Carla, 35 anos, compareceu à unidade de saúde, localizada no município de Guanhães (MG). Sua queixa era de febre alta há 3 dias (38,5°C), cefaleia associada a dor retro-orbitária. Ao exame: Paciente agitada, com presença de taquicardia e taquipneia, hipotensão postural, extremidades frias e úmidas, pulso fraco e filiforme. Qual a classificação da paciente e conduta?

De acordo com a NBR 8419, aterro sanitário de resíduos sólidos urbanos é uma técnica de disposição de resíduos sólidos urbanos no solo, sem causar danos à saúde pública e à sua segurança, minimizando os impactos ambientais. Esse método utiliza princípios de engenharia para confinar os resíduos sólidos à menor área possível e reduzi-los ao menor volume permissível, cobrindo-os com uma camada de terra na conclusão de cada jornada de trabalho, ou a intervalos menores, se necessário. Assinale a alternativa que apresenta as condições mínimas exigíveis para a apresentação de projetos de aterros sanitários de resíduos sólidos urbanos.

Aquecimento global é o aumento da temperatura média dos oceanos e da camada de ar próxima à superfície da Terra que pode ser consequência de causas naturais e atividades humanas. Isso se deve, principalmente, ao aumento das emissões de gases que causam o efeito estufa na atmosfera. Os principais gases que contribuem para o aumento do efeito estufa e suas respectivas fontes antropogênicas são os seguintes:

Uma mineradora precisa elaborar um Plano de Recuperação de Áreas Degradadas para uma área de seu empreendimento onde foi realizada uma intervenção. De acordo com a Instrução Normativa ICMBIO n.º 11, de 11 de dezembro de 2014, que estabelece procedimentos para elaboração, análise, aprovação e acompanhamento da execução de Projeto de Recuperação de Área Degradada ou Perturbada (PRAD), é CORRETO afirmar que:

As Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomendam aos pacientes portadores de Diabetes Mellitus a mudança em seu estilo de vida, adotando dietas mais salutares e abandono do sedentarismo para impedir o avanço da doença, dessa forma, os agravos de saúde decorrentes dessa síndrome regrediriam. Fármacos também são indicados objetivando-se o controle da doença, podendo ser utilizados em monoterapias ou em terapias combinadas.

(Fonte: SBD, 2020 – Adaptado).

Os esquemas farmacoterapêuticos descritos abaixo são úteis para o efetivo controle do Diabetes Mellitus. Analiseos.

I - Em pacientes adultos, obesos, recentemente diagnosticados com Diabetes Mellitus Tipo 2, que apresentam resistência periférica à insulina, a metformina é a droga mais utilizada em monoterapia. A metformina tem efeito antihiperglicemiante, reduzindo a produção hepática de glicose, além de ação sensibilizadora periférica mais discreta. É a primeira opção de tratamento, quando o paciente não apresenta contraindicação.

PORQUE

II – A Pacientes com a glicemia inferior a 200 mg/dL, com sintomas leves ou ausentes do diabetes (sem a presença de outras doenças agudas concomitantes), estão indicados os medicamentos que não promovam aumento da secreção de insulina, principalmente se o paciente for obeso. No caso de intolerância à metformina (primeira opção terapêutica), as preparações de ação prolongada podem ser úteis diminuindo a incidência de efeitos gastrintestinais.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação laboratorial dos lipídeos e das lipoproteínas tem sido alvo de muitas discussões. Publicações em 2016 recomendaram o fim do jejum para o perfil lipídico: o consenso da European Atherosclerosis Society (EAS) e da European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) e outra publicação americana. Essa quebra de paradigma traz para a rotina o estado metabólico habitual dos pacientes. A concentração de Triglicerídeos sofre um incremento nessa mudança, e sua elevação no estado pós-prandial é indicativa de maior risco cardiovascular. Pacientes idosos, diabéticos, gestantes e crianças devem se beneficiar do fim do jejum, evitando hipoglicemias secundárias ao jejum prolongado.

(Fonte: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, 2017).

Sobre as condições de preparo do paciente para a coleta e flexibilização do jejum para a realização dos exames do perfil lipídicos, considere as seguintes afirmativas:

I - O jejum não é necessário para realização do Colesterol Total e HDL-c, pois o estado pós-prandial não interfere na concentração dessas partículas. No preparo do paciente para a realização das dosagens do perfil lipídico, recomenda-se manter o estado metabólico estável e a dieta habitual.

II - O período de jejum de 12 horas não representa nosso estado metabólico normal, pois não ficamos constantemente neste tempo sem nos alimentar. Como já está bem sedimentado na literatura, valores aumentados de triglicerídeos no pós-prandial representam um maior risco para eventos cardiovasculares.

III - A flexibilização do tempo de jejum deve respeitar sempre a orientação do médico solicitante. O laboratório deve informar no laudo as duas diferentes situações: sem jejum e jejum de 12 horas, de acordo com o critério do médico solicitante.

IV - A concentração de triglicerídeos encontrando-se muito elevada (>440 mg/dL), em algumas situações clínicas específicas, uma nova coleta de amostra para o perfil lipídico deve ser solicitada pelo médico ao paciente com jejum de 12 horas.

Pode-se afirmar que:

A paralisia cerebral é um conjunto de desordens permanentes que afetam o movimento e postura. Os sintomas ocorrem devido a um distúrbio que acontece durante o desenvolvimento do cérebro, na maioria das vezes antes do nascimento.

Considerando essa informação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- A fonoterapia começa nos quadris e dirige-se para os lábios.

PORQUE

II- Para muitos indivíduos com paralisia cerebral, o posicionamento apropriado da pelve é essencial para a manutenção da respiração adequada para apoiar a fala.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.

Mulher de 61 anos de idade estava no supermercado, sofreu um colapso, desmaiou e perdeu a consciência. Foi levada para o hospital, onde ficou internada e recuperou a consciência. Foi diagnosticado um acidente vascular encefálico (AVE), com as seguintes manifestações clínicas: paralisia espástica no hemicorpo esquerdo, com predomínio do membro inferior, perda sensitiva da perna e pé esquerdos, porém ela era capaz de deglutir normalmente e não parecia ter dificuldade na fala. O diagnóstico clínico foi confirmado no exame de ressonância magnética, em que ela manifestou hemiplegia e hemianestesia esquerdas. Assim, as manifestações clínicas acima se aplicam à obstrução (trombo ou embolo) da artéria

O músculo esquelético apresenta características peculiares. Cada fibra muscular é multinucleada e comporta-se como uma única unidade. Contém feixes de miofibrilas, circundadas por retículo sarcoplasmático e invaginadas por túbulos transversos (túbulos T). Cada miofibrila contém filamentos espessos e delgados interdigitados, dispostos longitudinalmente nos sarcômeros. Essas estruturas, juntas, participam do processo de contração muscular. As afirmativas abaixo descrevem o processo de contração muscular do musculo esquelético, analise-as e identifique a alternativa CORRETA.

Os tecidos moles são os tecidos mais frequentemente lesionados na prática esportiva. São traumatismos nos músculos, seus tendões, cápsulas articulares, ligamentos e bolsas. Essas lesões afetam o desempenho dos atletas ao prejudicar o movimento numa ou mais articulações, seja por causar incapacidade de gerar força e instabilidade, seja por causar limitação mecânica da quantidade de movimento disponível na articulação. O efeito dessas lesões no tecido mole está CORRETO em: