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Homem de 56 anos de idade, com constatação de diabete mellitus aos 46 anos, já havia recebido o diagnóstico de hipertensão dois anos antes. Desde esse diagnóstico, ele interrompeu o uso de bebidas alcoólicas e iniciou atividade física regular. Obteve controle pressórico observado em MAPA, redução da glicemia com HbA1 controlada e LDL em 100 mg/dL nos últimos anos. Está em uso de enalapril e metformina desde o diagnóstico. Observou-se redução da capacidade física no último ano, com limitação para esforços. O ecocardiograma identificou função sistólica deprimida, sem deficit contrátil segmentar, que indicou a necessidade de encaminhamento ao cardiologista para avaliação.
Nesse caso hipotético, o paciente deverá ser submetido a
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Considere hipoteticamente um senhor de 63 anos de idade com diagnóstico prévio de hipertensão, em uso de losartana com controle adequado da pressão. Ele nega ser portador de diabetes mellitus e, em exames laboratoriais recentes, foi identificada uma elevação dos níveis lipídicos com colesterol total = 206, HDL = 43 LDL = 132 e TG = 160. Verifica-se cálculo de risco por escore de Framingham estimado em 15% em 10 anos. Diante desse quadro, o paciente procurou o médico para solicitar orientações a respeito da terapêutica instituída.
No referido caso clínico, acerca da orientação ao paciente quanto à utilização de AAS, assinale a alternativa correta.
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Caso clínico 2
Considere hipoteticamente que certo homem de 58 anos de idade foi encaminhado ao ambulatório de doenças da aorta para interconsulta. Relata ser portador de HAS há mais de 20 anos e, em avaliação na rede básica, foi detectada uma alteração na radiografia de tórax. Nega diabetes mellitus. Tabagista de longa data, o paciente apresenta dislipidemia e está em uso de sinvastatina há dois anos. A angiotomografia evidencia diâmetro de aorta ascendente em 5,2 cm. Ele nega queixas cardiovasculares e utiliza losartana 50 mg, duas vezes ao dia, com medida de pressão em 138 mmHg x 86 mmHg hoje.
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Caso clínico 2
Considere hipoteticamente que certo homem de 58 anos de idade foi encaminhado ao ambulatório de doenças da aorta para interconsulta. Relata ser portador de HAS há mais de 20 anos e, em avaliação na rede básica, foi detectada uma alteração na radiografia de tórax. Nega diabetes mellitus. Tabagista de longa data, o paciente apresenta dislipidemia e está em uso de sinvastatina há dois anos. A angiotomografia evidencia diâmetro de aorta ascendente em 5,2 cm. Ele nega queixas cardiovasculares e utiliza losartana 50 mg, duas vezes ao dia, com medida de pressão em 138 mmHg x 86 mmHg hoje.
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Portadora de prótese mecânica mitral com implante aos 22 anos de idade, determinada mulher evoluiu com amenorreia, e uma ultrassonografia confirmou gestação tópica de seis semanas. A paciente, então, procurou a unidade de cardiologia para obter informações relacionadas a risco e medidas a serem tomadas.
Quanto à orientação para a paciente desse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
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Mulher de 22 anos de idade é admitida com dor precordial após quadro gripal. Ao exame, observou-se atrito pericárdico com ecocardiograma, confirmando-se pericardite.
Nesse caso clínico hipotético, no que se refere ao tratamento dessa paciente, é correto afirmar que se deve utilizar
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Caso clínico 3
Considere hipoteticamente que determinada senhora de 62 anos de idade, que evoluiu com queixa de taquicardia recorrente nos últimos dois meses, foi admitida no pronto-socorro com taquicardia e mal-estar, sem queixa de baixo débito. Realizou-se eletrocardiograma que identificou ritmo de fibrilação atrial.
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Caso clínico 3
Considere hipoteticamente que determinada senhora de 62 anos de idade, que evoluiu com queixa de taquicardia recorrente nos últimos dois meses, foi admitida no pronto-socorro com taquicardia e mal-estar, sem queixa de baixo débito. Realizou-se eletrocardiograma que identificou ritmo de fibrilação atrial.
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Considere hipoteticamente que, durante avaliação clínica de alta, verifica-se bradicardia (FC = 45 bpm) em paciente assintomático. Paciente refere que, no momento, é capaz de subir escadas e carregar objetos pesados, como costuma fazer.
Quanto à conduta esperada nesse caso, assinale a alternativa correta.
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