Lactente, do sexo masculino 45 dias de vida, dá entrada no serviço de emergência com história de refluxo gastroesofágico com piora das regurgitações há 5 dias. Ao exame físico apresenta-se desidratado (++/4+0), emagrecido e irritado. Sem outras anormalidades.

A principal hipótese diagnóstica e a propedêutica indicada são:

Menina, 2 anos de idade, em investigação para infecção urinária febril de repetição, foi submetida a ultrassonografia abdominal, onde foi observada duplicação pieloureteral completa à esquerda, dilatação ureteral homolateral e imagem hipoecoica na bexiga.

Ao realizar uretrocistografia pós-miccional, os achados radiológicos compatíveis com a primeira avaliação por imagem são:

As dilatações císticas das vias biliares são anomalias congênitas raras no ocidente. Os afetados podem se tornar sintomáticos em qualquer período da vida, mas grande maioria será diagnosticado na primeira década de vida.

De acordo com a classificação anatômica dessas lesões, o tipo mais frequentemente encontrado na infância é:

Nos pacientes com constipação crônica e suspeita de aganglionse intestinal congênita, a investigação diagnóstica envolve a realização de exames complementares.

O método que confere o diagnóstico definitivo é o(a)

A hérnia diafragmática congênita é uma malformação que, evolutivamente, teve seu diagnóstico feito de forma precoce, ainda no período neonatal. Como o grau de hipoplasia pulmonar presente ao nascimento é a grande preocupação de cirurgiões e neonatologistas, algumas informações da ultrassonografia obstétrica são essenciais.

Assinale a afirmativa que indica o fator prognóstico mais frequentemente utilizado.

Lactente de 14 meses de vida é internado para investigação diagnóstica por apresentar emagrecimento nos últimos dois meses, acompanhado de diarreia líquida e vômitos alimentares. Mãe informa que a criança se recusa a andar, devido a dor em membro inferior direito. Apresenta palidez cutaneomucosa acentuada e presença de nódulos cutâneos difusos, de coloração acinzentada. No exame físico, foi observada volumosa hepatomegalia, com fígado palpável a 7 cm do rebordo costal direito.

Baseado nas informações apresentadas, indique a principal hipótese diagnóstica e como proceder à investigação etiológica inicial.

Os cistos de duplicação entérica podem estar presentes em qualquer localização do tubo digestivo, mas são mais frequentes no intestino delgado.

Assinale a opção que indica a característica que permite sua diferenciação de outras mal formações congênitas na mesma topografia.

A presença de hipoglicemia persistente no recém-nascido demanda investigação clínica e laboratorial precoce, devido ao risco de lesões cerebrais graves e irreversíveis. Assinale a afirmativa que indica sua principal causa.

Paciente do sexo feminino, 4 anos, dá entrada no setor de emergência com dor intensa em andar inferior do abdome. Mãe informa última micção há cerca de 9 horas. Ao exame está hidratada, em bom estado geral, com fáscies de dor. Apresenta globo vesical palpável, ao nível da cicatriz umbilical.

Assinale a afirmativa que indica a principal causa de obstrução uretral aguda no sexo feminino, na infância.

Um recém-nascido do sexo masculino foi diagnosticado com malformação anorretal ao nascimento, sendo colostomizado no segundo dia de vida. Durante o seguimento ambulatorial, foi realizado colostograma distal, que demonstrou coto retal sem comunicação com o trato urinário.

Nos pacientes portadores de ânus imperfurado sem fístula, de acordo com a incidência e as condições clínicas associadas, é correto afirmar que: