Mãe de lactente de quatro meses de idade procura um serviço de pronto-atendimento, relatando história de diarreia há 05 dias, acompanhada de vômitos e febre persistente. A mãe informa a ocorrência de 10 a 15 evacuações por dia, de fezes líquidas, com a presença de sangue e de muco. Ao exame físico: Estado geral comprometido, febril, olhos encovados, irritada e sinal da prega volta muito lentamente. Ausculta pulmonar: normal, Abdome flácido, doloroso a palpação, sem visceromegalias. Sem sinais de irritação meníngea. Qual o provável agente etiológico mais frequente da diarreia aguda infecciosa e qual o antibiótico que deve ser indicado?

A Declaração de Óbito é o documento-base do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS). É composta de três vias autocopiativas, pré-numeradas sequencialmente, fornecida pelo Ministério da Saúde e distribuída pelas Secretarias Estadual e Municipal de saúde conforme fluxo padronizado para todo o país. Nesse sentido, “além da sua função legal, os dados de óbitos são utilizados para conhecer a situação de saúde da população e gerar ações visando a sua melhoria. Para tanto, devem ser fidedignos e refletir a realidade. As estatísticas de mortalidade são produzidas com base na DO emitida pelo médico”. (BRASIL. Declaração de Óbito. Disponível em: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2015/agosto/14/Declaracao-de-Obito-WEB.pdf/ acesso em 21 de agosto de 2019).
Analise as indicações abaixo, tendo como parâmetro a emissão de declaração de óbito.
I- Obriga-se ao médico que vinha prestando assistência ao paciente, sempre que possível, em todas as situações. II- O médico assistente e, na sua falta, o médico substituto ou plantonista, para óbitos de pacientes internados sob regime hospitalar. III- O médico designado pela instituição que prestava assistência, para óbitos de pacientes sob regime ambulatorial. IV- O médico do Programa de Saúde da Família, Programa de Internação Domiciliar e outros assemelhados, para óbitos de pacientes em tratamento sob regime domiciliar. V- O Serviço de Verificação de Óbito pode ser acionado para emissão da Declaração de Óbito, em quaisquer situações, caso o médico não consiga correlacionar o óbito com o quadro clínico concernente ao acompanhamento registrado nos prontuários ou fichas médicas.
É CORRETO o que se afirma em:

Entre as atribuições específicas do profissional médico que atua na Estratégia Saúde da Família (ESF) está a realização de encaminhamentos a outros pontos da rede de atenção, a responsabilização pelo plano terapêutico de forma compartilhada, respeitandose os fluxos assistenciais, o registro apropriado de informações e a comunicação entre os profissionais em tempo e lugar oportunos, de maneira a atender à necessidade do usuário. (SILVEIRA, Milene da Silva Dantas; CAZOLA, Luiza Helena de Oliveira; SOUZA, Albert Schiaveto; e, PÍCOLI, Renata Palópoli. Processo regulatório da Estratégia Saúde da Família para a assistência especializada. SAÚDE DEBATE, RIO DE JANEIRO, V. 42, N. 116, P. 63-72, JAN-MAR 2018).
Após a leitura do texto, o que é possível afirmar em relação ao Brasil?
I- Há fragilidades quanto à regulação do acesso pelo médico da ESF, que, apesar de contribuir para a coordenação do cuidado, ainda não tem sua utilização reconhecida como uma ferramenta de gestão da clínica. II- Investir em capacitação e qualificação do profissional no âmbito da Atenção Primária à Saúde e da regulação em saúde pode promover maior resolutividade com melhor gestão do cuidado, bem como o uso racional dos recursos disponíveis. III- A regulação assistencial, por ser componente da Rede de Atenção em Saúde com ampla e privilegiada visão dos recursos disponíveis e da dinâmica dos serviços, deve ser considerada como grande aliada para os profissionais inseridos nas unidades de ESF.
Marque a alternativa que apresenta a resposta CORRETA.

Escolar de 9 anos é levado ao ambulatório de pediatria com queixa de dor abdominal tipo cólica e prurido anal. O pediatra solicitou parasitológico de fezes e obteve o seguinte resultado: presença de oxiúros e giardíase. Qual medicação se deve prescrever respectivamente?

Criança de 12 meses de vida é levada ao posto de saúde para atualização do cartão vacinal. Amãe informa que o paciente tem vacinas atrasadas. Ao analisar o cartão, verificou que tem as 2 doses da Pneumocócica 10, 2 doses da vacina de Rotavírus, 2 doses da Meningocócica C e 3 doses da Penta e da VIP. Quais as vacinais a serem orientadas para esta criança?

