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A espirometria realizada pela paciente apresentou os seguintes
resultados: CVF pré e pós-broncodilatador = 1,80 L (80% do
predito); e VEF1 pré e pós-broncodilatador = 1 L (55% do
predito).
A respeito dos resultados encontrados, o diagnóstico que
melhor expressa a espirometria apresentada é
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A história do tabagismo da paciente foi melhor apurada, ao
obter-se as seguintes informações: fuma, desde os 12 anos de
idade, a quantidade de 20 cigarros por dia; o primeiro cigarro
é consumido cinco minutos após acordar pela manhã, sendo
este o cigarro que lhe dá mais satisfação. A paciente fuma
mais no período matutino do dia.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a
aplicação da escala de Fagerström classifica a dependência
nicotínica da paciente como
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Caso clínico 2 para responder a questão.
Uma paciente de 20 anos de idade procurou um serviço médico
por apresentar, há cinco anos, episódios repetidos de tosse com
expectoração ora clara, ora amarelada na quantidade estimada
de 200 mL e de predominância matutina. O exame físico
apresenta crepitações inspiratórias e expiratórias localizadas no
terço inferior do hemitórax esquerdo.
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Caso clínico 2 para responder a questão.
Uma paciente de 20 anos de idade procurou um serviço médico
por apresentar, há cinco anos, episódios repetidos de tosse com
expectoração ora clara, ora amarelada na quantidade estimada
de 200 mL e de predominância matutina. O exame físico
apresenta crepitações inspiratórias e expiratórias localizadas no
terço inferior do hemitórax esquerdo.
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Caso clínico 3 para responde a questão.
Um paciente de 54 anos de idade procurou atendimento médico
por apresentar, há seis meses, dispneia a grandes esforços,
associada a tosse com secreção purulenta e perda de 10 kg no
período. O paciente negou febre, sudorese e calafrios. Trabalhou
como lavrador dos 18 anos até os 40 anos de idade. O exame
físico mostrava redução do murmúrio vesicular globalmente em
ambos os pulmões. A radiografia de tórax demonstrou a
existência de infiltrado intersticial bilateral poupando ápices e
seios costofrênicos.
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Caso clínico 3 para responde a questão.
Um paciente de 54 anos de idade procurou atendimento médico
por apresentar, há seis meses, dispneia a grandes esforços,
associada a tosse com secreção purulenta e perda de 10 kg no
período. O paciente negou febre, sudorese e calafrios. Trabalhou
como lavrador dos 18 anos até os 40 anos de idade. O exame
físico mostrava redução do murmúrio vesicular globalmente em
ambos os pulmões. A radiografia de tórax demonstrou a
existência de infiltrado intersticial bilateral poupando ápices e
seios costofrênicos.
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Caso clínico 4 para responder a questão.
Um paciente com 26 anos de idade foi internado em um hospital
por apresentar, há um mês, dispneia aos médios esforços
associada a tosse seca, além de febre vespertina de até 37,5 ºC. O
exame físico mostrava redução do frêmito toracovocal e macicez
e abolição do murmúrio vesicular em terço inferior do hemitórax
direito. A radiografia de tórax revelou velamento do terço inferior
do pulmão direito. O paciente foi submetido a uma toracocentese,
com a análise do líquido pleural mostrando os seguintes
resultados: cor = amarelo citrino; pH = 7,2; densidade = 1.005;
leucócitos = 8.700/mL, predomínio de linfócitos;
DHL = 1.000 UI (DHL sérica = 450 UI); proteínas = 3 mg/dL
(proteínas séricas = 8 mg/dL); glicose = 2 g/dL; pesquisa de
BAAR e de germes piogênicos = negativa; e ADA = 80 U/L.
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Caso clínico 4 para responder a questão.
Um paciente com 26 anos de idade foi internado em um hospital
por apresentar, há um mês, dispneia aos médios esforços
associada a tosse seca, além de febre vespertina de até 37,5 ºC. O
exame físico mostrava redução do frêmito toracovocal e macicez
e abolição do murmúrio vesicular em terço inferior do hemitórax
direito. A radiografia de tórax revelou velamento do terço inferior
do pulmão direito. O paciente foi submetido a uma toracocentese,
com a análise do líquido pleural mostrando os seguintes
resultados: cor = amarelo citrino; pH = 7,2; densidade = 1.005;
leucócitos = 8.700/mL, predomínio de linfócitos;
DHL = 1.000 UI (DHL sérica = 450 UI); proteínas = 3 mg/dL
(proteínas séricas = 8 mg/dL); glicose = 2 g/dL; pesquisa de
BAAR e de germes piogênicos = negativa; e ADA = 80 U/L.
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Um paciente com 50 anos de idade procurou assistência
médica por apresentar, há dois meses, quadro clínico de
disfonia. No exame físico, identificou-se edema em pelerine,
circulação colateral em tórax anterior e murmúrio vesicular
diminuído em terço superior do hemitórax direito. O paciente
negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Levou à
consulta uma radiografia de tórax que mostrou massa em
lobo superior direito e alargamento mediastinal superior.
Acerca do exposto, assinale a alternativa que apresenta o tipo
etiológico de câncer de pulmão mais provável para esse caso.
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Caso clínico 5 para responder a questão.
Uma paciente de 25 anos de idade apresenta, há um ano, sibilos
que inicialmente surgiam esporadicamente, mas, nos últimos
seis meses, ocorrem diariamente e são associados a episódios
noturnos na frequência de duas vezes por semana. A paciente
nega limitação da atividade física e falta ao trabalho no período.
O exame físico não apresentou alterações.
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