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Foram encontradas 2.076 questões.

1837063 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Uma mulher de noventa e quatro anos de idade, referida pela família como “esclerosada” há cinco anos, tempo em que está acamada, faz acompanhamento com um neurologista que, nos últimos tempos, só troca receitas. Já não reconhece mais ninguém, grita muito à noite e sempre agride as pessoas que a ajudam na alimentação e nos cuidados com a higiene. Sua família afirma que a paciente tem doença de Alzheimer e que possui apenas uma cuidadora.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca da doença de Alzheimer.

Caso a paciente em questão seja portadora de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia e o psiquiatra assistente deva escolher um antipsicótico atípico de menor risco vascular para a idosa dada a gravidade de seus sintomas, a quetiapina seria a escolha correta.
 

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1837062 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Uma mulher de noventa e quatro anos de idade, referida pela família como “esclerosada” há cinco anos, tempo em que está acamada, faz acompanhamento com um neurologista que, nos últimos tempos, só troca receitas. Já não reconhece mais ninguém, grita muito à noite e sempre agride as pessoas que a ajudam na alimentação e nos cuidados com a higiene. Sua família afirma que a paciente tem doença de Alzheimer e que possui apenas uma cuidadora.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca da doença de Alzheimer.

Considere que o comportamento expresso pela paciente e a disfuncionalidade resultante indiquem intervenção medicamentosa e que a medicação prescrita previamente pelo neurologista tenha sido o inibidor da acetilcolinesterase rivastigmina. Nesse caso, esse fármaco, por ser metabolizado tanto pelas vias enzimáticas CYP 2D6 quanto pelas 3A4, tem alto potencial de interação medicamentosa, havendo, portanto, contraindicação relativa para a sua associação com medicações neurolépticas para manejo do comportamento.
 

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1837061 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Uma mulher de noventa e quatro anos de idade, referida pela família como “esclerosada” há cinco anos, tempo em que está acamada, faz acompanhamento com um neurologista que, nos últimos tempos, só troca receitas. Já não reconhece mais ninguém, grita muito à noite e sempre agride as pessoas que a ajudam na alimentação e nos cuidados com a higiene. Sua família afirma que a paciente tem doença de Alzheimer e que possui apenas uma cuidadora.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca da doença de Alzheimer.

O uso de inibidores da colinesterase está indicado não exclusivamente para a idosa acima mencionada, portadora de Alzheimer, como também para a abordagem de pacientes com demência vascular e demências relacionadas ao álcool.
 

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1837060 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Uma mulher de noventa e quatro anos de idade, referida pela família como “esclerosada” há cinco anos, tempo em que está acamada, faz acompanhamento com um neurologista que, nos últimos tempos, só troca receitas. Já não reconhece mais ninguém, grita muito à noite e sempre agride as pessoas que a ajudam na alimentação e nos cuidados com a higiene. Sua família afirma que a paciente tem doença de Alzheimer e que possui apenas uma cuidadora.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca da doença de Alzheimer.

A base biológica da doença que acometeu a referida idosa, o Alzheimer, gira em torno da deposição de placas amiloides tóxicas por disfunção da proteína Apo-E, deflagrando eventos bioquímicos desagradáveis que, por sua vez, desencadeiam a hiperfosforilação de proteínas tau e a consequente conversão dos microtúbulos neuronais em emaranhados neurofibrilares com desfecho final de morte neuronal.
 

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1837059 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Uma mulher de noventa e quatro anos de idade, referida pela família como “esclerosada” há cinco anos, tempo em que está acamada, faz acompanhamento com um neurologista que, nos últimos tempos, só troca receitas. Já não reconhece mais ninguém, grita muito à noite e sempre agride as pessoas que a ajudam na alimentação e nos cuidados com a higiene. Sua família afirma que a paciente tem doença de Alzheimer e que possui apenas uma cuidadora.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca da doença de Alzheimer.

Entre as alterações cognitivas, a perda de memória da idosa em exame é o evento clínico determinante para o diagnóstico dos quadros demenciais. A tradução bioquímica é dada por prejuízo nas funções colinérgicas e dopaminérgicas, expressas predominantemente por declínio progressivo dos receptores D2 no estriado.
 

