Sobre as manifestações musculoesqueléticas decorrentes do diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir.

I. O infarto muscular diabético é uma condição rara que afeta principalmente os músculos do quadríceps e da coxa e raramente é bilateral.

II. A artropatia neuropática (Charcot) é tipicamente caracterizada por dor e edema do pé em um paciente com neuropatia periférica subjacente. Com o tempo, podem ser observadas evidências de osteólise grave e pode ocorrer destruição óssea e articular.

III. A síndrome do túnel do carpo apresenta manifestação clínica semelhante em pacientes diabéticos e não diabéticos.

No entanto, a liberação cirúrgica pode ser menos eficaz nos pacientes diabéticos. Está correto o que se afirma em

Assinale a opção que indica o fármaco que afeta o metabolismo ósseo, aumentando o risco de desenvolver osteoporose.

Considerando as manifestações da Síndrome Antifosfolípide (SAF), assinale a afirmativa correta.

Mulher de 35 anos relata febre alta e artralgia de punhos, joelho e artrite em tornozelos com evolução de três semanas. Refere que durante os picos de febre apresenta lesões maculares em tronco, que desaparecem quando a febre cessa. Refere ter tratado faringite há seis semanas com antibióticoterapia. Ao exame: Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. Ausência linfonodomegalias palpáveis. Artrite em tornozelos.

Exames laboratoriais evidenciaram leucócito de 14.000/mm³ (VR 3.500 e 10.000/mm³), 75% segmentados, e plaquetas de 487.000 (VR 150.000 e 450.000 mm³). Ferritina 2.500 ng/mL (VR: 30 a 300 ng/mL), TGO 63 e TGP 80. As sorologias para pesquisa de HIV, hepatite B, sífilis e hepatite C foram negativas. Dosagem de ANCA, FAN, fator reumatoide e anti- CCP negativos.

Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.

Homem de 56 anos refere dor em região lombar que irradia pela face posterior da perna direita até o pé. Ao exame apresenta alteração de sensibilidade na face posterior da perna e na borda lateral do pé além de fraqueza na flexão plantar e do joelho e redução do reflexo aquileu do membro inferior direito.

Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica a raiz nervosa que deve estar acometida.

Criança de 10 anos, sexo feminino, apresenta artrite em metacarpofalangeanas, punhos e cotovelo direito há 5 meses. Sem outras manifestações clínicas. Exames evidenciaram fator reumatoide e anti-CCP positivos, em altos títulos, FAN reagente, 1/160, nuclear pontilhado fino denso e VHS elevada, de 40 mm/h.

Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.

Assinale a opção que indica a associação correta entre os autoanticorpos especifícos de miosite e o fenótipo clínico.

Paciente de 66 anos portadora de artrite reumatoide há 10 anos, refere tosse seca e falta de ar quando faz determinados esforços, piores nos últimos meses. Apresentou intolerância ao metotrexato e leflunomida nas primeiras semanas de tratamento, sendo suspenso e no momento está em uso de Etanercepte.

Ao exame, artrite em metacarpofalangeanas, punhos e joelhos. Deformidades em pescoço de cisne em 2º e 3º dedos da mão direita e 4º dedo da mão esquerda. Ausculta respiratória com crepitações em bases pulmonares.

Apresenta Anti-CCP e Fator reumatoide reagentes, em altos títulos. Ecocardiograma transtorácico sem alterações. Tomografia computadorizada de tórax evidenciou pneumopatia intersticial e prova de função pulmonar (PFP) apresenta padrão restritivo, com piora acentuada de capacidade vital forçada (CVF) quando comparado a PFP realizada há seis meses.

Considerando o quadro clínico atual, assinale a opção que indica a melhor conduta.

Em relação às síndromes musculoesqueléticas associadas às neoplasias, assinale a afirmativa correta.

Homem de 20 anos refere artrite de joelho esquerdo e punho direito há cinco dias e dor no olho direito, associado a eritema ocular, fotofobia e lacrimejamento iniciado há 24 horas. Refere ter tratado uretrite há cerca de três semanas, com antibióticoterapia. Avaliado por oftalmologia, com diagnóstico de uveíte anterior no olho direito.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.