Na cardiopatia decorrente da doença chagásica crônica, podem ser observadas anormalidades ao eletrocardiograma. Entre as alterações eletrocardiográficas comumente encontradas na cardiopatia chagásica crônica, destaca-se a presença de

Homem de 63 anos, tabagista, com diagnóstico de hipertensão arterial há 1 ano, procura ambulatório pois a pressão arterial permanece elevada apesar do uso de doses máximas de hidroclorotiazida, hidralazina, lisinopril, metoprolol e felodipina. Os exames laboratoriais realizados antes do início dos anti-hipertensivos encontravam-se dentro da normalidade. Ao exame físico, ausculta-se sopro sistólico em região mesogástrica e flancos. Restante do exame clínico sem alterações significativas. Pressão arterial de 162 x 104 mmHg e frequência cardíaca de 61 batimentos por minuto. Trouxe os últimos exames laboratoriais colhidos há 40 dias:

Glicemia = 104 mg/dL

Ureia = 72 mg /dL

Creatinina = 2,8 mg /dL

Potássio = 5,9 mEq/L

Sódio = 136 mEq/L

Diante desse quadro, além do ajuste farmacológico, deve ser afastada a possibilidade de

A ceratodermia blenorrágica é considerada uma manifestação cutânea da artrite

Ao descrever um paciente que já apresentou episódios de pericardite viral ou idiopática, foi sugerido o uso de antiinflamatórios não esteroidais associados a

Paciente de 68 anos procurou atendimento médico, pois estava usando uma medicação para controle de arritmia, mas foi suspensa por estar causando “problemas na tireoide” e “alterações no exame dos olhos”. A medicação de que estava fazendo uso provavelmente era

Em relação às consequências do alcoolismo, avalie as afirmativas a seguir:

I. A deficiência de vitaminas, como tiamina, tem um papel relevante na disfunção cognitiva que pode ocorrer com o consumo crônico e excessivo de álcool.

II. A estetose hepática associada à ingestão significativa e crônica de álcool apresenta chance de melhora com a abstinência alcoólica.

III. A ingestão excessiva e prolongada de álcool também apresenta um efeito tóxico direto sobre a medula óssea, podendo provocar anemia sideroblástica.

Assinale

Mulher de 49 anos, em uso de imunossupressor, veio para atendimento médico, pois vem apresentando desconforto na faringe e na região retroesternal ao deglutir qualquer alimento. Ao exame da cavidade oral, foram observadas placas brancas na mucosa bucal, no palato e na orofaringe. Ao fazer a remoção mecânica dessas placas, observa-se uma mucosa eritematosa e não ulcerada sob as placas. A paciente trouxe uma endoscopia digestiva alta realizada há 2 dias, que foi sugestiva de esofagite por Candida. Nesse contexto clínico, a paciente perguntou qual seria a medicação indicada para o seu caso e principalmente para o desconforto das lesões bucais. Entre as medicações abaixo, a selecionada é

Um indivíduo estava em atividade turística em uma floresta quando sofreu uma mordida por uma cobra venenosa em sua perna esquerda. Devem ser realizados alguns procedimentos iniciais antes de ser levado para uma unidade de pronto-atendimento. Entre eles está incluído

Um paciente com história de hemotransfusão em 1986 e aumento dos níveis séricos de aminotransferases foi diagnosticado com hepatite C crônica. Após uma avaliação pormenorizada, foi proposta a terapia com peginterferon e ribavirina. Os genótipos do vírus da hepatite C que têm maior chance de resposta virológica sustentada após o término do tratamento indicado são os seguintes genótipos virais:

Homem de 62 anos, tabagista, vem em tratamento regular com pneumologista por apresentar doença pulmonar obstrutiva crônica significativa e episódios frequentes de broncoespasmo. Enquanto estava trabalhando iniciou um quadro de dor torácica em aperto na região precordial. Foi prontamente levado para o setor de atendimento médico. Exame físico sem alterações. Pressão arterial de 148 x 92 mmHg e frequência cardíaca de 79 batimentos por minuto. Eletrocardiograma no momento da dor torácica evidencia apenas inversão da onda T em parede inferior. Ministrado nitrato por via sublingual, com melhora acentuada da dor e normalização da pressão arterial. Deve ser imediatamente prescrita ainda nesse primeiro atendimento a seguinte medicação: