Questões do Concurso SES-PE - UPENET/IAUPE

1740874 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Endocrinologia Pediátrica
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Residência em Medicina - Oncologia Pediátrica
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Endocrinologia

Em relação ao tratamento do hipotireoidismo congênito, é CORRETO afirmar que

A

o objetivo do tratamento é manter o T4 ou T4 livre na metade superior do valor de referência do exame e o TSH suprimido.

B

o tratamento de escolha deve ser feito com triiodotironina (T3), pois este é o hormônio biologicamente ativo.

C

a absorção da levotiroxina (L-T4) é reduzida com a ingestão de alimentos e preparações contendo ferro ou cálcio.

D

antes de se iniciar o tratamento, deve-se realizar exames para avaliar a etiologia do hipotireoidismo congênito, adiando-se o início do tratamento até a realização desses exames.

E

a idade ideal para iniciar o tratamento e evitar dano cerebral é até 20 dias de vida.

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1740872 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Endocrinologia Pediátrica
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Endocrinologia

Em relação à insulinoterapia no paciente com DM1, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso de análogos de ação ultrarrápida aumenta os episódios de hipoglicemia.

B

O uso de análogos de ação prolongada não apresenta benefício em relação à variabilidade glicêmica em comparação com a insulina NPH.

C

Para evitar os episódios de hipoglicemia, a NPH deve ser dividida em 2 a 3 tomadas, devendo a dose noturna ser aplicada antes do jantar, por ser uma refeição com uma quantidade maior de carboidrato que a ceia.

D

A hipoglicemia grave é mais frequente, com o tratamento intensivo.

E

O uso de insulina NPH associada à insulina regular causa menos instabilidade glicêmica que o uso de análogos de lenta absorção associado com análogos de rápida absorção.

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1740871 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Endocrinologia Pediátrica
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Endocrinologia

Paciente com 7 anos de idade apresenta há 15 dias poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso (+- 2kg em 15 dias). Foi atendido na emergência pediátrica, realizado glicemia ao acaso (glicemia 248mg/dl), sumário de urina (cetonúria negativa) e, ao exame físico: EGB, eupneico, corado, acianótico, pulsos presentes, boa perfusão, hidratado, consciente e orientado. ACV: RCR, em 2T sem sopros. FC 88 bpm. AR: MV + em AHT, sem RA. FR 14 ipm. Abd: depressível, indolor.

Qual conduta deve ser realizada?

A

Como o paciente não tem diagnóstico de cetoacidose diabética, apenas se deve orientar a família para agendar consulta com especialista, endocrinologista pediátrico.

B

Para confirmar o diagnóstico, é necessário realizar a glicemia em jejum, pois são necessários dois exames alterados.

C

Fazer insulina regular na emergência e depois orientar a família para agendar consulta ambulatorialmente.

D

Iniciar insulinoterapia, NPH 0,3-0,5 UI/kg/dia e regular pré-prandial e considerar internamento.

E

Para o diagnóstico de diabetes nessa faixa etária, é necessário que o paciente tenha, pelo menos, uma hemoglobina glicada acima de 6,5%.

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1740870 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Endocrinologia Pediátrica
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Endocrinologia
Pediatria

Durante o plantão, paciente de 4 anos, recém-diagnosticado com DM1, apresenta no controle realizado antes do almoço, HGT 62 mg/dl; estava assintomático.

Qual a conduta adequada?

A

Como paciente assintomático, apenas aguardar a refeição.

B

Como paciente assintomático, aguardar a refeição, mas repetir glicemia após 1 hora.

C

Como paciente assintomático, oferecer carboidrato de absorção rápida e avaliar glicemia após 15 a 30 minutos.

D

Em crianças internadas, a correção de hipoglicemia se faz com 1-2ml/kg de G10% ou 25% EV em 1 hora.

E

Apesar de assintomático, devem ser oferecidos imediatamente carboidratos de rápida absorção, e se, após 15 minutos, a glicemia não normalizar, faz-se um push com 1-2ml/kg de G10% ou 25% EV em 1 hora.