Em relação ao câncer gástrico, é correto afirmar:

Paciente de 52 anos é admitido na emergência com história de hematêmese volumosa. Ao exame físico, observa- se um homem com bom estado nutricional, descorado, com pressão arterial de 74 x 42 mmHg, frequência cardíaca de 116 batimentos/minuto, saturação periférica de oxigênio de 92%, extremidades frias e hipoperfundidas, torporoso, mas responsivo a comandos, com auscultas cardíaca e respiratória normais. O exame abdominal não revela alterações significativas. Os familiares que o trouxeram informaram que ele teve um diagnóstico recente de um problema no coração e estava fazendo uso de medicações prescritas por um cardiologista, mas não sabem informar quais eram. Relatam ainda tabagismo de longa data e etilismo social. São obtidos acessos venosos periféricos calibrosos, e o paciente recebe ressuscitação volêmica, melhorando seu estado de consciência, parâmetros hemodinâmicos e perfusão periférica. Logo em seguida, é submetido a uma endoscopia digestiva alta que revela grande quantidade de sangue na cavidade gástrica e, após extensa lavagem, observa-se a mucosa repleta de erosões superficiais pequenas, de 1 a 2 milímetros, entremeadas por áreas de mucosa hemorrágica. Não se observam úlceras ou outros achados.

Em relação ao quadro apresentado, é correto afirmar:

Paciente de 32 anos queixava-se de sintomas dispépticos inespecíficos, tendo recebido tratamento empírico com inibidores de bomba de prótons e procinéticos sem melhora, por mais de 8 semanas. Não havia sinais de alarme em sua história clínica. Quanto às comorbidades, era portadora de vitiligo e tireoidite de Hashimoto com hipotireoidismo subsequente. Sua mãe era portadora de artrite reumatoide, tendo falecido por complicações infecciosas relacionadas à imunossupressão. Negava tabagismo e etilismo. O exame físico era inconspícuo. Uma endoscopia realizada mostrava uma mucosa de corpo e fundo gástricos pálida e com pregas reduzidas. As biópsias de fundo e corpo gástrico mostravam sinais de atrofia glandular severa e áreas de metaplasia intestinal completa e ausência de H. pylori.

Sobre esse caso, é correto afirmar:

Paciente de 63 anos traz uma endoscopia digestiva alta para avaliação. Tem história de doença do refluxo gastroesofágico de longa data, fazendo uso esporádico de inibidores de bomba de prótons, conforme seus sintomas. Chegou a utilizar as medicações continuamente por alguns anos, mas gradualmente melhorou seus sintomas e as suspendeu por conta própria. É hipertenso, diabético e dislipidêmico, fazendo uso de enalapril 20 mg/dia, anlodipino 5 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 3x/dia, atorvastatina 10 mg/dia e ácido acetilsalicílico 100 mg/dia. Realizou cirurgias ortopédicas nos joelhos no passado. Desconhece o histórico de doença de sua família. É tabagista, fumando cerca de 10 cigarros/ dia há mais de 40 anos, e consome bebidas alcoólicas diariamente, predominantemente cerveja, cerca de 600 mL/dia. Nega prática regular de atividades físicas. Seu exame físico é inocente, salvo por obesidade. A endoscopia digestiva alta mostra linguetas aveludadas na porção distal do esôfago, de coloração salmão, por cerca de 3-4 cm, intercaladas por áreas de mucosa normal. Uma biópsia realizada nessas áreas revela metaplasia intestinal completa, sem áreas de displasia. O restante do exame endoscópico é normal.

Sobre o caso clínico apresentado, é correto afirmar:

Paciente de 28 anos queixa-se de pirose retroesternal típica, sobretudo pós-alimentar, há algumas semanas. Não relata perda ponderal involuntária, disfagia, odinofagia, náuseas/vômitos ou mesmo sangramentos digestivos. É asmático, fazendo uso de uma associação de formoterol e budesonida inalatórios. Sua história familiar é rica em casos de neoplasias (mama em sua mãe, “câncer de rim” no seu pai e um irmão com uma leucemia aguda na juventude). Ao exame físico, nota-se um paciente corado, hidratado, acianótico e anictérico. os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular são inocentes, e a palpação abdominal também não demonstra a presença de achados patológicos. Diante do quadro em questão, é correto afirmar:

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