M.R. 35 anos, politraumatizada permaneceu por um longo tempo, em internamento hospitalar, após acidente de moto. A enfermeira da unidade, apesar de todo o cuidado com a pele, para evitar a formação de úlceras por pressão, verificou uma área hiperemiada, sem presença de lesão de continuidade, em região sacra e calcâneo direito.

Quanto ao estágio, como a enfermeira classificaria essas lesões e quais as prioridades levantadas para se estabelecer um plano de cuidados?

O processo cicatricial é composto por diversas fases didaticamente estabelecidas. Cada uma delas tem sua importância no remodelamento da ferida. O enfermeiro para garantir o tratamento adequado e a recuperação precoce deve ter conhecimento dos principais eventos de cada uma das fases.

Quanto a esses eventos, é CORRETO afirmar que

Sobre administração de medicamentos, leia as afirmativas abaixo:

I. Administração segura dos medicamentos requer conhecimento dos fatores que alteram ou interferem na absorção do fármaco prescrito.

II. O músculo ventro-glúteo configura-se como seguro para a administração de medicação intramuscular, por ser largo, bem desenvolvido em crianças, jovem e adulto e situa-se em local profundo e afastado de nervos e vasos.

III. Hipodermóclise é a infusão de fluidos no tecido subcutâneo, para correção de desequilíbrio hidroeletrolítico, sendo recomendada para idosos e para aqueles em cuidado paliativo.

IV. Na via cutânea, a queratina dificulta a penetração da substância através da pele intacta.

Está(ão) CORRETA(S)

Está prescrito administrar 4.700.000 U de penicilina cristalina endovenosa. Temos disponível, no hospital, a penicilina cristalina de 5.000.000 U. Quantos mL devem ser administrados da solução?

A Sondagem Vesical de Demora (SVD) é um procedimento invasivo, envolvendo riscos ao paciente, que está sujeito a infecções do trato urinário e/ou a trauma uretral ou vesical. Sobre SVD, leia as afirmações abaixo:

I. A SVD é risco de infecção para os pacientes submetidos ao procedimento; a colonização bacteriana ocorre na metade dos pacientes com sonda de demora por duas semanas e praticamente em todos os pacientes após seis semanas de sondagem.

II. Para o enfermeiro realizar a SVD, inicialmente, está indicada a lavagem simples das mãos e, em seguida, reunir todo material necessário para o procedimento. Atualmente a posição indicada para as mulheres é a ginecológica, e para os homens, o decúbito lateral esquerdo.

III. Na SVD, com sistema de drenagem fechado, é necessário: nunca elevar a bolsa coletora acima do nível vesical, limpeza completa duas vezes ao dia ao redor do meato uretral e seguir o protocolo do serviço para realizar a troca do sistema.

IV. A SVD requer cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas e, por essas razões, na enfermagem, a inserção do cateter vesical é privativa do enfermeiro, que deve imprimir rigor técnico-científico no procedimento.

Está CORRETO o que se afirma, apenas, em

Sobre exame físico, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) O exame físico é parte integrante da Consulta de Enfermagem. Na ausculta do tórax, o enfermeiro identifica roncos e sibilos que são classificados como ruídos anormais contínuos.

( ) Os focos de ausculta cardíaca se localizam nas seguintes regiões: o Foco Mitral se situa no 2⁰ espaço intercostal e esquerdo, o Foco Aórtico (FAo), na base do apêndice xifoide, e o Foco Pulmonar (FP), no 2⁰ espaço intercostal direito.

( ) A ausculta do coração deve ser realizada: 1- reconhecer o ritmo e a frequência cardíaca, 2- se 3^a bulha, distinguir o ritmo de galope, 3 – analisar as características das bulhas cardíacas, 4- identificar cliques, estalidos, sopros e atrito pericárdico, 5 – relacionar os achados da ausculta com afecções cardíacas.

( ) O enfermeiro, ao realizar uma palpação abdominal, encontra um “abdome em tábua”, ou seja, um abdome com intensa contratura dos músculos abdominais, especialmente na região epigástrica. Esse achado é característico de úlcera péptica perfurada.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Sobre Sinais Vitais (SSVV), leia as afirmações abaixo:

I. Na avaliação do ritmo respiratório, são observadas, na respiração de Cheyne-Stokes, incursões respiratórias que aumentam de profundidade, de modo cíclico. Esse ritmo respiratório se caracteriza pela variação da tensão de O₂ e CO₂ no sangue, associadas a uma anormal sensibilidade do centro bulbar que comanda a respiração.

II. O pulso alternante é caracterizado pela percepção de modo sucessivo de uma onda ampla e outra mais fraca. O pulso alternante constitui sinal de insuficiência ventricular esquerda e não deve ser confundido com o pulso bigeminado.

III. A febre intermitente evolui de picos muito altos intercalados por temperaturas baixas ou períodos de apirexia. Não há qualquer caráter cíclico nessas variações. São bem evidenciadas, quando se mensura a temperatura várias vezes ao dia.

IV. Na avaliação da pressão arterial (PA) de um adulto, foi observado PA= 150x90 mmHg, e o enfermeiro o classificou como hipertenso moderado.

Estão CORRETAS

Em relação a cuidados paliativos, leia as afirmativas abaixo:

I. As intervenções de enfermagem de cuidados paliativos precisam ser direcionadas no sentido de abreviar a vida, do mesmo modo que as tecnologias disponíveis na prática de saúde devem ser aplicadas para abreviar o sofrimento e, consequentemente, a vida.

II. O paciente em cuidado paliativo vivencia vários sintomas e sofrimentos. De acordo com Kluber-Ross (2001), existem cinco estágios pelos quais o paciente pode passar nessa fase da doença (estágio de luto), sendo o 40 estágio a depressão.

III. A dor é um sintoma prevalente em pacientes com doença em fase avançada, sendo o seu controle uma tarefa multidisciplinar, que envolve vários profissionais e diversas terapêuticas. O paciente deve ser tratado de forma holística.

IV. A Dor Crônica é um dos possíveis Diagnósticos de Enfermagem presentes em um paciente portador de câncer em fase terminal. Administração de analgésicos, aplicação de frio e calor e posicionamento adequado no leito são algumas intervenções de enfermagem realizadas nesse paciente.

Sobre a Portaria Nº 2.436, que aprovou a nova Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), é possível a contratação, em categoria profissional, para compor a equipe com, no mínimo, quantas horas semanais?

Em 21 de setembro de 2017, foi aprovada a nova Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde, mediante a Portaria Nº 2.436. A versão anterior da PNAB estabelecia “A existência de um enfermeiro para até, no máximo, 12 ACS e, no mínimo, quatro, constituindo, assim, uma equipe de agentes comunitários de saúde”.

Quantos agentes comunitários de saúde para uma equipe estabelece a versão vigente?