Foram encontradas 395 questões.
Texto 6 para responder a questão.
O médico paliativista mencionado no texto 5 começou a
receber encaminhamentos, oriundos das unidades básicas de
saúde, de pacientes que outrora não eram considerados
elegíveis para receber cuidados paliativos. A maioria dos
encaminhamentos era de pacientes com doença um pouco
mais avançada, como o caso a seguir:
A paciente F.H.S., de 70 anos de idade, ex-tabagista que
fumou por 40 anos, encontra-se em acompanhamento por
doença pulmonar obstrutiva crônica, queixa de dispneia e
tosse. Faz uso de captopril para HAS. A gasometria
solicitada pelo médico da família e comunidade revelou PaO2 = 65 mmHg e SatO2 = 90%. O ecocardiograma
apresenta sobrecarga de VE. Ao exame físico, observa-se
dispneia leve, FR = 18 irpm, ausculta pulmonar com
crepitações e PA = 140 mmHg x 97 mmHg.
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Texto 6 para responder a questão.
O médico paliativista mencionado no texto 5 começou a
receber encaminhamentos, oriundos das unidades básicas de
saúde, de pacientes que outrora não eram considerados
elegíveis para receber cuidados paliativos. A maioria dos
encaminhamentos era de pacientes com doença um pouco
mais avançada, como o caso a seguir:
A paciente F.H.S., de 70 anos de idade, ex-tabagista que
fumou por 40 anos, encontra-se em acompanhamento por
doença pulmonar obstrutiva crônica, queixa de dispneia e
tosse. Faz uso de captopril para HAS. A gasometria
solicitada pelo médico da família e comunidade revelou PaO2 = 65 mmHg e SatO2 = 90%. O ecocardiograma
apresenta sobrecarga de VE. Ao exame físico, observa-se
dispneia leve, FR = 18 irpm, ausculta pulmonar com
crepitações e PA = 140 mmHg x 97 mmHg.
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Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
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Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
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Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
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Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
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Uma geriatra com área de atuação em cuidados paliativos,
lotada em hospital geral, recebe um parecer do pronto-socorro de pediatria para atender uma lactente. O residente
de pediatria explica que foi tentado contato com a pediatra
com área de atuação em cuidados paliativos que acompanha
o caso, mas que esta encontra-se de férias. Qual é a melhor
conduta a ser tomada pela geriatra?
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Paciente do sexo masculino, de 47 anos de idade, previamente
hígido, apresenta tosse seca há três meses, acompanhada de
inapetência e perda ponderal. O paciente, então, procurou um
clínico geral, o qual solicitou tomografia de tórax, que
evidenciou massa pulmonar de 4 cm em lobo superior esquerdo,
sem outros achados complementares. Foi realizada biópsia
guiada por tomografia, cujo exame anatomopatológico
evidenciou carcinoma de não pequenas células de sítio primário
pulmonar e imuno-histoquímica sugerindo adenocarcinoma.
Solicitou-se pesquisa de mutação de EGFR, que demonstrou
mutação no éxon 19. No estadiamento, tem-se: cintilografia
óssea sem evidência de doença, ressonância de crânio sem
evidência de doença e tomografia de abdome e pelve
evidenciando múltiplas metástases hepáticas. O paciente não
apresenta alterações laboratoriais e tem função hepática e renal
dentro dos padrões de normalidade. O ECG não apresenta
alterações. O paciente, então, procura um oncologista, que, com
base no diagnóstico, decide prescrever, como primeira linha de
tratamento paliativo, erlotinibe 150 mg via oral uma vez ao dia.
Acerca do caso apresentado, como deve ser orientada a
ingesta do erlotinibe?
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A síndrome aguda da radiação foi descrita com base em
acidentes nucleares. Apresenta uma fase relacionada à
exposição de um indivíduo a baixas doses (2.5-10 Gy), sendo
as alterações hematológicas a principal causa de morte. Em
relação à análise do hemograma, em um período de 60 dias,
de um homem exposto à radiação de 2 Gy, penetrante em
todo o corpo, é correto afirmar que
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Paciente de 27 anos de idade procura emergência de
obstetrícia queixando-se de dor em baixo ventre, de
moderada intensidade, associada a sangramento vaginal de
leve intensidade iniciado há 2 dias. Relata ciclos menstruais
regulares a cada 28 dias, com última menstruação há 35 dias.
Refere não estar utilizando nenhum método contraceptivo, há
6 meses, por desejo de gestação. Durante exame físico,
laboratorial e ecográfico, foi detectada massa complexa de
1,0 cm em anexo esquerdo, ausência de líquido livre na
cavidade pélvica, ausência de saco gestacional intrauterino e
dosagem de BhCG sérico de 600 mUI/mL, com a paciente
hemodinamicamente estável.
Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta a
melhor conduta para esse caso hipotético.
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