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Atenção! O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Paciente de 19 anos, do sexo masculino, com relato de colisão
bicicleta x ônibus, com traumatismo cranioencefálico exclusivo,
com Glasgow 3 na cena e necessidade de intubação orotraqueal.
Deu entrada na sala de trauma, onde foi estabilizado e então
submetido a tomografia de corpo inteiro. Houve diversas
alterações apenas na tomografia de crânio – restante do exame de
imagem normal. Em seguida, levado ao centro cirúrgico, onde foi
submetido a passagem de dispositivo de monitorização de pressão
intracraniana (PIC) intraventricular. Após tal procedimento, foi
transferido à UTI. Dá entrada em mau estado geral, Glasgow 3T,
RASS -5 e com pupilas isomióticas, em uso de propofol 250mg/h,
fentanil 25mcg/h, intubado sob ventilação mecânica em
parâmetros baixos e sem drogas vasoativas.
Assinale a alternativa que indica o exame complementar que foi realizado e que confirmou o diagnóstico de ME.
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Atenção! O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Paciente de 19 anos, do sexo masculino, com relato de colisão
bicicleta x ônibus, com traumatismo cranioencefálico exclusivo,
com Glasgow 3 na cena e necessidade de intubação orotraqueal.
Deu entrada na sala de trauma, onde foi estabilizado e então
submetido a tomografia de corpo inteiro. Houve diversas
alterações apenas na tomografia de crânio – restante do exame de
imagem normal. Em seguida, levado ao centro cirúrgico, onde foi
submetido a passagem de dispositivo de monitorização de pressão
intracraniana (PIC) intraventricular. Após tal procedimento, foi
transferido à UTI. Dá entrada em mau estado geral, Glasgow 3T,
RASS -5 e com pupilas isomióticas, em uso de propofol 250mg/h,
fentanil 25mcg/h, intubado sob ventilação mecânica em
parâmetros baixos e sem drogas vasoativas.
As opções a seguir apresentam medidas plausíveis para o controle da pressão intracraniana desse paciente, à exceção de uma. Assinale-a.
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Atenção! O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Paciente de 19 anos, do sexo masculino, com relato de colisão
bicicleta x ônibus, com traumatismo cranioencefálico exclusivo,
com Glasgow 3 na cena e necessidade de intubação orotraqueal.
Deu entrada na sala de trauma, onde foi estabilizado e então
submetido a tomografia de corpo inteiro. Houve diversas
alterações apenas na tomografia de crânio – restante do exame de
imagem normal. Em seguida, levado ao centro cirúrgico, onde foi
submetido a passagem de dispositivo de monitorização de pressão
intracraniana (PIC) intraventricular. Após tal procedimento, foi
transferido à UTI. Dá entrada em mau estado geral, Glasgow 3T,
RASS -5 e com pupilas isomióticas, em uso de propofol 250mg/h,
fentanil 25mcg/h, intubado sob ventilação mecânica em
parâmetros baixos e sem drogas vasoativas.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.
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Atenção! O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Paciente de 19 anos, do sexo masculino, com relato de colisão
bicicleta x ônibus, com traumatismo cranioencefálico exclusivo,
com Glasgow 3 na cena e necessidade de intubação orotraqueal.
Deu entrada na sala de trauma, onde foi estabilizado e então
submetido a tomografia de corpo inteiro. Houve diversas
alterações apenas na tomografia de crânio – restante do exame de
imagem normal. Em seguida, levado ao centro cirúrgico, onde foi
submetido a passagem de dispositivo de monitorização de pressão
intracraniana (PIC) intraventricular. Após tal procedimento, foi
transferido à UTI. Dá entrada em mau estado geral, Glasgow 3T,
RASS -5 e com pupilas isomióticas, em uso de propofol 250mg/h,
fentanil 25mcg/h, intubado sob ventilação mecânica em
parâmetros baixos e sem drogas vasoativas.
Analise a tomografia de crânio a seguir.
A partir da análise da imagem acima, é correto afirmar que o escore de Marshall vale:
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A ceftazidima-avibactam é um antibiótico de lançamento recente,
e que tem sido utilizado para o tratamento de algumas infecções
nosocomiais em UTI, causadas por germes multirresistentes.
Assinale a alternativa que indica a bactéria com seu respectivo mecanismo de resistência para a qual a prescrição desse antimicrobiano seria inefetiva.
Assinale a alternativa que indica a bactéria com seu respectivo mecanismo de resistência para a qual a prescrição desse antimicrobiano seria inefetiva.
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Pacientes com neutropenia febril de alto risco devem ser
internados com prescrição de antibiótico de largo espectro.
Assinale a opção que indica o antimicrobiano cuja prescrição, em
monoterapia, é inadequada.
