André, 33 anos, após uma viagem ao Norte de Minas Gerais, apresentou prurido em extremidades distais dos membros inferiores e erupção maculopapular pruriginosa com duração de cinco dias. Em seguida, após sete semanas, apresentou febre alta (39°C), calafrios, hepatoesplenomegalia, diarreia, dor abdominal, prostração, sudorese, com consequente perda ponderal. O achado laboratorial revelou discreto aumento de transaminases e leucocitose com eosinofilia. Qual a hipótese diagnóstica?

Em um pronto atendimento, um plantonista deparou-se com uma situação crítica: Maria, 4 anos, moradora da cidade de Guanhães (MG), estava com um quadro de obstrução intestinal. O quadro clínico era dor abdominal tipo cólica, de forte intensidade, associada a vômitos intensos e parada de eliminação de fezes e flatulências. O exame físico revelou massa em fossa ilíaca esquerda. Foi solicitado Raios X de abdome que revelou imagem em “miolo de pão”. Julgando-se tratar de uma parasitose intestinal, qual o parasita mais provável?

Marta, 29 anos, gestante com IG: 12 semanas, apresenta VDRL: positivo. Ela relata aparecimento de lesão única, pouco dolorosa em região genital há 15 dias. Inicialmente era uma pápula de cor rósea, que evoluiu para um vermelho mais intenso e ulceração. No exame físico, o que chamou a atenção do médico foram as bordas endurecidas, que desciam suavemente até um fundo liso e limpo, recoberto por material seroso. Na palpação, observou reação ganglionar regional múltipla e bilateral, não supurativa. Qual a melhor conduta?

Considerando as características do comportamento expressivo, que é o “como fazemos” (ALLPORT, 1974), medido preponderantemente pelo teste palográfico, analise as afirmativas abaixo e marque V, para as verdadeiras e F, para as falsas:

( ) As características do comportamento expressivo são: apresenta resposta não intencional; reflete a estrutura mais profunda da personalidade; transmitido espontaneamente; menos alterável e frequentemente incontrolável; não tem objetivo, embora possa ter efeito sobre os outros; abaixo do limiar de consciência.

( ) A fase de treino do palográfico avalia mais aspectos adaptativos e instrumentais, uma vez que, no início da tarefa, o examinando vai trabalhar tentando se adequar às instruções dadas.

( ) Durante as atividades do teste palográfico, à medida que a tarefa é realizada, ela vai se tornando mais espontânea, menos controlada, revelando mais aspectos expressivos, principalmente na segunda parte do teste.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

Baseando-se na teoria de Piaget, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Piaget apresentou a criança e o homem num processo ativo de contínua interação (visão interacionista), procurando entender quais os mecanismos mentais que o sujeito aciona nas diferentes etapas da vida para poder entender o mundo.

( ) A preocupação central de Piaget foi o “sujeito epistêmico”, isto é, o estudo dos processos de pensamento presentes desde a infância inicial até a idade adulta; basicamente, interessou-se pela necessidade de conhecimento típico do homem, que o define como “homo sapiens”.

( ) A adaptação à realidade externa, para Piaget, depende preponderantemente do conhecimento; seus estudos envolveram o desenvolvimento do conhecimento da lógica, espaço, tempo, causalidade, moralidade, brinquedo, linguagem e matemática; além disso, lidou com muitos processos psicológicos: pensamento, percepção, imaginação, memória, imitação e ação.

( ) Piaget descreveu o processo do desenvolvimento em fases: fase oral, fase anal, fase fálica, período de latência e fase genital.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo:

A utilização da antropometria na clínica se baseia em dados objetivos que incluem peso (ou massa corporal) e medidas lineares como altura (ou estatura), espessura das pregas cutâneas, largura de segmentos ósseos e circunferências/perímetros obtidos em diversos segmentos. Alguns dados objetivos são clinicamente úteis quando usados de forma direta e imediata. Sobre esse assunto, é CORRETO afirmar:

Quando se deseja quantificar e avaliar a ingestão de nutrientes, os instrumentos mais apropriados são aqueles capazes de coletar a informação detalhada sobre o consumo, no que se refere aos alimentos consumidos e às quantidades ingeridas. Nesse caso, os métodos mais utilizados são:

Com o avanço da idade e da fragilidade, o idoso possui maior risco de apresentar problemas nutricionais, pois o envelhecimento diminui a capacidade de ingerir, digerir, absorver e metabolizar os nutrientes do alimento. Entre esses nutrientes, estão as vitaminas e os minerais, classificados como macro e micronutrientes que possuem um papel vital na saúde dos idosos. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) A xerostomia, comum em idosos, causa problemas com o gosto, a fala, a tolerância ao uso de próteses, susceptibilidade à cárie, doença periodontal e bucal.

