A análise da marcha é um componente importante do processo de avaliação realizado pelo fisioterapeuta e não deve ser reservada apenas aos pacientes com disfunção nos membros inferiores. A partir dessa afirmativa, analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa incorreta.

Os músculos se contraem para produzir algum tipo de reação dentro das articulações que eles controlam. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

“A contração concêntrica é a contração muscular na qual as inserções do músculo se ____________ a fim de mover ou ____________ uma resistência, já a contração excêntrica, é a contração muscular na qual as inserções musculares se ____________ a fim de ____________ um movimento.”

Em razão de sua localização, de seu desenho e de sua função, a articulação do quadril transmite cargas muito grandes, tanto elásticas quanto compressivas. Além de fornecer estabilidade, a articulação do quadril permite bastante mobilidade, sendo que qualquer desequilíbrio entre essas duas variáveis pode deixar a articulação do quadril e os tecidos circundantes vulneráveis a lesões no tecido mole, síndromes do impacto e disfunção articular. São músculos que atuam sobre a articulação do quadril, exceto:

Em conformidade com o Art. 25 do Capítulo IV – Do Relacionamento com a Equipe, presente no Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, aprovado pela Resolução nº 424, de 08 de julho de 2013, analise as afirmativas abaixo a respeito do que é proibido ao fisioterapeuta e assinale a alternativa incorreta.

Os nervos são classificados por sua localização no sistema nervoso central ou periférico. O sistema nervoso central (SNC) inclui cérebro e medula espinal, já o sistema nervoso periférico (SNP) é formado por todos os nervos que chegam no SNC ou saem dele. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do fragmento abaixo.

“Os nervos conduzem impulsos aferentes e eferentes por meio de potenciais de ação. Células nervosas individuais, os ____________, formam a unidade funcional básica do sistema nervoso, e, há três segmentos distintos que formam cada um deles: ____________, que transmitem os impulsos na direção do ____________ do nervo e o ____________, que transmite os impulsos para longe do corpo do nervo. Os impulsos nervosos são transferidos de um nervo para o outro por meio de uma ____________.”

Analise as informações abaixo sobre a Portaria nº 3.124, de 28 de dezembro de 2012 e assinale a opção incorreta.

As mãos possuem como uma das principais funções realizar a comunicação entre o estímulo encefálico e a ação real deste, ou seja, a mão é o órgão efetuador da necessidade do indivíduo em uma atividade de relação. Os dedos por sua vez, fazem parte da capacidade de realizar movimentos finos que requerem mais destreza, como também movimentos de força, quando combinados, daí a necessidade de corrigir todas as alterações que se produzam nos dedos. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Os dedos das mãos possuem um efeito estético muito importante, já que as mãos são parte da expressão, portanto um dedo “torto” poderá representar uma alteração na capacidade de expressão e de comunicação do indivíduo.

( ) Existem três principais lesões que envolvem os dedos e seus mecanismos de ação: dedo em martelo, dedo em pescoço de cisne e dedo em botoeira.

( ) O dedo em martelo caracteriza-se pela flexão constante da articulação interfalângica distal e, em geral, é causada por trauma direto na ponta do dedo. O tratamento é conservador nas flexões menores que 30º e cirúrgico nas deformidades acima dessa angulação.

( ) O dedo em pescoço de cisne se caracteriza pela hiperextensão da articulação interfalângica proximal e flexão da interfalângica distal, imitando assim o pescoço de um cisne, essa deformidade costuma ser altamente incapacitante, especialmente quando se torna rígida. As causas são múltiplas e podem evoluir principalmente em decorrência da atenuação tendínea da artrite reumatoide, das características espásticas de paralisias cerebrais, entre outras.

( ) O dedo em botoeira se caracteriza pela flexão da articulação interfalângica proximal, geralmente em decorrência de trauma direto sobre o tendão central do aparelho extensor na sua zona de origem, na base dorsal da falange média. Com a desinserção do aparelho central, as bandas laterais subluxam inferiormente, causando a extensão dessa articulação e, em fase tardia, ocorre a hiperflexão da interfalângica distal como fator compensatório, a deformidade seria exatamente como a do pescoço de cisne.

Ao longo de sua jornada de trabalho o fisioterapeuta se depara com diferentes tipos de pacientes que apresentam variadas patologias, sendo de suma importância realizar uma boa avaliação, ter um bom conhecimento anatômico e fisiopatológico, para assim desenvolver um plano de tratamento eficaz para cada paciente. Diante deste pressuposto, analise as assertivas a respeito da Síndrome do Túnel do Carpo e assinale a alternativa correta.

I. A Síndrome do Túnel do Carpo é uma causa comum de desconforto na mão, inclui todas as condições que produzem irritação ou compressão do nervo mediano dentro do túnel do carpo.

II. O túnel do carpo é um espaço elástico delimitado pelos ossos do carpo dorsalmente e pelo ligamento anular ventralmente, os tendões extensores dos dedos e do polegar juntamente com o nervo mediano passam através desse túnel osteofibroso.

III. O nervo mediano é responsável pela sensibilidade do polegar e dos dedos indicador, médio e anular (metade radial) e, na mão, inerva os músculos da região tenar e primeiro e segundo lumbricais.

IV. O quadro clínico da Síndrome do Túnel do Carpo caracteriza-se pela presença de parestesias na mão, que ocorrem principalmente à noite, perturbando o sono, ou após algumas atividades manuais. As sensações parestésicas podem se irradiar proximalmente para antebraço e o ombro, podendo ser confundidas com neuropatias de origem cervical.

V. O diagnóstico pode ser feito com o emprego da manobra de Phalen, realizado com a manutenção do punho acometido em extensão durante um minuto. Nessa posição ocorre diminuição da pressão no interior do canal cárpico, desencadeando os sintomas parestésicos. A percussão com o dedo na face volar do punho também pode provocar esses sintomas (sinal de Tínel).

A paralisia cerebral (PC) é uma condição heterogênea resultante de uma lesão não progressiva do cérebro imaturo, causando prejuízo às funções motoras e à postura, podendo ter várias alterações associadas, tais como distúrbios de visão, linguagem, retardo mental, surdez, convulsões e sensibilidade. Pode-se classificar a paralisia cerebral de acordo com o tipo de alteração, bem como pelo grau de acometimento motor. Relacione as titulações abaixo com a definição do grau de acometimento motor a qual se refere e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Monoparesia.

2. Hemiparesia.

3. Paraparesia.

4. Tetraparesia.

A. Acometimento motor mais acentuado tanto dos membros superiores como dos inferiores.

B. Acometimento de apenas um membro, extremamente rara na PC, geralmente associada à lesão nervosa periférica.

C. Acometimento do membro superior e inferior ipsilateral.

D. Envolvimento apenas dos membros inferiores, não é tão comum na paralisia cerebral.

Atualmente são reconhecidos dois tipos patológicos de alterações morfológicas da relação colo-cabeça femoral e acetábulo, primeiro tipo ou tipo “Cam” e segundo tipo ou tipo “Pincer” os quais, por sua vez, estariam relacionados com o impacto femoroacetabular e a gênese da artrose de quadril. A partir dessa afirmativa, são características do segundo tipo ou tipo “Pincer”, exceto: