com transmissão alterada dos murmúrios vesiculares, egofonia, crepitações e alterações no frêmito tátil.

( ) Pacientes podem ser controlados, de modo efetivo e seguro ambulatorialmente, se estiverem levemente enfermos, com menos de 75 anos de idade e não apresentarem doenças cardiopulmonares, malignidade, imunocomprometimento, doenças renais, hepáticas, ou outras doenças sistêmicas significativas coexistentes.

A sequência está correta em

A anemia hemolítica autoimune associada a autoanticorpos IgG (geralmente referida simplesmente como anemia hemolítica autoimune) ocorre em, aproximadamente, 75% de todas as anemias hemolíticas autoimunes. Também pode ser denominada como anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes, devido aos autoanticorpos IgG reagirem melhor, nesta patologia, com as hemácias à temperatura de 37 °C. Qual a principal doença reumatológica associada à anemia hemolítica autoimune secundária?

“A hiperglicemia matinal persistente precisa ser investigada como consequência de hipoglicemia noturna. O diagnóstico diferencial com a hiperglicemia matinal por deficiência de insulina, agravada pela secreção de hormônios contrarreguladores de madrugada é necessário para definir a conduta adequada. O efeito requer redução da dose ou revisão do horário de aplicação da insulina noturna; o efeito requer aumento da dose de medicação em uso e com frequência de ajuste de horário da insulina noturna.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A doença renal crônica é a causa mais comum de hipertensão secundária. A hipertensão está presente em mais de 85% dos pacientes com doença renal crônica, sendo considerado um fator importante, responsável pelo aumento de morbidade e mortalidade cardiovasculares. Sobre a hipertensão parenquimatosa renal, assinale a afirmativa INCORRETA.