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Paciente feminina, 37 anos, busca
atendimento odontológico para
recompor estética e funcionalmente a
região dos dentes 24 e 25, as quais estão
ausentes. Clinicamente, evidencia-se
um defeito em “lâmina de faca”, onde
provavelmente está presente um defeito
horizontal sem osso medular interposto
entre as duas corticais. A fim de verificar
a possibilidade de indicar uma técnica
de Regeneração Óssea Guiada (ROG),
faz-se necessária a avaliação da
espessura do tecido gengival vestibular,
da espessura da mucosa palatina e
do volume ósseo disponível. Nessa
situação, o exame por imagem mais
indicado para esse paciente é a
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Com a finalidade de gerar ganho vertical
de tecidos previamente à exodontia de
um dente e instalação de implante, pode-se indicar a extrusão ortodôntica lenta,
que permite o tracionamento coronal
do osso e do tecido gengival. A fim de
que tal resultado seja alcançado, a
movimentação dentária deve ser de
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Ao se optar por um sistema de coroa
unitária totalmente cerâmica (zircônia),
parafusada sobre o implante ao invés de
cimentada, podem surgir dificuldades
técnicas na confecção do pilar protético
propriamente dito. Em decorrência
de necessidades cirúrgicas na região
anterior, por exemplo, o eixo de inserção
do parafuso de fixação da prótese
pode resultar na face incisal ou mesmo
vestibular da coroa. Como forma de
viabilizar essa opção restauradora sem
maiores comprometimentos estéticos,
há a possibilidade de utilizar o sistema
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A inclinação das raízes em relação ao
osso alveolar é de extrema importância
para o planejamento de implantes
imediatos na região de canino a canino
superior. A melhor condição clínica
dessa relação se dá quando
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A instalação de implantes em sítios
infectados, seja por lesões periapicais
ou periodontais, pode resultar na perda
desses implantes. Assim, a fim de se
evitar complicações futuras, o
profissional deve tomar medidas
preventivas. Com base no exposto,
informe se é verdadeiro (V) ou falso (F)
o que se afirma a seguir e assinale a
alternativa que apresenta a sequência
correta.
( ) É importante escolher implantes cuja macrogeometria favoreça e estabilidade primária e que seja promovida a subinstrumentação do tecido ósseo. ( ) Entre essas medidas estão descontaminação periodontal, debridamento e limpeza meticulosa do alvéolo para remoção do tecido de todo a granulação. ( ) Entre essas medidas estão bochechos com solução de clorexidina e administração de antibiótico sistêmicos pré-operatório somente.
( ) É importante escolher implantes cuja macrogeometria favoreça e estabilidade primária e que seja promovida a subinstrumentação do tecido ósseo. ( ) Entre essas medidas estão descontaminação periodontal, debridamento e limpeza meticulosa do alvéolo para remoção do tecido de todo a granulação. ( ) Entre essas medidas estão bochechos com solução de clorexidina e administração de antibiótico sistêmicos pré-operatório somente.
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O desenho do pilar protético (provisório
ou definitivo) estabelece uma relação
direta com a saúde e o estado dos tecidos
moles e a mucosa peri-implantar. A
respeito da definição do perfil ideal para
o pilar protético, informe se é verdadeiro
(V) ou falso (F) o que se afirma a seguir
e assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta.
( ) O perfil côncavo não proporciona suporte para os tecidos moles, podendo provocar recessão da mucosa peri-implantar. ( ) O perfil convexo e divergente a partir do ombro do implante provoca pressão nos tecidos e pode resultar em estímulo para aumento gradual da espessura da mucosa peri-implantar. ( ) O perfil côncavo inicia-se bem estreito próximo à plataforma do implante e se torna largo na região cervical. ( ) Na constituição de pilares definitivos para as próteses cimentadas, o término do preparo deve ficar entre 0,5 e 1mm abaixo da margem gengival.
( ) O perfil côncavo não proporciona suporte para os tecidos moles, podendo provocar recessão da mucosa peri-implantar. ( ) O perfil convexo e divergente a partir do ombro do implante provoca pressão nos tecidos e pode resultar em estímulo para aumento gradual da espessura da mucosa peri-implantar. ( ) O perfil côncavo inicia-se bem estreito próximo à plataforma do implante e se torna largo na região cervical. ( ) Na constituição de pilares definitivos para as próteses cimentadas, o término do preparo deve ficar entre 0,5 e 1mm abaixo da margem gengival.
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A osseointegração não é mais sinônimo
de sucesso em implantodontia.
Relações estéticas indesejáveis
ou a dificuldade no manejo correto
das próteses em implantes já
osseointegrados podem indicar o
sepultamento ou a remoção do implante.
Em relação a essa última situação,
assinale a alternativa INCORRETA.
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Na impossibilidade de se realizar o
implante imediato, a técnica denominada
Bio-Col, que combina técnicas cirúrgicas
e protéticas, é bastante eficiente para a
preservação alveolar até o momento
da instalação do implante. Referente
a essa técnica, assinale a alternativa
INCORRETA.
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Paciente feminina, 37 anos, passou pelo
processo de regeneração óssea guiada
para recomposição do volume do rebordo
vestibular, cujo contorno peri-implantar
foi mantido por meio da personalização
do pilar e coroa provisória. Com a
finalidade de realizar a moldagem do
local para confecção da prótese
definitiva, é ideal que seja realizada a
personalização do transferente. Qual
é a técnica mais precisa para essa
personalização?
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Os procedimentos de implantodontia
gerenciados pelos SUS foram
estabelecidos pela Portaria nº 718,
de 20 de dezembro de 2010, redigida
pelo Secretaria de Atenção à Saúde
do Ministério da Saúde. Assinale
a alternativa que apresenta a
NOTA TÉCNICA sobre o assunto
“Informações sobre os procedimentos
de implantodontia no SUS”.
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