Considere o caso clínico a seguir.

Paciente de 18 anos de idade com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1, apresentando quadro de diarreia volumosa há quatro dias, dá entrada no pronto atendimento com quadro de mal-estar geral, prostração, dor abominal e hiporexia.

Apresentou os seguintes exames laboratoriais de admissão:

glicemia = 258 mg/dL (VR: 60-110 mg/dL); ureia = 100 mg/dL (VR: 16-40 mg/dL); creatinina = 1,4 (VR = 0,6-1,2); sódio = 134 mmol/L (VR: 135-145 mmol/L); potássio = 3,5 mmol/L (VR: 3,5-5,5 mmol/L); cloro = 109 mmol/L (VR: 98-107 mmol/L); pH = 7,30 (VR: 7,35-7,45); HCO3 = 16 mmol/L (VR: 22-26 mmol/L); pCO2 = 32 mmHg (VR: 35-45 mmHg); SO2 = 96% (VR: > 90%); albumina 4,6 g/dL (VR: 3,5-4,7 g/dL).

A interpretação clínica e laboratorial do caso acima permite afirmar que:

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente de 60 anos de idade informa ter diagnóstico de anemia há muitos anos. Disse que logo na primeira vez que compareceu a uma consulta médica, aos 40 anos, recebeu esse diagnóstico, mas que até o momento nenhum médico conseguiu “acabar” com essa anemia. Exames laboratoriais realizados nos últimos 20 anos são muito semelhantes. O último deles mostra:

hemoglobina = 10,8 g/dL (VR: 11,3-16,3 g/dL); VCM = 70 FL (VR: 77-92 FL); HCM = 24 PG (VR: 27- 32 PG); ferro sérico = 90 mcg/dL (VR: 60 160 mcg/dL); ferritina = 150 ng/mL (VR: 13-200 ng/mL); capacidade total de ligação do ferro (TIBIC) = 320 mcg/dL (VR: 240 a 410 mcg/dL).

Baseado no caso apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A artrite reumatoide é a artrite inflamatória crônica mais comum.

Sobre essa patologia, assinale a alternativa CORRETA.

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica. Optado por início de tratamento anti-hipertensivo com Enalapril 10 mg, duas vezes ao dia. Exames laboratoriais realizados após quatro semanas de tratamento revelaram piora de função renal, com uma elevação de mais de 50% nos níveis basais de creatinina.

Considerando a evolução apresentada pela paciente, qual etiologia de hipertensão arterial secundária deve ser suspeitada?