Questões do Concurso SES-DF - IBFC

2264762 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Ortopedia e Traumatologia

A artéria chamada corona mortis é uma importante variação anatômica, que está em risco no acesso ilioinguinal do quadril. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a origem da corona mortis.

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2264761 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Ortopedia e Traumatologia

A irrigação da cabeça femoral no adulto é realizada principalmente pelos ramos retinaculares de uma artéria principal. Qual o nome desta artéria e seu local de penetração no quadril? Assinale a alternativa correta.

A

Artéria circunflexa lateral que penetra posteriormente no colo do fêmur pela cápsula

B

Artéria circunflexa lateral que penetra medialmente no colo do fêmur pela cápsula

C

Artéria circunflexa medial que penetra lateralmente no colo do fêmur pela cápsula

D

Artéria circunflexa medial que penetra posteriormente no colo do fêmur pela cápsula

E

Artéria circunflexa lateral que penetra anteromedialmente no colo do fêmur pela cápsula

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2264760 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Ortopedia e Traumatologia

O pé reumatóide é uma enfermidade extremamente incapacitante e dolorosa. Com relação a esta enfermidade, assinale a alternativa que apresenta corretamente como os desvios dos dedos dos pés ocorrem.

A

Ao nível da articulação metatarso-falângica, devido ao estiramento da placa plantar e da cápsula articular, ocasionando desvio lateral e dorsal das falanges proximais

B

Ao nível da articulação interfalângica, devido ao estiramento do tendão extensor, ocasionando desvio lateral e dorsal das falanges proximais

C

Ao nível da articulação interfalângica, devido ao estiramento do tendão extensor, ocasionando desvio em “pescoço-de-cisne”

D

Ao nível da articulação metatarso-falângica, devido ao estiramento do tendão extensor, ocasionando desvio dorsal das falanges proximais e desvio plantar das falanges distais

E

Ao nível da articulação interfalângica, devido ao estiramento da placa plantar, ocasionando desvio “em garra” dos dedos

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2264759 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Ortopedia e Traumatologia

As luxações do cotovelo em crianças são lesões raras, com maior incidência dos 6 aos 15 anos. Com relação à estabilidade articular do cotovelo em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Em extensão, a estabilidade do cotovelo é realizada pela banda posterior do ligamento colateral lateral e pela fossa do olécrano

B

Em flexão, a estabilidade do cotovelo é realizada pela banda anterior da banda posterior do ligamento colateral medial e pelo processo coronóide da ulna

C

Em extensão, a estabilidade do cotovelo é realizada pela banda anterior do ligamento colateral medial e pela cabeça radial

D

Em flexão, a estabilidade do cotovelo é realizada pela banda posterior do ligamento colateral lateral e pelo processo coronóide da ulna

E

Em hiperextensão, a estabilidade do cotovelo é realizada pela banda posterior do ligamento colateral medial e pela cabeça radial

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2264758 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Otorrinolaringologia
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Otorrinolaringologia

Sobre o CPAP (aparelho de pressão aérea positiva) no tratamento da Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS), assinale a alternativa incorreta.

A

O CPAP é considerado a terapia de escolha para a SAOS, em especial dos quadros moderados a graves

B

Para proceder a titulação da pressão do aparelho, a pressão do CPAP deverá ser aumentada até os seguintes eventos respiratórios serem abolidos – não necessariamente nessa ordem: apneias, hipopneias, despertares relacionados a esforços respiratórios (RERAS) e ronco ou até a pressão máxima ter sido atingida

C

A recomendação é a de que se inicie a titulação do CPAP com um nível de pressão de 4 cm H2O, e a cada intervalo de cinco minutos aumente-se 1 cm H2O no intuito de abolir os eventos respiratórios obstrutivos

D

O limite máximo de pressão recomendado é de 20 cm H2O para pacientes acima de 5 anos. Para pressões elevadas de CPAP (acima de 15 cm H2O) em que o paciente apresente desconforto, o uso de BiPAP (bilevel positiveairway pressure – pressão positiva em dois níveis de pressão na via aérea superior) pode ser recomendado

E

De acordo com a AASM (American Academy of Sleep Medicine), espera-se, ao final do exame com uma titulação “ótima”, que o índice de apneia-hipopneia (IAH) esteja abaixo de cinco eventos por hora de sono, que a saturação mínima da oxi-hemoglobina esteja acima de 90% e que ocorram poucos despertares, com vazamento mínimo pela máscara

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2264757 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Otorrinolaringologia
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Otorrinolaringologia

Sobre a Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS), é correto afirmar que:

