Um paciente de 34 anos chega ao pronto-socorro relatando visão turva, dificuldade para engolir e sensação de fraqueza muscular progressiva nas extremidades superiores. Ele menciona que consumiu recentemente conservas caseiras de vegetais.
Considerando o quadro clínico e a suspeita de botulismo alimentar, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

A malária continua sendo uma patologia de grande impacto global, exigindo diagnóstico rápido e tratamento eficaz conforme diretrizes internacionais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Todas as pessoas com suspeita de malária devem ter confirmação laboratorial por teste rápido de diagnóstico (RDT) ou microscopia antes de iniciar o tratamento, salvo em casos de gravidade iminente e ausência de exame disponível.
(__) A terapêutica de primeira linha para casos não-complicados de Plasmodium falciparum em áreas de resistência conhecida ao cloroquina é o uso de combinação baseada em artemisinina (ACT).
(__) Para Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale, além do tratamento da fase sanguínea, é necessário usar agente hipnozoítico para erradicar formas latentes hepáticas, independentemente de teste para deficiência de G6PD.
(__) O manejo da malária grave inclui tratamento intravenoso imediato (por exemplo, artesunato IV) em adultos e crianças, seguido de terapia oral quando estabilizado; a profilaxia pré-referral com artesunato retal ou injetável é recomendada em situações de acesso limitado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Leptospirose é uma zoonose bacteriana de importância em saúde pública, associada a infecções agudas que podem evoluir para formas graves com comprometimento multissistêmico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A síndrome clássica da leptospirose grave (síndrome de Weil) caracteriza-se por icterícia intensa, insuficiência renal e hemorragias, e pode evoluir com letalidade elevada se não tratada.
(__) O tratamento antibiótico deve aguardar confirmação laboratorial por sorologia ou PCR, para evitar o uso desnecessário de antibióticos em casos leves.
(__) A profilaxia com doxiciclina para contatos após exposição a água de enchente é uma estratégia respaldada rotineiramente em áreas de surto segundo diretrizes oficiais brasileiras.
(__) A presença de conjuntivas hiperêmicas ou sufusão conjuntival, associada a mialgia de panturrilha, eleva a suspeita clínica de leptospirose e justifica iniciar coleta laboratorial e tratamento imediato.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A esquistossomose mansoni é uma parasitose endêmica em diversas regiões do Brasil e permanece como importante problema de saúde pública, podendo causar manifestações clínicas agudas e crônicas, alterações hepatoesplênicas e complicações graves quando não tratada adequadamente. O diagnóstico envolve avaliação clínica, exames laboratoriais e imagem, e a intervenção precoce é fundamental para prevenção de sequelas. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa verdadeira.

Os acidentes de trabalho com exposição a material biológico representam risco potencial de transmissão de HIV, HBV e HCV aos profissionais de saúde. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Há profilaxia medicamentosa eficaz indicada para o vírus da hepatite C, devendo ser iniciada imediatamente após o acidente.
(__) A profilaxia pós-exposição ao HIV deve ser iniciada, preferencialmente, nas primeiras duas horas após o acidente, podendo ser considerada até 72 horas após a exposição.
(__) O acompanhamento sorológico para HIV deve ser encerrado após três meses, visto que a soroconversão ocorre geralmente nesse período.
(__) O local da exposição deve ser higienizado imediatamente com água e sabão, sendo contraindicado o uso de substâncias cáusticas ou irritantes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A coqueluche é uma infecção respiratória altamente contagiosa causada pela Bordetella pertussis, com implicações para prevenção, diagnóstico e tratamento em diferentes faixas etárias. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir.

I. A vacinação materna com a vacina contendo pertussis (Tdap) em cada gestação, preferencialmente entre as 27 e 36 semanas de gestação, é recomendada para reduzir a transmissão ao recém-nascido.
II. A imunidade conferida por vacina ou infecção natural contra coqueluche não é vitalícia, exigindo reforços após a adolescência, inclusive em adultos saudáveis.
III. O tratamento com azitromicina nas primeiras três semanas de tosse pode reduzir a transmissão da coqueluche, mesmo que os sintomas já tenham se iniciado, sendo indicado também como profilaxia pós-exposição para contatos próximos.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições corretas.

Um paciente de 52 anos, residente em área endêmica, apresenta histórico de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, associada a episódios de constipação e sensação de plenitude abdominal. Ele relata antecedentes de febre baixa na infância, sem acompanhamento médico na época. Durante a avaliação, considera-se a suspeita de complicações digestivas crônicas da doença de Chagas. Com base nesse cenário, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

Um trabalhador de saneamento apresenta febre, calafrios, mialgias intensas, principalmente na região da panturrilha, e dor de cabeça difusa após contato com água de enchentes em área urbana. Durante a avaliação clínica, são considerados fatores de risco ambientais, hábitos de higiene e sinais laboratoriais sugestivos de leptospirose. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre a doença e assinale a alternativa correta.

As Diretrizes da American Diabetes Association (ADA) de 2025 introduziram atualizações importantes no manejo do diabetes tipo 2, incluindo o uso de tecnologias, terapias farmacológicas e estratégias centradas na pessoa. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No tratamento de diabetes tipo 2 com sobrepeso, as diretrizes de 2025 priorizam o uso de agonistas do receptor de GLP-1 ou agonistas duplos GIP/GLP-1 apenas para pacientes com função renal reduzida ou doença cardiovascular estabelecida; caso contrário, deve-se optar inicialmente apenas por metformina. 
(__) As diretrizes de 2025 recomendam considerar o uso de monitorização contínua da glicose (CGM) em pacientes com diabetes tipo 2 que não utilizam insulina, como ferramenta de apoio à decisão terapêutica.
(__) Em pacientes com diabetes tipo 2 estáveis e sem complicações, o acompanhamento sorológico de função renal (eGFR/albuminúria) não foi modificado nas diretrizes de 2025, sendo necessário apenas uma avaliação inicial e após três anos se os resultados normais forem mantidos.
(__) As diretrizes de 2025 enfatizam a linguagem centrada na pessoa ("person-first") e recomendam evitar termos como "diabético", bem como considerar determinantes sociais da saúde no planejamento terapêutico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente articulações sinoviais, podendo levar a deformidades, perda funcional e aumento do risco cardiovascular. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. O início precoce de terapias modificadoras de doença (DMARDs), tipicamente incluindo Metotrexato como base, melhora os resultados estruturais e funcionais.
II. O alvo terapêutico (treat-to-target) na AR é alcançar remissão ou pelo menos atividade mínima de doença, com monitorização frequente e ajuste de tratamento se o alvo não for atingido em 3 a 6 meses.
III. O risco cardiovascular aumentado em pacientes com artrite reumatoide deve ser avaliado com os mesmos algoritmos utilizados na população geral, porém com ajustes específicos (como a aplicação de multiplicador e a consideração do estado inflamatório crônico), uma vez que a doença cursa com inflamação sistêmica relevante para a aterosclerose.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.