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Um paciente, masculino, 68 anos, diabético, hipertenso, IAM prévio, etilista crônico, apresenta hematêmese e náusea persistente há 02 horas iniciada após episódio intenso de vômito. PA: 100x80 mmHg e FC: 121 bpm. Faz uso de metformina, captopril, hidroclorotiazida, espironolactona e metoprolol. Familiares relatam que há boa adesão à terapia medicamentosa, mas que o paciente não segue as medidas comportamentais indicadas pelo cardiologista, em especial relacionadas ao consumo de álcool, sendo constantes os episódios em que o paciente é encontrado pela manhã com as roupas cobertas de vômitos. Podemos dizer que a principal etiologia da hematêmese e a conduta inicial adequada são, respectivamente:
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Uma gestante, 32 semanas, com doença gestacional específica da gestação, em uso irregular de metildopa, chega à maternidade apresentando sangramento nasal, dor em região epigástrica associada à náusea e êmese. Ao exame, mostrase: desidratada, hipocorada, ictérica +1/4, hipertensa (PAM= 125 mmHg). Na admissão hospitalar, foram solicitados exames laboratoriais. Dada a suspeita de Síndrome de Hellp, as alterações laboratoriais esperadas são:
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A desidratação intracelular e a acidose metabólica levam à depleção intracelular de potássio. Por outro lado, a correção do déficit hídrico e da acidose, em combinação com a insulinoterapia, leva a um desvio do potássio de volta para as células e a uma redução de sua concentração sérica. Em um paciente em que a correção do nível sérico do íon K+ se apresenta refratária, existem benefícios comprovados com a reposição concomitante de:
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O principal metabólito acumulado na doença de Tay-Saches é o:
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Em relação à infertilidade, na aplasia germinativa, é possível observar:
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É um fator de risco elevado para o desenvolvimento do câncer de mama:
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A síndrome nefrótica tem inúmeras causas, incluindo as glomerulopatias secundárias, como a:
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Na avaliação de um membro inferior com suspeita de trombose venosa aguda pelo exame de ultrassonografia, deve-se:
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O carcinoma basocelular é a neoplasia maligna cutânea mais prevalente, contando com cinco subtipos clínicos. A descrição de uma lesão que se apresenta como placa branco-amarelada, esclerótica, com telangiectasia na superfície e depressão central corresponde ao subtipo clínico:
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A atrofia muscular espinhal tipo 1 (Werdnig-Hoffmann) inclui em seu quadro clínico:
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