A violência intrafamiliar é toda ação ou omissão que prejudique o bem-estar, a integridade física, psicológica ou a liberdade e o direito ao pleno desenvolvimento de outro membro da família. Pode ser cometida dentro ou fora de casa por algum membro da família, incluindo pessoas que passam a assumir função parental, ainda que sem laços de consanguinidade, e em relação de poder à outra.
( B R A S I L . V i o l ê n c i a I n t r a f a m i l i a r – O r i e n t a ç õ e s p a r a a p r á t i c a e m s e r v i ç o . D i s p o n í v e l e m : http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/violencia_intrafamiliar_cab8.pdf/ acesso em 20 de agosto de 2019).
Tendo o médico da Atenção Básica assistido um menor de 12 anos, masculino, no qual se identificou lesões grosseiras de pele (mãos e pés) e mucosas (oral e nasal), características de trabalho infantil em carvoaria, e presença de lesões corporais tipo equimoses, com hematomas e escoriações pelo corpo, analise as proposições abaixo, levando em consideração quais ações devem ser tomadas.
I- Buscar o órgão competente para prestar queixa-crime por maus tratos e trabalho infantil. Portanto, deve realizar sua atuação junto ao Juiz da Infância e Juventude. II- Buscar o Ministério Público, e prestar queixa-crime por maus tratos e trabalho infantil. Uma vez que este tem legitimidade para tomar medidas judiciais com relação à suspensão ou destituição do poder familiar e para aplicação de medidas protetivas à criança vítima. III- Procurar a Autoridade Policial com queixa-crime por maus tratos e trabalho infantil, uma vez que este que investigará a conduta de maus tratos e trabalho infantil, instaurando o devido inquérito policial cujo resultado apontará a infração à norma penal, preparando elementos para que o Ministério Público possa interpor a ação correspondente contra os pais ou responsáveis legais da criança. IV- Buscar de imediato o Conselho Tutelar que aplica medidas de proteção à criança vítima.
Assinale a alternativa que apresenta o conjunto CORRETO de proposições.

Doenças respiratórias crônicas (DRC) são doenças crônicas tanto das vias aéreas superiores como das inferiores. A asma, a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são as DRC mais comuns. Representam um dos maiores problemas de saúde mundialmente. Centenas de milhões de pessoas de todas as idades sofrem dessas doenças e de alergias respiratórias em todos os países do mundo e mais de 500 milhões delas vivem em países em desenvolvimento. As DRC estão aumentando em prevalência particularmente entre as crianças e os idosos. Afetam a qualidade de vida e podem provocar incapacidade nos indivíduos afetados, causando grande impacto econômico e social. As limitações físicas, emocionais e intelectuais que surgem com a doença, com consequências na vida do paciente e de sua família, geram sofrimento humano. ( B R A S I L . D o e n ç a s R e s p i r a t ó r i a s C r ô n i c a s , B r a s í l i a : M i n i s t é r i o d a S a ú d e , 2 0 1 0 , p . 8 . D i s p o n í v e l e m : http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cab_n21_vigilancia_saude_2ed_p1.pdf/ acesso em 21 de agosto de 2019).
Analise as proposições abaixo acerca dos fatores de risco para as doenças respiratórias crônicas.
I- Tabagismo, poluição ambiental, alérgenos, agentes ocupacionais e algumas doenças como esquistossomose e doença falciforme são eventuais fatores de risco. II- Pneumonia, bronquiolite e tuberculose, por causarem cicatrizes nas vias aéreas, também podem ser consideradas fatores de risco com impacto significativo sobre as doenças respiratórias crônicas. III- O aumento na expectativa de vida pode representar fator de risco independente para o grupo de doenças respiratórias crônicas. IV- O estabelecimento de uma linha de cuidados para as doenças respiratórias crônicas pode ser efetivo para a redução da morbimortalidade dessas doenças. Entretanto, no Brasil, habitualmente, o sistema de saúde desenvolve ações de forma fragmentada. V- Faz-se necessária a organização de uma rede de atenção que atenda às pessoas com doenças respiratórias crônicas com maior ênfase na atenção primária, incluindo ações de promoção da saúde e prevenção primária e secundária.
É CORRETO o que se afirma em:

Escolar de 10 anos é levado à emergência com quadro de febre e tosse há cinco dias. Exame físico: temperatura axilar de 38ºC, regular estado geral, FR:58irpm e tiragem subcostal. Radiografia de tórax: infiltrado pulmonar com padrão intersticial. O provável diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente:

A mãe de lactente em consulta de puericultura relata que está com muita dor para amamentar, o pediatra verifica que tem uma fissura mamária. Como se deve orientar esta mãe?

Criança foi encaminhada ao ambulatório especializado de gastroenterologia pediátrica, com hipótese diagnóstica de doença celíaca. Após avaliação clínica, foram solicitados exames para confirmar o diagnóstico. Analise as assertivas abaixo, tendo como parâmetro o diagnóstico laboratorial da doença celíaca.

I- Em relação aos exames laboratoriais da doença celíaca devem ser solicitados HLA DQ2 e DQ8 como primeiro exame para realizar o diagnóstico, se positivo não é necessário realizar biópsia.

II- Em relação aos exames laboratoriais da doença celíaca devem ser solicitados anticorpo transglutaminase tecidual e antiendomísio por ter uma maior sensibilidade e especificidade.

III- Em relação ao anticorpo antigliadina podemos afirmar que tem uma menor sensibilidade e especificidade em relação aos outros anticorpos.

IV- Se a transglutaminase tecidual e antiendomísio IgAestão positivos o próximo passo é indicar a biópsia intestinal.