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1837058 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um homem de vinte e seis anos de idade, atualmente preso em uma unidade experimental de saúde, tem histórico de cometimento de crime de estupro seguido de morte quando ele tinha dezesseis anos de idade, tendo sido, à época, condenado à pena máxima prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) de três anos de reclusão. Ao fim da pena, cumprida em conformidade com o previsto, a justiça decidiu, após uma avaliação psiquiátrica, interditar o homem por considerá-lo sem condições de viver em sociedade, visto que, no laudo médico, ele havia sido apresentado como violento, com personalidade voltada para o crime. Dessa forma, concluiu-se que ele deveria ser internado em local adequado que o segregasse da sociedade e não colocasse outros — ou a si mesmo — em risco.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

É correto afirmar que os fenômenos psicopatológicos centrais em disfunção no transtorno de personalidade antissocial são a empatia e o apego, sem os quais o indivíduo fica impedido parcial ou completamente de estabelecer vínculos positivos estáveis e reconhecer e responder à emoção expressa alheia. O desafio terapêutico para esse indivíduo consiste na carência de estratégias de intervenção com evidências de resposta favorável, provável motivo pelo qual o autor do crime descrito acima segue em regime fechado de reclusão, sem previsão de alta.
 

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1837057 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um homem de vinte e seis anos de idade, atualmente preso em uma unidade experimental de saúde, tem histórico de cometimento de crime de estupro seguido de morte quando ele tinha dezesseis anos de idade, tendo sido, à época, condenado à pena máxima prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) de três anos de reclusão. Ao fim da pena, cumprida em conformidade com o previsto, a justiça decidiu, após uma avaliação psiquiátrica, interditar o homem por considerá-lo sem condições de viver em sociedade, visto que, no laudo médico, ele havia sido apresentado como violento, com personalidade voltada para o crime. Dessa forma, concluiu-se que ele deveria ser internado em local adequado que o segregasse da sociedade e não colocasse outros — ou a si mesmo — em risco.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

Ao conduzir o exame pericial psiquiátrico do autor logo após o crime, o médico perito deve ter sido impedido de definir o diagnóstico de transtorno de personalidade antissocial ou psicopatia, uma vez que, no caso de qualquer transtorno de personalidade, existe impedimento formal para a emissão desse tipo de diagnóstico para menores de dezoito anos de idade.
 

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1837056 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um homem de vinte e seis anos de idade, atualmente preso em uma unidade experimental de saúde, tem histórico de cometimento de crime de estupro seguido de morte quando ele tinha dezesseis anos de idade, tendo sido, à época, condenado à pena máxima prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) de três anos de reclusão. Ao fim da pena, cumprida em conformidade com o previsto, a justiça decidiu, após uma avaliação psiquiátrica, interditar o homem por considerá-lo sem condições de viver em sociedade, visto que, no laudo médico, ele havia sido apresentado como violento, com personalidade voltada para o crime. Dessa forma, concluiu-se que ele deveria ser internado em local adequado que o segregasse da sociedade e não colocasse outros — ou a si mesmo — em risco.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

Considerando a idade atual e o diagnóstico de transtorno de personalidade antissocial, o paciente deve ser mantido sob a tutela do Estado em instituição prisional psiquiátrica haja vista que se trata de uma desordem que o impele a prejuízo na capacidade de julgamento e, portanto, torna-o perigoso, apesar de inimputável.
 

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1837055 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um homem de vinte e seis anos de idade, atualmente preso em uma unidade experimental de saúde, tem histórico de cometimento de crime de estupro seguido de morte quando ele tinha dezesseis anos de idade, tendo sido, à época, condenado à pena máxima prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) de três anos de reclusão. Ao fim da pena, cumprida em conformidade com o previsto, a justiça decidiu, após uma avaliação psiquiátrica, interditar o homem por considerá-lo sem condições de viver em sociedade, visto que, no laudo médico, ele havia sido apresentado como violento, com personalidade voltada para o crime. Dessa forma, concluiu-se que ele deveria ser internado em local adequado que o segregasse da sociedade e não colocasse outros — ou a si mesmo — em risco.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

Os crimes cometidos por menores alimentam o debate acerca da redução da maioridade penal. Considerando exclusivamente a perspectiva biológica, aos dezesseis anos, idade em que o indivíduo acima referido cometeu o crime, o ser humano ainda não alcançou a corticalização plena dada pela mielinização das fibras neuronais, cuja direção e orientação são retroanterior e centrífuga, restando segmentos do lobo frontal como constituintes tardios da maturação cortical e da região responsável pela função psíquica do juízo.
 

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1837054 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Enunciado 1837054-1

A partir do fragmento de texto acima, julgue os próximos itens, no que diz respeito à gestão em saúde mental.

Considerando a situação apresentada no texto referente aos sistemas de saúde, para a melhoria da atenção em saúde mental, indica-se a implantação de uma política de matriciamento, que é uma ferramenta integradora e de eficácia reconhecida.
 

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