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O preparo pré-operatório na criança tem o objetivo de reduzir as complicações cirúrgicas evitáveis. Sobre os cuidados pré e pós operatórios nas crianças, assinale a alternativa incorreta.
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Em relação à síndrome do túnel do carpo, assinale a alternativa correta.
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Política Nacional de Promoção à Saúde (PNPS) foi lançada em 2006, com o objetivo geral de: promover equidade e melhoria das condições e dos modos de viver, ampliando a potencialidade da saúde individual e coletiva e reduzindo vulnerabilidades e riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais. Assinale a alternativa que contém os princípios da promoção à saúde contidos no PNPS.
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Uma paciente jovem, em seguimento regular com equipe da Reumatologia por diagnóstico de Arterite de Takayasu há 3 anos, vinha em bom controle já sem terapia imunossupressora há 6 meses, porém evoluindo com diagnóstico de flare com nova atividade sistêmica e evidência de piora nova de estenose em ambas carótidas ao ultrassom dupplex. Iniciado terapia com prednisona em dose de 60 mg/dia e Metrotrexato 15 mg/semana. Retorna com melhora da atividade, porém com novas queixas de sensação de edema e ganho de peso excessivo, dispepsia, irritabilidade, piora de lesões acneiformes e discreto hirsutismo, com exames laboratoriais de monitorização sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a melhor possibilidade para adequação do manejo frente às queixas trazidas.
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A emissão da Declaração de Óbito (DO) é ato médico, segundo a legislação do país. Sobre a emissão de DO, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O óbito por causa externa deve ser atestado quando o óbito ocorrer imediatamente após algum tipo de violência física.
( ) A DO deve ser emitida quando a criança nascer viva e morrer logo pós o nascimento.
( ) No óbito fetal, deve ser emitida DO se o feto tiver peso igual ou superior a 500 gramas, ou estatura igual ou superior a 25 centímetros.
( ) Nos casos de morte não natural, em locais onde não há IML, o corpo deve ser enviado para a localidade mais próxima que possua IML para que possa ser emitida a DO por médico legista.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Em relação ao exame de FAN (fator anti-núcleo) ou mais recentemente denominada pesquisa de anticorpos anti-célula, assinale a alternativa correta.
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A intussuscepção é a causa mais frequente de obstrução intestinal em lactentes e préescolares. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.
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Paciente sexo feminino, 28 anos, histórico de 4 meses de cervicalgia localizada em região posterior cervical e região de cintura escapular direita, com início após mudanças em atividades laborais. Percebe piora da dor com movimentação da cabeça com inclinação e rotação, além de movimentação do ombro ipsilaterais, com irradiação referida para a região occipital, interescapular e todo membro superior direito incluindo mãos e dedos. Ao exame notado hipertonia regional, com pontos de dor importante que reproduzem as irradiações pelo estímulo da palpação. Tendo em vista a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial mais adequado.
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Recém-nascido de 1 dia de vida, nascido com 35 semanas de idade gestacional, apresenta 3 episódios de vômitos biliosos. O Rx de abdômen mostra a presença de ar em estômago e duodeno, com velamento da imagem no restante do abdômen. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.
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Paciente do sexo feminino, 25 anos, previamente hígida, histórico de gestação única anterior sem intercorrências, internada para investigação de quadro de poliartrite em mãos e punhos, febre recorrente e anemia há 6 meses, com exacerbação do quadro há 3 semanas, com aparecimento de lesões cutâneas maculopapulares eritematosas em face após exposição solar e hematúria. Na admissão sem alterações em sinais vitais, exame físico evidenciando artrites em interfalangeanas e metacarpofalangeanas bilateralmente, e rash em região de dorso do nariz e malar bilateral. Exames na admissão com Hb: 9,2 PLQ: 227.000 LG: 5400 VHS>140 Creatinina: 12,4 Ureia: 212 Na:131 k: 5,8 albumina: 2,9 Spot proteínas urinárias: 16 g/24h Urina tipo I com sangue 2+, proteínas 3+ e cilindros, sorologias virais negativas, FAN positivo em título 1/320 padrão nuclear homogêneo, anti-DNAds positivo (>200), C3 e C4 consumidos e ANCA-P positivo (>100). Evoluiu durante internação com tosse, dispnéia e dessaturação progressivas com necessidade de intubação, além de queda vertiginosa de níveis hematimétricos (Hb 6,1) e novas imagens em aspecto de infiltrado bilaterais na TC de tórax, levantando-se a suspeita de síndrome pulmão-rim. Sobre o caso e hipótese levantada, assinale a alternativa correta.
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