Prova Completa: Médico - Urologia (Pref. Taubaté-SP - Excelência

1841238 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Urologia

O câncer de bexiga é a segunda neoplasia maligna mais frequente do trato genitourinário e corresponde a aproximadamente 6% de todos os tumores malignos. A respeito disso, marque a alternativa INCORRETA.

A

Tumores da bexiga apresentam alta taxa de recorrência após ressecção completa do tumor, podendo chegar a 90% caso não seja realizado tratamento complementar intravesical.

B

Em geral, adenocarcinomas ocorrem na cúpula vesical, são tumores bem diferenciados e mais frequentes em pacientes com extrofia vesical.

C

A forma de apresentação macroscópica do carcinoma urotelial pode ser papilífero , séssil, infiltrativo, nodular, misto e carcinoma in situ

D

Casos de carcinoma de células escamosas ocorrem principalmente por irritação da parede vesical provocada por cálculos, infecção urinária e cateter vesical de demora.

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1841237 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Urologia

Assinale a alternativa CORRETA a respeito do tratamento dos tumores do rim.

A

Esquemas de tratamento de câncer renal avançado que contemplam protocolos de imunoterapia com interleucina-2 e interferon-alfa tem altos índices de resposta.

B

A nefrectomia radical não é indicada para tratamento de pacientes com rim contralateral normal, mesmo havendo possibilidade de realização de nefrectomia parcial (NP) com margem livre.

C

Na nefrectomia parcial, quando o clampeamento do pedículo renal for necessário, utiliza-se o manitol para preservação da função renal, o que permite que o tempo de isquemia quente ultrapasse 30 minutos.

D

Exérese cirúrgica de pacientes com trombo tumoral na veia cava inferior é complexa e de grande magnitude, principalmente quando o tumor compromete a veia cava retro-hepática ou estende-se acima das veias supra-hepáticas.

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1841236 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Neoplasias malignas do rim apresentaram incidência crescente ao longo das últimas décadas. Sobre o assunto, marque a alternativa INCORRETA.

A

Sinais e sintomas mais comuns são hematúria, dor lombar ou no flanco e massa palpável; associados ou não a outros menos específicos, como emagrecimento, febre, sudorese noturna, hipertensão e varicocele.

B

Dentre os fatores de risco para câncer renal, o tabagismo é o de menor contribuição e a hereditariedade o de maior contribuição.

C

Rim com paredes espessas, septos espessos, calcificações grosseiras, realça com contraste e massa sólida junto às paredes o aos septos é um tipo IV na classificação de Bosniak e tem alta malignidade.

D

Resultados de testes de função hepática anormais, elevação da fosfatase alcalina sérica ou da velocidade de hemossedimentação e anemia significativa apontam à probabilidade de doença avançada.

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1841235 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
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Sobre o tratamento medicamentoso da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), assinale a alternativa CORRETA.

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1841234 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é condição clínica frequente em pacientes idosos, sendo a neoplasia benigna mais comum no homem. Marque a alternativa INCORRETA sobre o assunto.

A

Duas proteínas (TGF-beta 1 e Bcl-2) envolvidas na regulação da apoptose prostática encontram-se diminuídas na HPB quando comparadas a próstatas normais.

B

No envelhecimento masculino ocorre processo de remodelação prostática significativo, especialmente na zona de transição. Interferência no delicado equilíbrio entre fatores de crescimento celular e morte celular programada (apoptose) provocaria aumento do volume prostático.

C

Baseado na remodelação tecidual do processo inflamatório, hipóxia resultante da maior demanda de oxigênio exigida pela inflamação tem papel importante na proliferação celular da próstata.

D

Toque retal avalia tamanho e consistência da próstata e existência de nódulos ou mesmo de tecido muito alterado, de consistência pétrea, sugestiva de neoplasia maligna da próstata.

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1841233 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da incontinência urinária no homem.

A

Agentes injetáveis, como colágeno e microesferas, podem ser utilizados para provocar obstrução uretral nos casos de lesão esfincteriana e os resultados a longo prazo não são bastante consistentes, dado o nível baixo de recidiva da incontinência.

B

Nos casos de incontinência pós-prostatectomia radical, devemos considerar o tempo necessário para a recuperação espontânea da continência, pois é comum a perda imediata do controle urinário durante semanas ou meses após a cirurgia.

C

Além do implante de dispositivo para incontinência ser um procedimento cirúrgico complexo, alterações como detrusor hiperativo ou baixa complacência vesical podem afetar o resultado da cirurgia.

D

O esfíncter urinário artificial é o padrão ouro para o tratamento da incontinência urinária de esforço no homem.

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1841232 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Urologia

A respeito da incontinência urinária de esforço (IUE) em mulheres, assinale a alternativa CORRETA.

A

Exame neuro-urológico básico, que inclui avaliação da sensibilidade perineal e anal, do reflexo bulbocavernoso e do tônus do esfíncter anal permite ter uma ideia da integridade das vias neurológicas responsáveis pela inervação dos órgãos e do assoalho pélvicos.

B

A classificação da IUE visa categorizar o quadro de acordo com sua gravidade, não pressupondo diferença na abordagem terapêutica.

C

Fármacos com ação colinérgica (alfa estimulante) podem promover elevação da pressão de fechamento uretral e trazer benefícios a esse grupo de pacientes.

D

Os mecanismos de continência urinária feminina são atribuídos a um fator que atua isoladamente na capacidade de transmissão da pressão abdominal à uretra e sua integridade anatômica e funcional.

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1841231 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
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Urologia

Para todas as disfunções neurogênicas do trato urinário inferior, sejam elas congênitas ou adquiridas, o diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais, haja vista que mudanças irreversíveis do trato urinário inferior podem ocorrer. Sobre o diagnóstico da disfunção neurogênica do trato urinário inferior (DNTUI), marque a alternativa INCORRETA.

A

Testes não invasivos são mandatórios antes da solicitação de urodinâmica invasiva.

B

A cistometria utilizada isoladamente tem resultados altamente significativos.

C

Uma extensiva história geral e específica é mandatória; deve se concentrar em sintomas pregressos e atuais, bem como em doenças do trato urinário e intestinal, função neurológica e sexual.

D

A eletromiografia é uma aferição semiquantitativa da atividade do assoalho pélvico, que pode ser utilizada para detectar dissinergia detrusor-esfincteriana, bem como distúrbios de relaxamento do assoalho pélvico.

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1841230 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
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A respeito dos tipos de cálculo renal, marque a alternativa CORRETA.

A

Urina com pH alto é a principal alteração metabólica em pacientes com cálculos idiopáticos de ácido úrico e se deve à baixa eliminação de amônia na urina.

B

Baixo volume urinário é um dos principais fatores para formação de cálculo de ácido úrico.

C

Os cálculos com sais de cálcio são os menos comum em pacientes adultos.

D

A catalase, produzida por certas bactérias durante episódio de infecção urinária, ocasiona uma cascata de reações químicas que são pré-requisitos para formação dos cálculos infecciosos.

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1841229 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
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Urologia

Assinale a sequência CORRETA sobre algumas malformações genitais.

1- Fimose:

2- Micropênis:

3- Pênis embutido:

( ) As causas mais comuns são idiopáticas; secreção inadequada do hormônio liberador da gonadotrofina (GnRH), hipogonadismo hipogonadotrófico; falência dos testículos na produção da testosterona, hipogonadismo ipergonadotrófico.

( ) Incapacidade de realizar a retração do prepúcio, impedindo exposição da glande.

( ) Tratamento consiste em perda de peso pelo paciente ou em lipoaspiração pubiana.