O médico é um profissional que se ocupa da saúde humana, promovendo saúde, prevenindo, diagnosticando e tratando doenças, com competência e resolutividade, responsabilizando-se pelo acompanhamento do plano terapêutico do usuário. (FIGUEIREDO, Elisabeth Nigilio . A Estratégia Saúde da Família na Atenção Básica do SUS. Disponível em: : https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/2/unidades_conteudos/unidade05/unidade05.pdf/ acesso em 20 de agosto de 2019).
Após leitura atenta do texto, analise as assertivas abaixo, levando em consideração o fato de que a Atenção Básica (AB) pode cumprir seu papel na Rede de Atenção à Saúde, mas, para tanto, é preciso que:
I- o médico atenda à demanda dos indivíduos sob sua responsabilidade, devendo realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea, de forma compartilhada, consultas clínicas e pequenos procedimentos cirúrgicos, quando indicado na Unidade de Saúde, no domicílio ou em espaços comunitários, responsabilizando-se pela internação hospitalar ou domiciliar e pelo acompanhamento do usuário. II- toda estrutura da Rede de Atenção à Saúde possa funcionar, dando respostas adequadas às necessidades dos usuários, de forma coordenada, fazendo-se necessário estabelecer estratégias que permitam criar múltiplas respostas para o enfrentamento da produção saúde-doença. III- o arranjo organizativo formado pelo conjunto de serviços e equipamentos de saúde, num determinado território geográfico, seja responsável não apenas pela oferta de serviços, mas devendo ocupar-se também de como estes estão se relacionando, assegurando, dessa forma, que a ampliação da cobertura em saúde seja acompanhada de uma ampliação da comunicação entre os serviços, a fim de garantir a integralidade da atenção. IV- os fluxos de atendimento das demandas de saúde nos diversos níveis de atenção devem ser definidos na Rede de Atenção à Saúde (RAS), com o intuito de obter a integralidade do cuidado. V- a principal porta de entrada e de comunicação entre os diversos pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS) seja a Atenção de Média Complexidade, constituída de equipe multidisciplinar, responsável pelo atendimento de forma resolutiva da população da área adstrita e pela construção de vínculos positivos e intervenções clínicas e sanitárias efetivas.
Assinale a única alternativa que apresenta o conjunto CORRETO de assertivas.

Criança com 3 anos de vida em consulta de retorno ao ambulatório de pediatria apresenta os seguintes exames: Hemograma: Ht: 29%, Hb: 9,6g/dl com hipocromia e microcitose. Ao exame clínico tem bom estado geral, hidratado, pálido +/+4, ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdômen sem visceromegalias. O pediatra fez o diagnóstico presuntivo de anemia ferropriva e instituiu tratamento. Amelhor conduta neste caso será:

Mãe de lactente com idade de sete meses de vida, pesando 8kg, relata que sua filha está apresentando diarreia há10 dias com fezes líquidas, sem sangue, com febre persistente e vômitos. Ao exame, a criança apresentava-se letárgica, com olhos encovados, não conseguindo beber água e o sinal da prega volta muito lentamente (> 2 segundos). Abdome semigloboso e flácido sem visceromegalias, pulmões sem ruídos adventícios. Analise a alternativa que apresenta o distúrbio hidroeletrolítico e sua conduta, tendo como parâmetro a desidratação grave e devendo ser realizada fase rápida:

Uma atenção pré-natal de qualidade é capaz de diminuir a morbidade e a mortalidade materno-infantil uma vez que a identificação do risco gestacional pelo profissional permite a orientação e os encaminhamentos adequados em cada momento da gravidez. Em 2014, cerca de 40% dos 10.446 óbitos infantis e neonatais evitáveis ocorridos no Brasil estavam relacionados à inadequação da atenção à gestação.
(Sistema de Informações sobre Mortalidade. Painel de monitoramento da mortalidade infantil e fetal. http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/infantil.show.mtw, acessado em 12/Ago/2015). (TOMASI, Elaine Tomasi et alli. Qualidade da atenção pré-natal na rede básica de saúde do Brasil: indicadores e desigualdades sociais. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v33n3/1678-4464-csp-33-03-e00195815.pdf/ acesso em 20 de agosto de 2019).
Acerca do Pré-Natal na Assistência Básica, analise as informações a seguir, e depois coloque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Sempre informar às gestantes de baixo risco de complicações que o parto normal é geralmente muito seguro tanto para a mulher quanto para a criança. ( ) As mulheres nulíparas ou multíparas que optarem pelo planejamento do parto em Centro de Parto Normal (extra, peri ou intrahospitalar), se disponível na sua área de abrangência ou lugares próximos dessa e cientes dos riscos e benefícios desses locais, devem ser apoiadas em suas decisões. ( ) Informar a todas as gestantes que a assistência ao parto no domicílio não faz parte das políticas atuais de saúde do país. ( ) Informar às nulíparas de baixo risco de complicações que o planejamento do parto no domicílio não é recomendado, tendo em vista o maior risco de complicações para a criança. Acrescentando, que as evidências que são oriundas de outros países, não necessariamente aplicáveis ao Brasil. ( ) Informar às multíparas de baixo risco de complicações que, tendo em vista o contexto brasileiro, o parto domiciliar ainda não está disponível no sistema de saúde, por isso não há como recomendá-lo. ( ) As mulheres devem receber, quando possível, as seguintes informações sobre o local de parto: - acesso à equipe médica (obstetrícia, anestesiologia e pediatria); - acesso ao cuidado no trabalho de parto e parto por enfermeiras obstétricas ou obstetrizes; - acesso a métodos de alívio da dor, incluindo os não farmacológicos (banheira, chuveiro, massagens, etc.), analgesia regional e outras substâncias analgésicas; - a probabilidade de ser transferida para uma maternidade (se esse não for o local escolhido), as razões porque isso pode acontecer e o tempo necessário para tal. ( ) Assegurar que todas as mulheres que optarem pelo planejamento do parto fora do hospital tenham acesso em tempo hábil e oportuno a uma maternidade, se houver necessidade de transferência.
Indique a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

Mãe de criança do sexo masculino, com 7 anos de vida, em atendimento no ambulatório de pediatria, relata que seu filho está com hipoatividade e observou edema nas pernas. Ao exame tem estado geral regular, afebril, com edema de face e membros inferiores, pressão arterial de 15x 90 mmhg e presença de lesões crostosas em membros inferiores. Foram solicitados os seguintes exames: urina I com 10 piócitos /campo, hematúria, ureia e creatinina normais e C3 baixo. Qual o provável diagnóstico?