Questões do Concurso SES-DF - IADES

1869781 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radioterapia
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Órgãos Federais

Com base nas diretrizes da Associação Médica Brasileira e do Colégio Brasileiro de Radiologia, assinale a alternativa correta em relação ao carcinoma supraglótico precoce (estadiamentos T1N0M0 e T2N0M0).

A

A utilização de radioterapia exclusiva oferece boa taxa de cura, bem como adequada preservação do órgão, na maioria dos casos.

B

A técnica de ressecção transoral a laser (técnica endoscópica) está contraindicada com finalidade curativa nesses casos.

C

A principal restrição da utilização de radioterapia nesses casos são os altos índices de perda da fala ou grave limitação da qualidade vocal.

D

Na atualidade, o tratamento padrão-ouro para esse estágio da doença ainda é a laringectomia total.

E

Nessa fase da doença, a técnica que apresenta maior número de traqueostomias associadas, assim como maior índice de aspiração no pós-operatório, é a ressecção transoral a laser.

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1869780 Ano: 2014
Disciplina: Legislação Federal
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radioterapia
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Órgãos Federais

Considerando as diretrizes da Associação Médica Brasileira e do Colégio Brasileiro de Radiologia, assinale a alternativa correta acerca do câncer de laringe e do respectivo tratamento.

A

A suplaglote é a área mais atingida, correspondendo a, aproximadamente, 85% dos casos de câncer de laringe.

B

Para tumores T1 sem envolvimento da comissura anterior, estima-se sobrevida em cinco anos de, aproximadamente, 84% dos casos em tratamento com radioterapia convencional.

C

Em decorrência do sítio de preferência desse tipo de tumor, a disfonia persistente manifesta-se apenas nas fases tardias da doença.

D

O tipo histológico mais raro do câncer de laringe é o carcinoma epidermoide.

E

Para lesões estadiadas como T2, a radioterapia está contraindicada.

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1869779 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Com relação ao melanoma uveal maligno, assinale a alternativa correta.

A

Corresponde à principal causa de leucocoria na infância.

B

É a neoplasia primária intraocular mais comum em adultos, mais frequente em pacientes de raça branca e com idade acima de 50 anos.

C

Na ressonância magnética, mais comumente exibe forte hipossinal em T1 e T2 (em virtude de deposição de produtos de degradação de hemossiderina por sangramentos prévios), além de hipersinal em T2.

D

Na ressonância magnética, mais comumente exibe hipersinal em T1, pré-contraste e hipossinal em T2, tipicamente sem realce significativo pelo meio de contraste paramagnético.

E

Nevus de coroide, hemangioma de coroide e coloboma são importantes diagnósticos diferenciais dessa patologia.

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1869778 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Quanto à tomografia computadorizada na avaliação do câncer gástrico, assinale a alternativa correta.

A

A acurácia diagnóstica pelo método tomográfico é maior quanto menos avançada a doença, isto é, maior acurácia para tumores classificados como T1, e menor em tumores T4.

B

As imagens axiais são melhores que as reconstruções multiplanares (MPR) para avaliar a extensão craniocaudal do tumor gástrico.

C

A principal vantagem da tomografia (MDCT) em relação à ultrassonografia endoscópica (EUS) é permitir a avaliação regional perigástrica em locais mais distantes, como linfonodos paraórticos e fígado.

D

A tomografia computadorizada não está indicada para o reestadiamento e controle pós-cirúrgico dos pacientes com câncer gástrico.

E

A disseminação tumoral subperitoneal para os ligamentos gastro-hepático, hepatoduodenal, gastroesplênico e gastrocólico nunca é identificada nas imagens da tomografia computadorizada.

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1869777 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

No que se refere ao carcinoma mamário, assinale a alternativa que corresponde ao aspecto ecográfico mais típico dessa lesão.

A

Nódulo sólido, ecogênico, com contornos regulares e limites precisos, sem artefatos acústicos posteriores, com seu maior eixo paralelo à superfície cutânea (mais largo do que alto).

B

Nódulo cístico, com fino septo interno, contornos regulares e limites precisos.

C

Nódulo sólido, isoecoico, com contornos regulares e limites precisos, sem artefatos acústicos posteriores, com seu maior eixo paralelo à superfície cutânea (mais largo do que alto).

D

Nódulo sólido, hipoecoico com centro ecogênico central, sem artefatos acústicos posteriores, com contornos regulares e limites precisos, com seu maior eixo paralelo à superfície cutânea (mais largo do que alto).

E

Nódulo sólido, hipoecoico, com contornos lobulados e limites apenas parcialmente precisos, com sombra acústica posterior e com seu maior eixo perpendicular à superfície cutânea (mais alto do que largo).

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1869776 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

A respeito de massas adrenais na infância, assinale a alternativa correta.

A

O neuroblastoma corresponde à neoplasia maligna extracraniana mais comum na infância, com principais sítios de ocorrência abdominal nas adrenais e no retroperitôneo extra-adrenais.