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Sobre a colite pseudomembranosa, analise as afirmativas a seguir.
I. O agente etiológico é o C. difficile – caso haja sua identificação, o paciente deve ser transferido para leito com isolamento para contato e os funcionários da UTI devem ser orientados a higienizar suas mãos com álcool gel antes e após qualquer contato com o paciente ou com suas vizinhanças.
II. Nos quadros graves, em que o paciente não pode ingerir medicações por via oral, devido ao aumento da resistência ao metronidazol, o tratamento com vancomicina por via intravenosa deve ser imediatamente instituído.
III. As toxinas A e B dessas bactérias podem ser pesquisadas, porém tal exame exibe baixa sensibilidade e, caso haja alta probabilidade pré-teste dessa infecção, o tratamento deve ser iniciado, mesmo que a primeira amostra tenha resultado negativo
Está correto o que se afirma em
I. O agente etiológico é o C. difficile – caso haja sua identificação, o paciente deve ser transferido para leito com isolamento para contato e os funcionários da UTI devem ser orientados a higienizar suas mãos com álcool gel antes e após qualquer contato com o paciente ou com suas vizinhanças.
II. Nos quadros graves, em que o paciente não pode ingerir medicações por via oral, devido ao aumento da resistência ao metronidazol, o tratamento com vancomicina por via intravenosa deve ser imediatamente instituído.
III. As toxinas A e B dessas bactérias podem ser pesquisadas, porém tal exame exibe baixa sensibilidade e, caso haja alta probabilidade pré-teste dessa infecção, o tratamento deve ser iniciado, mesmo que a primeira amostra tenha resultado negativo
Está correto o que se afirma em
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Recentemente, as infecções de corrente sanguínea pelo gênero
Candida têm aumentado, gerando grande morbimortalidade nas
UTIs brasileiras.
Sobre as infecções de corrente sanguínea relacionadas a cateter
de curta permanência por esse fungo, assinale a afirmativa
incorreta.
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Atenção! O texto a seguir refere-se à próxima questão.
A meningite bacteriana é uma infecção potencialmente letal e que geralmente demanda internação em UTI. Na década de 2000, estudo publicado no NEJM mostrou os benefícios da dexametasona em altas doses para o tratamento dessa doença, quando causada por certas bactérias. Mais recentemente, certos agentes etiológicos dessa condição vêm cursando com aumento de resistência à ceftriaxona, justificando o acréscimo de vancomicina ao esquema antimicrobiano empírico para essa doença.
Para esse paciente, deve-se estabelecer leito com
A meningite bacteriana é uma infecção potencialmente letal e que geralmente demanda internação em UTI. Na década de 2000, estudo publicado no NEJM mostrou os benefícios da dexametasona em altas doses para o tratamento dessa doença, quando causada por certas bactérias. Mais recentemente, certos agentes etiológicos dessa condição vêm cursando com aumento de resistência à ceftriaxona, justificando o acréscimo de vancomicina ao esquema antimicrobiano empírico para essa doença.
Para esse paciente, deve-se estabelecer leito com
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Atenção! O texto a seguir refere-se à próxima questão.
A meningite bacteriana é uma infecção potencialmente letal e que geralmente demanda internação em UTI. Na década de 2000, estudo publicado no NEJM mostrou os benefícios da dexametasona em altas doses para o tratamento dessa doença, quando causada por certas bactérias. Mais recentemente, certos agentes etiológicos dessa condição vêm cursando com aumento de resistência à ceftriaxona, justificando o acréscimo de vancomicina ao esquema antimicrobiano empírico para essa doença.
Considere um paciente com suspeita de meningite bacteriana cujo líquor coletado exibe, em seu exame bacterioscópico, a presença de diplococos gram-negativos.
Caso, anteriormente à coleta do exame, tenham sido prescritas empiricamente dexametasona, ceftriaxona e vancomicina, após tal informação, deve-se
A meningite bacteriana é uma infecção potencialmente letal e que geralmente demanda internação em UTI. Na década de 2000, estudo publicado no NEJM mostrou os benefícios da dexametasona em altas doses para o tratamento dessa doença, quando causada por certas bactérias. Mais recentemente, certos agentes etiológicos dessa condição vêm cursando com aumento de resistência à ceftriaxona, justificando o acréscimo de vancomicina ao esquema antimicrobiano empírico para essa doença.
Considere um paciente com suspeita de meningite bacteriana cujo líquor coletado exibe, em seu exame bacterioscópico, a presença de diplococos gram-negativos.
Caso, anteriormente à coleta do exame, tenham sido prescritas empiricamente dexametasona, ceftriaxona e vancomicina, após tal informação, deve-se
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