Paciente retorna ao hospital onde realizou um procedimento de ligadura elástica para tratamento de doença hemorroidária grau II no ambulatório, com sangramento retal de moderada intensidade. O período de maior pico de incidência de sangramento após este procedimento, devido à necrose tecidual local e consequente escape do elástico, é em torno do

Um paciente encontra-se na sala cirúrgica, sendo preparado para ser submetido à hemorroidectomia aberta devido à doença hemorroidária grau III.

Uma vez optado por realizar bloqueio do nervo pudendo e sedação como modalidade anestésica, assinale a opção que não está indicada, devido ao risco do aumento de toxicidade.

Queixas de dor anorretal nos últimos 3 meses, com piora da intensidade após permanecer na posição sentada por longos períodos tem o diagnóstico mais provável de

Uma paciente de 46 anos com queixas de incontinência fecal, após tratamento conservador sem resultados satisfatórios, procura o coloproctologista para consulta. Após ter feito o exame de manometria anal, observou-se baixas pressões de repouso e contração; e o corpo perineal e os esfíncteres anais estavam intactos, à ultrassonografia endoanal.

A neuromodulação sacral poderá proporcionar mais provavelmente,

Ao realizar a colonoscopia em paciente do sexo feminino, de 34 anos, com história de sangramento vivo e intermitente via anal e sensação de evacuação incompleta, observou-se mucosa de aspecto polipoide e pequena úlcera a 8cm da borda anal. Realizado biópsia da lesão. Como exame complementar, realizou-se defecorressonância onde foi identificado intussuscepção aos esforços para evacuação.

Assinale a opção que indica o achado histológico que confirmaria a suspeita diagnóstica.

Uma mulher nulípara de 39 anos, testemunha de Jeová, apresenta fraqueza e debilidade devido à dismenorreia, dor pélvica crônica com sangramento menstrual intenso e um nível de hemoglobina de 7 g/dL. Ela refere não desejar engravidar. Durante uma laparoscopia, o ginecologista evidencia implantes azulados profundos no septo retovaginal, sem envolvimento luminal retal e lhe chama à sala de cirurgia para uma opinião. O consentimento foi obtido no pré-operatório do paciente para uma possível ressecção intestinal.

Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para esta paciente.

Uma mulher de 44 anos, saudável, queixa-se de constipação de longa data, mesmo tendo uma dieta rica em fibras. A defecorressonância magnética evidencia falha no relaxamento do músculo puborretal.

Assinale a opção que indica a próxima conduta no tratamento.

Mulher de 42 anos, sem comorbidades, foi encaminhada ao ambulatório de Coloproctologia, onde foi diagnosticada com dor perineal crônica funcional, refratária às medidas conservadoras convencionais.

Assinale a opção que indica a estrutura que o bloqueio simpático diagnóstico deve incluir.

Uma paciente de 38 anos de idade deu entrada no serviço de emergência com queixa de dor e distensão abdominal associadas à parada de eliminação de gases e fezes. Relata ter uma condição clínica específica de má-rotação intestinal, diagnosticada durante apendicectomia prévia.

A porção do tubo digestório mais provável de ter uma compressão extrínseca nesta condição clínica é o

Um homem com abscesso isquiorretal direito evoluiu com acometimento do espaço isquiorretal esquerdo, resultando no clássico abscesso “em ferradura”.

A evolução deste abscesso foi facilitada através do espaço