B

As neoplasias adrenocorticais na criança são, em sua maioria, não funcionantes (sem atividade hormonal significativa) e, assim, oligossintomáticas.

C

O carcinoma adrenocortical é a neoplasia adrenal mais comum na infância, usualmente identificada como volumosa massa heterogênea, às custas de focos de necrose, hemorragia ou calcificações.

D

No momento diagnóstico do neuroblastoma, a ocorrência de metástases a distância é rara, assim como a associação com calcificações no interior da lesão.

E

Os sítios mais comuns de metástases do neuroblastoma na infância são o fígado, a pele e os linfonodos, sendo a ocorrência de lesões ósseas extremamente rara.

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1869775 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Acerca do câncer de próstata, assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia transretal é o método disponível mais sensível e específico para o rastreamento dessa neoplasia. O achado normal, nesse exame, exclui a necessidade de prosseguimento de investigação com biópsia ou com ressonância magnética.

B

A glândula interna (zona de transição e zona central) é o sítio anatômico mais comum do câncer na glândula prostática.

C

A ressonância magnética com estudo multiparamétrico da próstata está indicada para pacientes com suspeita clínico-laboratorial de câncer de próstata, porém com biópsias negativas.

D

Em caso de biópsias inconclusivas, a ressonância magnética com estudo multiparamétrico da próstata está indicada preferencialmente nas duas primeiras semanas pós-biópsia, para evitar o estabelecimento de artefatos hemorrágicos que prejudicariam posteriormente o estudo.

E

A forma mais típica de identificação do câncer de próstata na ressonância magnética é o de uma área de hipersinal focal em T2 na zona periférica.

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1869774 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Considere hipoteticamente que paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, deu entrada no pronto-socorro com queixa de crise convulsiva há seis horas, sem evidência de perda de força ou de coordenação de membros superiores e inferiores, nem de alterações de marcha, orientação ou consciência do estudo físico neurológico. A tomografia computadorizada mostrou uma massa sólida homogênea, levemente hiperdensa na fase pré-contraste e com discretos focos esparsos de calcificações, localizada junto à foice e à alta convexidade cerebral, medindo cerca de 4 x 4 x 3 cm. Nota-se intenso realce homogêneo pelo meio de contraste iodado, com aparente extensão desse hiper-realce para a foice cerebral em continuidade com a lesão, além de discreto efeito de massa sobre as estruturas adjacentes.

Com relação à lesão descrita, o diagnóstico mais provável é

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1869773 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Medicina NuclearRadiologia

No que se refere às neoplasias uroteliais, assinale a alternativa correta.

A

Os tipos histológicos mais frequentes são o adenocarcinoma mucinoso, o carcinoma de células transicionais e o carcinoma epidermoide, dos quais o adenocarcinoma mucinoso é o tipo histológico mais comum.

B

Estenose da junção ureteropélvica, uso abusivo de analgésicos e cálculo coraliforme não são fatores relacionados ao surgimento desse tipo de neoplasia.

C

Uma lesão típica de neoplasia de células transicionais pode ser descrita como uma lesão hipovascular, caracterizada por baixo realce pelo meio de contraste na fase corticomedular e nefrográfica do estudo tomográfico em comparação com o parênquima renal normal, sendo representada como uma falha de enchimento na fase excretora desse estudo.

D

A presença de calcificações no interior das neoplasias uroteliais é um achado muito frequente, particularmente no tipo histológico carcinoma de células transicionais, que ocorre em até 60% das lesões.

E

Neoplasias uroteliais do trato urinário superior são típicas da sexta e da sétima décadas de vida, acometendo três vezes mais mulheres do que homens.

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1869772 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Medicina NuclearRadiologia

Os tumores de pâncreas mais comuns são os adenocarcinomas, lesões de difícil detecção, o que leva, com frequência, ao diagnóstico tardio e à alta mortalidade por seu comportamento agressivo. No Brasil, segundo dados do Inca, eles correspondem a 2% de todos os cânceres diagnosticados e a 4% das mortes por câncer. Com relação a esses tumores, assinale a alternativa correta.

A

São massas hiperdensas em relação ao parênquima pancreático e acometem principalmente a região da cauda.

B

A degeneração cística e a presença de calcificações são achados comuns.

C

O envolvimento linfonodal local deve ser avaliado, sendo a tomografia computadorizada um método com acurácia alta para essa avaliação.

D

A presença de linfonodo, independentemente de suas dimensões, junto à artéria hepática na origem da artéria gastroduodenal, deve sempre ser descrita, pois, quando acometido, representa um prognóstico semelhante ao dos casos de metástase hepática ou peritoneal.

E

A biópsia percutânea do tumor deve ser sempre realizada, mesmo em lesões altamente suspeitas, antes de se iniciar qualquer abordagem terapêutica.