A

apneia obstrutiva do sono é uma condição caracterizada por repetitivos episódios de obstrução das vias aéreas superiores resultando na dessaturação do oxigênio e em despertares

B

apneias são paradas respiratórias de no mínimo 30 s, diminuição da linha de base em termistor de 90% com esforço respiratório em cinta de tórax ou abdome

C

hipopneia é caracterizada pela obstrução parcial das vias aéreas, consistem na diminuição da linha base de pressão nasal em 50%, duração mínima de 10 segundos e dessaturação de 3% ou microdespertar no critério recomendado

D

o aumento da resistência das vias aéreas se caracteriza pela mesma sintomatologia da SAOS, devendo ter apneia e hipopneia na polissonografia, ocorrendo a presença de RERA: despertar associado ao esforço respiratório

E

RERA consiste em um evento com duração de no mínimo 60 segundos com aumento do esforço respiratório levando a um despertar. Pode ser avaliado no sensor de fluxo por um achatamento na curva de fluxo prolongando o período inspiratório

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2264756 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Otorrinolaringologia

Sobre o Tumor de Warthin, assinale a alternativa incorreta.

A

É um adenoma constituído por oncócitos formando cistos ou estruturas papilíferas em camada dupla, com células colunares e basaloides em estroma rico em tecido linfoide contendo folículos

B

Só acontece na glândula parótida, sendo o segundo tumor benigno mais comum nessa glândula

C

Muito mais comum em homens (25:1), ocorre mais frequentemente em fumantes

D

Sua idade de incidência é preferencialmente na quinta e na sexta décadas de vida

E

Trata-se de lesão ovoide, com cerca de 12 cm a 25 cm, lisa e multilocular, composta de vários cistos e com hemorragia interna

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2264755 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Otorrinolaringologia

Sobre o Tremor Vocal, assinale a alternativa incorreta.

A

Tremores são definidos como movimentos oscilatórios, rítmicos, involuntários, que, quando envolvem músculos fonatórios, ocasionam flutuações na amplitude e/ou frequência fundamental da voz

B

Os tremores vocais podem também ocorrer, ocasionalmente, pelo comprometimento de músculos extrínsecos laríngeos, faríngeos e palatinos, bem como de músculos da parede torácica, abdome e diafragma

C

Entre as causas de tremor vocal, o tremor essencial é o de maior prevalência, seguido do parkinsoniano e do distônico

D

Como terapêutica, pode-se utilizar a toxina botulínica no músculo (CAP) cricoaritenoide-posterior, em doses mais baixas do que as normalmente utilizadas para as distonias

E

O tratamento deve ser decidido conjuntamente com o paciente que avaliará a sua resposta ao tratamento, bem como o grau de satisfação

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2264754 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Otorrinolaringologia
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Otorrinolaringologia

Sobre as Paralisia Laríngeas Recorrenciais, assinale a alternativa correta.

A

O comprometimento do nervo recorrente acarreta paralisia de todos os músculos intrínsecos da laringe, exceto o cricotireóideo

B

A paralisia recorrencial é mais frequente do lado direito, provavelmente em decorrência do maior trajeto do nervo deste lado

C

A paralisia pode ser temporária, geralmente decorrente de lesão com ruptura neural, e a recuperação da função eletrofisiológica e da mobilidade ocorre geralmente em até 6 meses

D

A ultrassonografia pode auxiliar na identificação de casos favoráveis e desfavoráveis à recuperação

E

A posição assumida pela prega vocal paralisada varia desde a mediana até a lateral, independentemente disso o modo de coaptação das pregas vocais será o mesmo durante a fonação

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2264753 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Otorrinolaringologia
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Otorrinolaringologia

Sobre a Estenose Laríngea, assinale a alternativa correta.

A

A estenose laríngea corresponde à primeira causa mais frequente de estridor no lactente

B

A localização subglótica é a mais frequente e mais comumente decorre de intubação orotraqueal prolongada, se não houver trauma laríngeo prévio, uma anormalidade da cartilagem cricoide ou dos tecidos moles da região subglótica é tida como congênita, sendo considerada uma falha da recanalização da luz laríngea que ocorre por volta da 10a semana de gestação

C

A estenose supraglótica é muito comum na população pediátrica e geralmente decorre de lesão química ou térmica

D

O diagnóstico da estenose laríngea é confirmado pelo exame endoscópico, a nasofibroscopia flexível avalia a função dinâmica das estruturas glóticas e supraglóticas, oferecendo uma visão excelente da área subglótica

E

Casos mais graves de estenose laríngea podem levar à exaustão respiratória, necessitando de atendimento de emergência. Nesses casos, se a intubação orotraqueal não for bem-sucedida, cricotomia definitiva deve ser realizada