( ) A vitamina D é imprescindível para absorver o cálcio no organismo, apresentando importante influência na composição óssea e no metabolismo, e sua carência aumenta o número de fraturas ósseas devido à osteopenia e contribui também para a osteoporose.

( ) A hipovitaminose B12 causa anemia, alterações neurológicas (depressão, demência e diminuição da função cognitiva), além de anemia perniciosa, bastante frequente nos idosos.

( ) A vitamina E, em conjunto com a atividade imunológica dos leucócitos, promove a resistência contra infecções, age na redução do ferro, da forma férrica para a forma ferrosa no trato intestinal, facilitando sua absorção, e a sua ação antioxidante pode diminuir os efeitos do envelhecimento.

( ) O cobre é um mineral importante por sua baixa ingestão, é de difícil ajuste no consumo alimentar dos idosos e sua carência colabora para a diminuição da função do sistema imunológico, da cicatrização de feridas, da percepção gustativa, anorexia, entre outros.

Assinale a alternativa CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo:

O leite é definido como um produto advindo da ordenha total e ininterrupta de uma fêmea leiteira em bom estado físico. Em outras palavras, é uma secreção nutritiva proveniente das glândulas mamárias das fêmeas de mamíferos, que é produzida alguns dias antes do parto, formado por elementos sólidos, sendo lipídeos, carboidratos, proteínas, sais minerais e vitaminas diluídos em água. Entretanto, diversos fatores podem interferir na sua composição, tais como:

I - A genética é o principal fator de variação na composição do leite, sendo que o teor de gordura é o que sofre maior variação, e a lactose e minerais, menores variações conforme as diferentes raças produtoras de leite.

II - Vacas de primeira cria apresentam teores de proteína, gordura, e lactose mais baixos quando comparadas às vacas multíparas, aumentando segunda e terceira lactações, voltando a diminuir a partir da quarta lactação.

III - A relação volumoso/concentrado pode interferir na quantidade de gordura do leite, sendo esta diminuída quando há aumento do teor de concentrado na dieta da vaca leiteira. Isso é devido à diminuição da relação acetato:propionato.

IV - É interessante que se façam, pelo menos, duas ordenhas nos animais com o intuito de obter um teor mais elevado de gordura no leite. Como a gordura varia inversamente aos intervalos, será mais vantajoso praticar duas ou mais ordenhas.

V - O estágio de lactação também influencia a composição do leite, sendo que, nos três primeiros meses, os níveis de lactose, proteína e gordura diminuem. Após esse período, somente a proteína continua a diminuir. Isso ocorre em vacas não gestantes.

É CORRETO o que se afirma em:

O produtor agropecuário precisa dar destino ambientalmente correto aos resíduos produzidos em seu estabelecimento, o que vem exigindo investimentos, além de atenção às normas legais. A Instrução Normativa 48/2019 estabelece as regras sobre o recolhimento, transporte, processamento e destinação de animais mortos e resíduos da produção pecuária como alternativa para a sua eliminação nos estabelecimentos rurais. Para destinar animais mortos e resíduos da produção pecuária para unidade de recebimento, de transformação ou de eliminação, o estabelecimento rural deve possuir cadastro atualizado junto ao SVO e dispor de um local exclusivo para o recolhimento, bem como a unidade de recebimento e a de transformação e eliminação. Os produtos gerados no processo de transformação podem ser utilizados como insumos na indústria química, energética, de adubo, biodiesel, higiene e limpeza, levando a algumas considerações como:

I - O produto final pode ser destinado, no país, para a alimentação animal.

II - O produto final pode ser destinado à exportação, desde que atendidas às exigências estabelecidas pelo país de destino.

III - O produto final contendo ruminantes na composição somente poderá ser destinado como adubo se houver comprovação, para o órgão fiscalizador, da retirada de MRE.

IV - Mediante análise prévia da Secretaria de Defesa Agropecuária do MAPA, as explorações pecuárias em que o SVO detectar suspeita de doenças de notificação obrigatória, o recolhimento de animais mortos e resíduos da produção pecuária fica sujeito a restrições, seguindo diretrizes das normas sanitárias.

V - O rótulo do produto final da transformação deve conter os seguintes dizeres, com a mesma visibilidade da denominação do produto: a - "Produzido a Partir de Animais e Resíduos da Produção Pecuária", b - "Para Alimentação Animal".

É correto o que se afirma em: