Questões do Concurso SES-DF - IADES

1869154 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Geral
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Medicina de Emergência

Paciente chega à emergência correndo risco de morte, hemodinamicamente instável, com múltiplas lesões em tórax e abdome. Não teve TCE e está manifestando náuseas e vômitos. Ao exame, apresenta equimose em flanco esquerdo, fraturas de arcos costais inferiores à esquerda, fratura de vértebras lombares, ausência de hematúria, ausência de sinal de sangue na uretra, sendo que as lesões do tórax e abdome não justificam o mau estado do paciente. Nesse caso hipotético, deve-se pensar em

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1869153 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Considerando o trauma esplênico, assinale a alternativa correta.

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1869152 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Geral
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Medicina de Emergência

A respeito de trauma abdominal, assinale a alternativa correta.

A

No traumatismo abdominal contuso, em decorrência de acidente automobilístico, não há diferença entre os desfechos quando comparados o uso de cinto de segurança de dois pontos e o de três pontos.

B

Paciente com lesões penetrantes, antes de chegar ao departamento de emergência, deve receber somente o volume predeterminado de fluidos, mesmo que esteja hipotenso.

C

Nas lesões abdominais penetrantes, qualquer lesão inferior a uma linha imaginária entre os mamilos deve ser tratada como tendo potencial para uma trajetória intra-abdominal.

D

No ferimento por arma de fogo, quando estáveis, são utilizados antibióticos e reforço de vacina antitetânica, sendo a avaliação cirúrgica desnecessária nesses casos.

E

Para ferimentos por arma branca estáveis, mesmo com violação do peritônio, devem ser prescritos antibiótico, antitetânica e cuidados com as feridas, com possibilidade de alta hospitalar.

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1869151 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Geral
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Medicina de Emergência

Com relação a hemotórax, assinale a alternativa correta.

A

Considera-se hemotórax maciço quando ocorre acúmulo rápido de mais de 1.000 a 1.500 mL de sangue ou um terço ou mais do volume de sangue do paciente na cavidade torácica.

B

Em hemotórax maciço associado a lesões de grandes vasos, em torno de 50% sobrevivem por 24 horas.

C

Em casos de hemotórax maciço, a drenagem torácica só deve ser feita logo após os resultados dos testes diagnósticos.

D

Os hemotórax pequenos são mais facilmente diagnosticados em posição supina.

E

Macicez à percussão, bradipneia e murmúrio vesicular aumentado são achados típicos do hemotórax.

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1869150 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Geral
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Hematologia

No que se refere à terapia transfusional, assinale a alternativa correta.

A

Crioprecipitado é indicado especificamente para reversão urgente de terapia com anticoagulantes orais.

B

Plasma fresco congelado deve ser utilizado em pacientes com hipoplasia medular ou infiltração tumoral, apenas.

C

Concentrado de hemácias é indicado quando hemoglobina < 10 g/dL em coronariopatas ou em caso de insuficiência valvar.

D

Concentrado de plaquetas deve ser indicado para pacientes com neutropenia, febre ou infecção refratária a 48 horas de antibióticos, não sendo indicado para trombocitopatias.

E

Concentrado de granulócitos está indicado em casos de hemofilia A, somente.

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1869149 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Quanto ao uso de antibióticos em cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

Em cirurgias limpas, em que não há penetração dos tratos aéreo, digestivo ou geniturinário, deve-se administrar antibiótico de forma profilática.

B

Em cirurgias potencialmente contaminadas com penetração em vísceras colonizadas, mas em condições controladas, deve-se administrar antibiótico, em caráter profilático, por, no mínimo, sete dias.

C

No caso de inflamação não purulenta já instalada, deve-se usar antibiótico, em caráter terapêutico, com cobertura de largo espectro e por, no mínimo, 15 dias.

D

Em casos de falha técnica asséptica, usam-se antibióticos de forma preventiva, que podem ser interrompidos mais precocemente.

E

Em cirurgias limpas com uso de próteses sintéticas, como telas, deve-se utilizar antibiótico profilático endovenoso, de amplo espectro, por sete dias.

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1869148 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Geral
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Endocrinologia

Com relação aos pacientes que fazem uso de hipoglicemiantes, assinale a alternativa correta.

A

Os hipoglicemiantes orais devem ser mantidos até o dia da cirurgia.

B

O hipoglicemiante oral deve ser substituído por insulina regular ou NPH na véspera do ato cirúrgico.

C

Pacientes em uso de insulina NPH devem receber a dose total, como de costume, na manhã da cirurgia, dispensando o controle de glicemia capilar.

D

Todos os tipos de hipoglicemiantes precisam ser suspensos até cinco dias antes da cirurgia, e deve-se retomar o esquema habitual no primeiro dia de pós-operatório, sem necessidade de uso de insulina nesse período.

E

Em pacientes que fazem uso de hipoglicemiantes, o controle da glicemia capilar não é considerado muito preciso, sendo absolutamente desnecessário.

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1869147 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Em cirurgias que não são de emergência, no preparo pré-operatório, deve-se atentar à medicação utilizada pelo paciente. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Para o paciente que faz uso de betabloqueadores, anti-hipertensivos, cardiotônicos, broncodilatadores, anticonvulsivantes, deve ser mantida a medicação, quando em uso, até o dia da cirurgia.

B

Se o paciente já faz uso de heparina, ela deverá ser suspensa e reiniciada seis horas antes da cirurgia.

C

O uso de ácido acetilsalicílico poderá ser continuado até o dia da cirurgia.

D

A ticlopidina deve ser descontinuada 24 horas antes da cirurgia.

E

O paciente que faz uso de anticoagulante oral deverá mantê-lo até o dia da cirurgia.

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1869146 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Acerca dos exames pré-operatórios, assinale a alternativa correta.

A

Os exames pré-operatórios devem ser efetuados sempre com o intuito de realizar diagnósticos.

B

Para paciente hígidos, sem comorbidades, com idade abaixo de 40 anos, há a necessidade da realização de raios X de tórax e hemograma.

C

Para os pacientes entre 41 e 50 anos de idade, é necessária a realização de raios X de tórax e hematócrito.

D

Para pacientes de 51 a 60 anos de idade, é necessária a solicitação de hemoglobina, apenas.

E

Pacientes com doença sistêmica bem controlada devem fazer exames pré-operatórios conforme sua patologia de base.

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1869145 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Cardiovascular
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CardiologiaCirurgia Cardiovascular

Quanto aos dispositivos de assistência circulatória, assinale a alternativa incorreta.

A

Os pacientes encaminhados para implante de dispositivos de assistência circulatória devem ser avaliados para transplante após a realização do procedimento e a estabilização do quadro clínico.

B

Pacientes com IAo severa devem ser considerados para abordagem da valva durante o implante do dispositivo de assistência circulatória.

C

Pacientes com EAo associado a IAo severa devem ser considerados para implante de prótese biológica durante o implante do dispositivo de assistência circulatória.

D

Pacientes com EAo associado a IAo severa devem ser considerados para implante de prótese biológica durante o implante do dispositivo de assistência circulatória.

E

Em pacientes com causa reversível de falência miocárdica, esses dispositivos estão indicados.