Peça ao paciente para deitar em decúbito dorsal e coloque o pé do membro inferir acometido sobre o joelho oposto. A articulação coxofemoral estará agora fletida, abduzida e rodada externamente. Nesta posição a dor inguinal é indicativa de patologia coxofemoral ou da musculatura adjacente. Quando for alcançado o ponto máximo de flexão, abdução e rotação externa, o fêmur estará fixo em relação a pelve. Para forçar a articulação sacro-ilíaca, amplie o alcance de movimentação colocando uma das mãos sobre o joelho fletido e a outra sobre a espinha ilíaca súpero-anterior contralateral. Comprima estes locais como se estivesse abrindo uma encadernação de um livro. Se o paciente se queixar de agravamento da dor, haverá patologia na articulação Sacro-ilíaca. A manobra descrita aqui se refere ao teste de:

O exame físico do paciente com lombalgia e lombociatalgia pode acrescentar informações valiosas, capazes de auxiliar na identificação da causa da dor lombar. Os exames físicos podem ser divididos em etapas: inspeção, exame de motricidade dos membros inferiores, exame de sensibilidade dos membros inferiores e manobras neurológicas/testes. Baseando-se nessas etapas do exame físico em pacientes que queixam de lombociatalgia com irradiação para um dos membros inferiores, podemos afirmar que:

Os idosos são os que sofrem maiores repercussões da perda de massa muscular e aumento do percentual de gordura, que se apresenta de forma mais enfática nos mais sedentários e com doenças crônicas. A densidade óssea também diminui com o envelhecimento em ambos os sexos, sendo nas mulheres mais evidente após a menopausa. As doenças degenerativas osteoarticulares, bem como os distúrbios neurológicos e psiquiátricos, bastante prevalentes nessa faixa etária, formando um ciclo negativo, o que leva ao aumento da inatividade física. Os exercícios contrarresistência atuam nesses fatores. Visando a prescrição desses exercícios para os idosos, podemos afirmar que eles possibilitam:

A avaliação da função musculoesquelética requer do fisioterapeuta o conhecimento da anatomia funcional, da biomecânica e, também, da cinesiologia aplicada. Dessa maneira, se temos um paciente com queixa relacionada aos movimentos das escápulas, devemos avaliar todos os músculos relacionados aos movimentos escapulares. Assim, podemos afirmar que:

A pressão arterial (PA) é a força (pressão) exercida pelo sangue contra as paredes elásticas das artérias quando o coração se contrai. No entanto, quando o coração relaxa, o sangue continua a exercer força nas paredes das artérias, embora em menor intensidade em comparação com o momento da contração. Desse modo, quando ocorre a contração ventricular, cria-se uma pressão arterial sistólica e, durante o período de relaxamento, temos a pressão arterial diastólica. Este mecanismo fisiológico é dependente de outros fatores como: débito cardíaco, débito sistólico ou volume de ejeção, resistência vascular periférica, frequência cardíaca, pressão arterial média, contratilidade, pré-carga e póscarga. Sobre esses fatores que influenciam a fisiologia cardíaca no controle da pressão arterial podemos afirmar:

A principal função dos membros inferiores é permitir que a pessoa fique de pé e caminhe. A locomoção é uma função complexa. Os movimentos dos membros inferiores, durante a marcha em superfície plana, podem ser divididos em fases alternadas de balanço e de apoio. A fase de apoio começa com o toque do calcâneo no solo e termina com a propulsão resultante da flexão plantar. A fase de balanço começa após a propulsão, quando os dedos saem do solo, e termina quando o calcâneo toca o solo. A marcha é uma atividade eficiente que tira vantagem da gravidade e do impulso, de forma a exigir o mínimo esforço físico. Porém, exige uma ação coordenada de grupos musculares que agem cada um com uma função e ação específica. O fisioterapeuta precisa conhecer a ação de cada músculo envolvido no ciclo da marcha, para avaliar adequadamente seu paciente. As ações desses músculos, durante as fases do ciclo da marcha, estão descritas nas alternativas a seguir. Avalie-as e marque a opção CORRETA. 

Maria do Socorro, natural de Várzea da Palma, 92 anos de idade, viúva, do lar, baixa escolaridade, hipertensa, emagrecida, sofreu uma queda em casa e foi levada ao pronto-socorro consciente e bem orientada. Assim que foi atendida, constatou-se hipertensão arterial (PA 185 x 110 mmHg), fratura do acetábulo e colo do fêmur direito, atrofia muscular, astenia e sarcopenia. Devido à sua condição clínica, foi internada para posterior procedimento cirúrgico de artroplastia total do quadril à direita. Durante o período de internação, a filha, atual cuidadora, informou que, há aproximadamente 20 dias, a senhora Maria do Socorro tem se comportado com apatia, falta de apetite e insônia, e que desconfiava que sua mãe poderia estar com depressão. Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA.

Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, praticante de hipismo, sofre uma queda do seu cavalo durante uma prova. Imediatamente é atendido pelo serviço de urgência e emergência local e transportado para uma unidade de pronto-socorro com diagnostico de Traumatismo Raquimedular (TRM). Ao dar entrada no hospital, passou por uma série de exames os quais revelou: perda da sensibilidade vibratória, da sensibilidade tátil, e da pressão no membro inferior esquerdo, com ataxia de marcha e preservação da sensibilidade térmica e dolorosa. Baseando-se neste caso clínico, avalie as afirmações a seguir e marque a alternativa CORRETA.  

A hérnia discal pode ser definida como o deslocamento do núcleo pulposo além dos limites do anel fibroso. Ocorre mais frequentemente entre a terceira e quarta décadas de vida, acometendo principalmente os discos lombares (com radiculopatia das raízes nervosas). O quadro clínico típico é de dor lombar aguda após esforço em flexão lombar com dor irradiada para um dos membros inferiores até o pé e com trajeto típico da raiz acometida. Este quadro clínico manifesta características diferentes dependendo de qual raiz nervosa foi acometida. Assim, podemos afirmar:

Os pulmões são estruturas elásticas que colapsam, por causa da sua elasticidade, e expelem o ar. Além disso, os pulmões não estão presos à caixa torácica, eles ficam “flutuando” nela, por causa do saco pleural que fica ao redor do pulmão. Assim, eles precisam de forças ou pressões que façam com que eles se insuflem e que também não permitam o colapso total. Desse modo, existem três tipos de pressões que atuam na mecânica respiratória: pleural, transpulmonar e alveolar. Sobre essas pressões, podemos afirmar: