Recém-nascido a termo, sexo masculino, com 25 horas de vida, estável clinicamente. Após o nascimento foi identificado ausência do ânus durante o exame físico. Até o momento, não houve eliminação de mecônio pela urina ou por orifício perineal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta em relação ao tratamento da malformação anorretal, neste momento.

Sobre a Síndrome de Sjogren, assinale a alternativa correta.

Sobre a rotavirose, analise as afirmativas abaixo.

I. A transmissão se dá principalmente por via fecal-oral, tanto por contato pessoa a pessoa como por meio de objetos e superfícies de ambientes coletivos contaminados. Há também a possibilidade de serem transmitidos por outros modos, como gotículas respiratórias, não sendo descrita a transmissão por alimentos ou água contaminados.

II. O quadro clínico é caracterizado por diarreia líquida sem sangue, geralmente acompanhada de vômitos, ocorrendo com frequência febre e dor abdominal.

III. O diagnóstico diferencial deve ser realizado considerando-se todas as doenças diarreicas agudas, por isso, diante da suspeita de rotavírus, outros enteropatógenos sempre devem ser pesquisados. Para isso, recomendase a coleta simultânea de amostras de fezes para análise viral, bacteriana e parasitológica.

Estão corretas as afirmativas:

Menino de 2 anos, com constipação intestinal desde o nascimento, com pouca resposta ao tratamento clínico. Enema opaco: megarreto. Análise histopatológica de biopsia de reto a 2 cm da linha pectínea: aumento do número de células ganglionares nos plexos nervosos da submucosa. Assinale a alternativa que apresenta uma possível hipótese diagnóstica.

Mulher, 32 anos, diabética, há 6 meses com histórico de episódios de palidez de dedos das mãos, seguidos de cianose e rubor, com dor local e piora ao tempo frio e estresse emocional. No inverno surgem úlceras dolorosas em polpas digitais que evoluem para pequenas cicatrizes. Há cerca de 2 meses, apresentou edema doloroso de dedos e dorso das mãos, com duração de 2 semanas. Desde então vem evoluindo com espessamento cutâneo das mãos e antebraços, com progressão rápida, com início mais recente nos braços. Há 1 mês, iniciou quadro de tosse seca e dispneia aos grandes esforços. Queixa também de disfagia leve para alimentos sólidos, além de piora de sintomas de dispepsia, nesses últimos meses. No exame físico apresentando sinais vitais normais, exceto por oximetria levemente reduzida (SatO2: 95%), ausculta pulmonar com crepitações em ambas as bases pulmonares. Notado espessamento da pele em regiões contínuas de dedos, dorso das mãos e antebraços, além de fenômeno de Raynaud nas extremidades dos dígitos, e pequenas telangiectasias em face e dorso. Trás, exames solicitados pelo clínico, com resultado de VHS 15, PCR 0,5 mg/dL (VR < 1,0), hemograma, transaminases e função renal dentro da normalidade, FAN positivo em título 1/640 padrão Nucleolar homogêneo, e anticentrômero, anti-Scl-70, anti-RNP e anti-DNAds todos não reagentes. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

Menino de 3 meses de idade está sendo submetido a tratamento cirúrgico de doença de Hirschsprung, pela técnica de abaixamento endorretal transanal (Swenson endoanal). O abaixamento se iniciou 2 cm acima da linha pectínea e se estendeu por 15 cm, quando se identificou região de aspecto cônico, compatível com zona de transição, previamente avaliada por enema opaco. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para ser realizada neste momento.

Assinale a alternativa que apresenta o método considerado como padrão-ouro para o diagnóstico da Doença de Hirschsprung.

Considerando a relação das atividades que envolvem agentes biológicos, cuja insalubridade é caracterizada pela avaliação qualitativa, assinale a alternativa que contém uma atividade com grau máximo de insalubridade.

O Fenômeno de Raynaud (FRy) se caracteriza por uma reação e vasoespasmo exacerbada ao frio e/ou estresse emocional, podendo ou não se associar a doenças do tecido conectivo, medicamentos e outras patologias (FRy secundário). Em relação à investigação inicial e manejo do Fenômeno de Raynaud, assinale a alternativa correta.

Sobre o diagnóstico de estenose mitral importante, analise as características abaixo e assinale a alternativa incorreta.