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No diagnóstico laboratorial da shigelose, o
isolamento do patógeno a partir de amostras de
fezes requer o uso de meios seletivos. O meio de
cultura que, ao inibir a flora Gram-positiva e
Gram-negativa não enteropatogênica, permite o
crescimento de Shigella spp. com colônias
incolores devido à incapacidade de fermentar a
lactose, é:
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Na fisiopatogenia da sepse, a ativação
desregulada da resposta imune inata leva à
produção maciça de mediadores próinflamatórios. A via de sinalização intracelular
que, após a ligação de PAMPs aos TLRs, resulta
na translocação nuclear do fator de transcrição
NF-κB e na expressão de genes de citocinas, é
iniciada pela ativação da enzima:
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Na glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica,
em criança previamente hígida, o achado que
reforça o diagnóstico específico é:
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Na síndrome nefrítica aguda, o quadro clínicolaboratorial típico inclui:
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Em meningite bacteriana aguda, o líquor obtido
por punção lombar tipicamente apresenta:
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A pneumonia associada à ventilação mecânica
(PAVM) é importante infecção hospitalar em
UTI. O agente etiológico gram-negativo não
fermentador, intrinsecamente resistente a
múltiplos antibióticos, frequentemente isolado
em PAVM tardia (>5 dias de intubação) e
associado a biofilmes, é:
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Nas pneumonias adquiridas na comunidade
(PAC), a estratificação de risco define local de
tratamento. O escore CURB-65 avalia cinco
critérios clínico-laboratoriais para predizer
mortalidade. O critério "U" deste escore referese a:
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A infecção pelo vírus da imunodeficiência
humana (HIV) apresenta diferentes fases
clínicas. A fase caracterizada por intensa
replicação viral, queda transitória de linfócitos
TCD4+ e síndrome retroviral aguda (febre,
faringite, exantema) ocorre nas primeiras
semanas após infecção e denomina-se:
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Paciente virgem de tratamento (naïve), com
contagem de CD4 de 25 céls/mm³, é admitido
com cefaleia intensa e febre. A punção lombar e
análise do líquor confirmam o diagnóstico de
Meningite Criptocócica. Foi iniciada terapia de
indução com Anfotericina B Lipossomal e
Fluconazol (na indisponibilidade de 5-
flucitosina). Em relação ao momento ideal para o
início da Terapia Antirretroviral (TARV) neste
cenário específico, visando reduzir a mortalidade
associada à Síndrome Inflamatória de
Reconstituição Imune (IRIS) grave no SNC, a
recomendação atual é:
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Paciente do sexo masculino, 32 anos, vivendo
com HIV em uso regular de Tenofovir (TDF) +
Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG) com
carga viral indetectável. É diagnosticado com
Tuberculose Pulmonar bacilífera e iniciará o
esquema básico padronizado com Rifampicina,
Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE).
Considerando as interações farmacocinéticas,
especificamente a potente indução das enzimas
do citocromo P450 (CYP3A4) e da UGT1A1
pela Rifampicina, qual é o ajuste posológico
recomendado para o esquema antirretroviral
deste paciente?
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