Foram encontradas 838 questões.
Analise as afirmativas a seguir sobre as causas e a
investigação da puberdade precoce.
I.A puberdade precoce central (PPC) é dependente de gonadotrofinas e resulta da ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, seguindo a sequência normal de eventos puberais.
II.Em meninos, a maioria dos casos de PPC é idiopática, enquanto em meninas, é mais comum encontrar uma lesão no sistema nervoso central como causa subjacente.
III.O teste de estímulo com análogo do GnRH, que mostra uma resposta puberal do LH (pico de LH > 5 UI/L), é o padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de PPC.
Está correto o que se afirma em:
I.A puberdade precoce central (PPC) é dependente de gonadotrofinas e resulta da ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, seguindo a sequência normal de eventos puberais.
II.Em meninos, a maioria dos casos de PPC é idiopática, enquanto em meninas, é mais comum encontrar uma lesão no sistema nervoso central como causa subjacente.
III.O teste de estímulo com análogo do GnRH, que mostra uma resposta puberal do LH (pico de LH > 5 UI/L), é o padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de PPC.
Está correto o que se afirma em:
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Uma paciente de 34 anos apresenta-se com amenorreia
secundária há 8 meses, galactorreia bilateral e cefaleia
fronto-parietal. A dosagem de prolactina sérica é de 150
ng/mL (valor de referência < 25 ng/mL). A ressonância
magnética da sela túrcica revela um adenoma hipofisário
de 8 mm de diâmetro, sem compressão quiasmática.
Qual a conduta terapêutica inicial apropriada?
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Um paciente de 48 anos, sem comorbidades conhecidas,
é levado ao pronto-socorro com quadro de cefaleia
súbita e de forte intensidade ("em trovoada"), vômitos,
rebaixamento do nível de consciência e ptose palpebral
à direita. Ao exame, apresenta-se hipotenso (PA 80/50
mmHg), com paralisia do III nervo craniano à direita e
defeito campimétrico bitemporal. Qual a hipótese
diagnóstica mais provável para esta emergência
neuroendócrina?
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Durante a consulta ambulatorial, homem de 60 anos,
portador de Diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos e em uso
regular de metformina e glibenclamida, relata dor em
queimação e formigamento nos pés, com piora noturna.
Ao exame físico, constatam-se redução da sensibilidade
vibratória e tátil em padrão de "bota" e ausência dos
reflexos aquileus. Diante desse quadro clínico, qual é o
diagnóstico mais provável e a classe de fármaco
indicada como primeira escolha para o manejo
sintomático dessa condição?
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A Doença de Addison, ou insuficiência adrenal primária,
é uma condição potencialmente fatal que requer
diagnóstico e tratamento precisos. Acerca desta
condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e
F, para as falsas:
(__)A causa mais comum de Doença de Addison em países desenvolvidos é a adrenalite autoimune, frequentemente associada a outras doenças autoimunes.
(__)O quadro clínico clássico inclui hiperpigmentação da pele e mucosas, hipotensão, hiponatremia e hipercalemia.
(__)O diagnóstico é confirmado por um nível de cortisol basal matinal elevado, associado a um nível de ACTH suprimido.
(__)O tratamento de manutenção consiste na reposição de glicocorticoides e, na maioria dos casos, também de mineralocorticoides.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A causa mais comum de Doença de Addison em países desenvolvidos é a adrenalite autoimune, frequentemente associada a outras doenças autoimunes.
(__)O quadro clínico clássico inclui hiperpigmentação da pele e mucosas, hipotensão, hiponatremia e hipercalemia.
(__)O diagnóstico é confirmado por um nível de cortisol basal matinal elevado, associado a um nível de ACTH suprimido.
(__)O tratamento de manutenção consiste na reposição de glicocorticoides e, na maioria dos casos, também de mineralocorticoides.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Após a tireoidectomia total por carcinoma papilífero de
tireoide, o estadiamento e a estratificação de risco são
essenciais para definir a necessidade de terapia
adjuvante com iodo radioativo (RAI). Acerca deste tema,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__)Pacientes de baixo risco, com microcarcinomas papilíferos unifocais, intratiroidianos e sem metástases, geralmente não necessitam de terapia com RAI.
(__)A presença de invasão vascular macroscópica ou extensa invasão extratireoidiana classifica o paciente como de alto risco, sendo a terapia com RAI fortemente recomendada.
(__)O nível de tireoglobulina sérica estimulada (pós-tireoidectomia, antes da ablação com RAI) não possui valor prognóstico e não deve ser utilizado na decisão terapêutica.
(__)A terapia com RAI tem como um de seus objetivos a ablação de tecido tireoidiano remanescente para facilitar o seguimento com dosagens de tireoglobulina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Pacientes de baixo risco, com microcarcinomas papilíferos unifocais, intratiroidianos e sem metástases, geralmente não necessitam de terapia com RAI.
(__)A presença de invasão vascular macroscópica ou extensa invasão extratireoidiana classifica o paciente como de alto risco, sendo a terapia com RAI fortemente recomendada.
(__)O nível de tireoglobulina sérica estimulada (pós-tireoidectomia, antes da ablação com RAI) não possui valor prognóstico e não deve ser utilizado na decisão terapêutica.
(__)A terapia com RAI tem como um de seus objetivos a ablação de tecido tireoidiano remanescente para facilitar o seguimento com dosagens de tireoglobulina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Analise as afirmativas a seguir sobre o hipotireoidismo
subclínico.
I.É definido bioquimicamente pela presença de um nível de TSH sérico elevado com níveis de T4 livre dentro da faixa de normalidade.
II.A progressão para hipotireoidismo franco é mais provável em pacientes com títulos elevados de anticorpos antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) e níveis de TSH > 10 mU/L.
III.O tratamento com levotiroxina está universalmente indicado para todos os pacientes com hipotireoidismo subclínico, independentemente da idade ou da presença de sintomas, para prevenir eventos cardiovasculares.
Está correto o que se afirma em:
I.É definido bioquimicamente pela presença de um nível de TSH sérico elevado com níveis de T4 livre dentro da faixa de normalidade.
II.A progressão para hipotireoidismo franco é mais provável em pacientes com títulos elevados de anticorpos antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) e níveis de TSH > 10 mU/L.
III.O tratamento com levotiroxina está universalmente indicado para todos os pacientes com hipotireoidismo subclínico, independentemente da idade ou da presença de sintomas, para prevenir eventos cardiovasculares.
Está correto o que se afirma em:
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As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), como
diabetes e obesidade, representam um grande desafio
para a saúde pública global. No Brasil, o Plano de Ações
Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT estabelece
metas e diretrizes. Qual das seguintes ações NÃO é um
dos eixos prioritários deste plano?
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Uma paciente de 50 anos apresenta-se com história de 1
ano de ganho de peso centrípeto, fraqueza muscular
proximal, aparecimento de estrias violáceas largas no
abdômen e equimoses fáceis. A pressão arterial é de
160/100 mmHg e a glicemia de jejum é de 130 mg/dL.
Qual dos seguintes testes é o apropriado para a triagem
inicial da Síndrome de Cushing nesta paciente?
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Um paciente de 42 anos é investigado por hipertensão
arterial de difícil controle e episódios de cefaleia,
palpitações e sudorese. Durante um desses episódios, a
pressão arterial foi de 220/120 mmHg. A suspeita clínica
é de feocromocitoma. Qual é o exame laboratorial inicial
de escolha para o rastreamento desta condição?
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