V- Se o paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de doença celíaca e tem os anticorpos transglutaminase tecidual IgA negativo, é necessário dosar IgAsérica.


É CORRETO o que se afirma em:

Lactente com 10 meses de vida em atendimento no pronto socorro, sua mãe relata que seu filho está com febre alta persistente e aceitando pouco a dieta. Ao exame clínico apresenta estado geral regular, febre alta; conjuntivite, manchas de koplik e exantema. Qual o provável diagnóstico:

A fase pré-analítica é de extrema importância para a realização dos exames laboratoriais. Dados da literatura indicam que até 80% dos erros laboratoriais são observados nesta fase, iniciando pelo atendimento do paciente, coleta de amostras até que estas estejam liberadas para as análises, com o objetivo de reduzir a ocorrência de possíveis falhas. (Manual de Exames Laboratoriais. Disponível em: https://prefeitura.pbh.gov.br/sites/default/files/estrutura-de-governo/saude/2018/documentos/Laboratorios/manual_exames_laboratoriais_rede_SUS-BH.pdf/ acesso em 20 de agosto de 2019).
Acerca do exame de rotina diante de caso sob suspeita de febre reumática, o médico da Unidade Básica de Atenção à Saúde deve estar atento, sobretudo, por se tratar de enfermidade que cursa com complicações focais e sistêmicas. Com base nesse aspecto, analise as proposições e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Aantiestreptolisina O (AEO) é um anticorpo decorrente da interação bioimunológica entre o organismo e produtos extracelulares do Streptococus beta hemolítico do grupo A. ( ) A Febre reumática aguda (FRA) e glomerulonefrite difusa aguda são as duas complicações não supurativas da infecção do estreptococo β-hemolítico do grupo A. ( ) A antiestreptolisina O (AEO) elevada indica infecção pregressa por estreptococos β-hemolítico, e de forma isolada permite o diagnóstico de febre reumática ou glomerulonefrite difusa aguda (GNDA). ( ) Níveis de Antiestreptolisina O (AEO) podem apresentar variações, com valores normais diferentes em populações distintas. ( ) Determinações seriadas que documentam a elevação de Antiestreptolisina O (AEO) são evidências mais significativas de infecção recente que o resultado de um teste isolado. ( ) Nas infecções estreptocócicas, Antiestreptolisina O (AEO) é detectada em 85% das faringites, 30% das piodermites e 50% das glomerulonefrites difusas aguda (GNDA). Na febre reumática, 80% dos casos apresentam Antiestreptolisina O (AEO) elevada 2 meses após início do quadro, 75% em 2 meses, 35% em 6 meses e 20% em 12 meses. ( ) Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com tuberculose, hepatites e esquistossomose. ( ) O Método diagnóstico é Imunoturbidimétrico. O Valor de referência Antiestreptolisina O é menor que 200 UI/mL. Condição: Amostra: soro; Tubo/frasco: coleta em tubo gel; Preparo do paciente: jejum de 8h. Conservação: Armazenamento: até 3 dias: entre 2 e 8°C; após 3 dias e até 3 meses: -20°C.
Indique a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

Quando uma árvore cai numa floresta isolada, sem que nenhum animal possa ouvir, há propagação do som?

Radiação é a propagação de energia através do espaço ou da matéria, que pode ser corpuscular ou eletromagnética. Radiações ionizantes são aquelas corpusculares ou eletromagnéticas capazes de ionizar átomos. Os efeitos biológicos das radiações ionizantes podem ser estocásticos ou determinísticos. Aprincipal diferença entre eles é que os efeitos estocásticos causam a transformação celular enquanto que os determinísticos causam a morte celular. Fonte: BRASIL. Ministério da Ciência e Tecnologia. Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN). Radiação ionizante e a vida. 2009.

Considerando esse contexto, avalie as asserções a seguir: I- A ação da radiação eletromagnética no tecido tumoral é a ionização direta ou indireta dos seus átomos ou moléculas com consequente destruição das células malignas.
Porque
II- No processo de interação da radiação com a matéria ocorre transferência de energia, que pode provocar ionização e excitação dos átomos e moléculas provocando modificação (temporária ou permanente) na estrutura das moléculas, tais como o DNA.
A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.

O movimento de divulgação da ideia de que a Terra é plana é um pensamento anti-intelectual em ascensão no mundo inteiro. Defensores desta ideia refutam algumas hipóteses, leis e teorias bem estabelecidas que sustentam a ideia de que a Terra é esférica. Avalie os argumentos abaixo elencados, usados em discussões sobre esta controvérsia.
I- Eclipses lunares: o Sol projeta a sombra esférica da Terra na Lua. II- Nascer e pôr do Sol: pessoas em diferentes continentes não veem ao mesmo tempo o nascer ou o pôr do Sol. III- Durações dos dias e das noites: os dias e as noites têm o mesmo tempo de duração em todos os locais do planeta. IV- Estações do ano: o Sol assume diferentes órbitas com diferentes tamanhos de raios, fazendo com que se aproxime ou se afaste dos trópicos, originando assim as estações do ano. V- Volta o mundo: seguindo-se sempre numa mesma direção é possível retornar ao ponto de partida, ao invés de se chegar a uma borda ou se afastar indefinidamente da origem. VI- Observação no horizonte: ao observarmos um barco desaparecer no horizonte ele vai ficando cada vez menor até que não seja mais possível vê-lo.
Para contra argumentar a ideia da Terra plana com a exposição de evidências de que a Terra é esférica, docentes de ciências devem se respaldar em argumentos tais como os citados em: