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Homem de 64 anos procura atendimento médico para controle clínico da diabetes. Oligossintomático, referindo fadiga, disfunção erétil (com libido preservada) e sonolência excessiva durante a tarde. Diagnóstico há 10 anos, associado à hipertensão, obesidade, dislipidemia e osteoartrose de joelhos. Relata, também, esteatose hepática detectada em exame anterior. Tabagista (30 maços /ano), sedentário, consome álcool (3 x semana), com histórico familiar de diabetes e coronariopatia (pai teve IAM aos 55 anos). Vem em uso de Sinvastatina 20 mg, AAS 100 mg, Losartana 50 mg 2 x dia, Hidroclorotiazida 25 mg, Metformina 850 mg 2 x dia, Glibenclamida 5 mg.
Ao exame: IMC= 34.2kg/m2, PA=145 X 85 mmHg, FC=96 bpm (ritmo sinusal), Circunferência abdominal=108 cm, sem edemas, monofilamento positivo no pé direito (região do primeiro metatarso D).
Traz os seguintes exames: Glicemia de jejum=148 mg/dl, HbA1c=8.2%, Creatinina= 0.6 mg/dl, Colesterol total= 214/ HDL=40/ LDL=137/ triglicerídeos=186 mg/dl, ácido úrico= 7.7 (2.5-7.0 mg/dl), TSH 1,8 (0.5-5.0 mUI/ml), Testosterona=180 ng/dl (165-753 ng/ml), TGO= 52 (5-40 U/L) / TGP=59 (7-56 U/L) / Ferritina= 665 (VR: 23-336ng/ml), PCR= 3.4 (VR< 3.0 mg/L). Pesquisa de microalbuminúria mostrou 78 (VR<30 mg/24h).
O caso clínico acima, se refere às questões de 41 a 45.
Considerando o controle lipídico do paciente no caso acima, é CORRETO considerar que a paciente tem indicação
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Homem de 64 anos procura atendimento médico para controle clínico da diabetes. Oligossintomático, referindo fadiga, disfunção erétil (com libido preservada) e sonolência excessiva durante a tarde. Diagnóstico há 10 anos, associado à hipertensão, obesidade, dislipidemia e osteoartrose de joelhos. Relata, também, esteatose hepática detectada em exame anterior. Tabagista (30 maços /ano), sedentário, consome álcool (3 x semana), com histórico familiar de diabetes e coronariopatia (pai teve IAM aos 55 anos). Vem em uso de Sinvastatina 20 mg, AAS 100 mg, Losartana 50 mg 2 x dia, Hidroclorotiazida 25 mg, Metformina 850 mg 2 x dia, Glibenclamida 5 mg.
Ao exame: IMC= 34.2kg/m2, PA=145 X 85 mmHg, FC=96 bpm (ritmo sinusal), Circunferência abdominal=108 cm, sem edemas, monofilamento positivo no pé direito (região do primeiro metatarso D).
Traz os seguintes exames: Glicemia de jejum=148 mg/dl, HbA1c=8.2%, Creatinina= 0.6 mg/dl, Colesterol total= 214/ HDL=40/ LDL=137/ triglicerídeos=186 mg/dl, ácido úrico= 7.7 (2.5-7.0 mg/dl), TSH 1,8 (0.5-5.0 mUI/ml), Testosterona=180 ng/dl (165-753 ng/ml), TGO= 52 (5-40 U/L) / TGP=59 (7-56 U/L) / Ferritina= 665 (VR: 23-336ng/ml), PCR= 3.4 (VR< 3.0 mg/L). Pesquisa de microalbuminúria mostrou 78 (VR<30 mg/24h).
O caso clínico acima, se refere às questões de 41 a 45.
Em relação ao caso anterior, quanto às queixas de disfunção erétil e o nível de testosterona, é CORRETO afirmar que
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Homem de 64 anos procura atendimento médico para controle clínico da diabetes. Oligossintomático, referindo fadiga, disfunção erétil (com libido preservada) e sonolência excessiva durante a tarde. Diagnóstico há 10 anos, associado à hipertensão, obesidade, dislipidemia e osteoartrose de joelhos. Relata, também, esteatose hepática detectada em exame anterior. Tabagista (30 maços /ano), sedentário, consome álcool (3 x semana), com histórico familiar de diabetes e coronariopatia (pai teve IAM aos 55 anos). Vem em uso de Sinvastatina 20 mg, AAS 100 mg, Losartana 50 mg 2 x dia, Hidroclorotiazida 25 mg, Metformina 850 mg 2 x dia, Glibenclamida 5 mg.
Ao exame: IMC= 34.2kg/m2, PA=145 X 85 mmHg, FC=96 bpm (ritmo sinusal), Circunferência abdominal=108 cm, sem edemas, monofilamento positivo no pé direito (região do primeiro metatarso D).
Traz os seguintes exames: Glicemia de jejum=148 mg/dl, HbA1c=8.2%, Creatinina= 0.6 mg/dl, Colesterol total= 214/ HDL=40/ LDL=137/ triglicerídeos=186 mg/dl, ácido úrico= 7.7 (2.5-7.0 mg/dl), TSH 1,8 (0.5-5.0 mUI/ml), Testosterona=180 ng/dl (165-753 ng/ml), TGO= 52 (5-40 U/L) / TGP=59 (7-56 U/L) / Ferritina= 665 (VR: 23-336ng/ml), PCR= 3.4 (VR< 3.0 mg/L). Pesquisa de microalbuminúria mostrou 78 (VR<30 mg/24h).
O caso clínico acima, se refere às questões de 41 a 45.
Sobre a conduta terapêutica para o diabetes nesse caso, é CORRETO afirmar que
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A hipercalcemia é um achado laboratorial frequente e pode indicar diversas patologias com espectro clínico bem amplo. Entre as principais causas, temos o hiperparatiroidismo primário e a hipercalcemia humoral da malignidade. Entre as afirmativas abaixo, é CORRETO afirmar que
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A cirurgia bariátrica pode levar a diferentes graus de deficiência de micronutrientes, usualmente com complicações tardias. Assinale a alternativa que contém os micronutrientes que provocam as deficiências mais comuns após a cirurgia bariátrica.
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O FRAX® é uma ferramenta desenvolvida para avaliação de risco de fratura na população, nos próximos 10 anos.
Em relação às suas limitações, podemos afirmar que apenas uma das características abaixo NÃO é pertinente.
Assinale-a.
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Para paciente com imagem sugestiva de macroadenoma com 3,5 cm, perda visual e prolactina de 80 ng/ml, todos os exames citados abaixo estão indicados, mas apenas um pode levar à modificação terapêutica. Assinale-o.
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Paciente de 58 anos, menopausada desde os 50 anos, tabagista 15 maços/ano, com história de dislipidemia, hipertensão arterial e pênfigo (há cerca de 11 anos). Faz uso de azatioprina, losartana, hidroclorotiazida, paroxetina, atorvastatina e prednisona. Atualmente vem mantendo controle do pênfigo com 20 mg/dia de prednisona, mas já chegou a usar 80 mg. A suplementação de cálcio, vitamina D e alendronato (semanal) tinham sido prescritos há cerca de 3 anos, mas o uso é bastante irregular. Sedentária, sem exposição solar adequada e é intolerante à lactose. Atualmente tem IMC = 31 kg/m2, sem história de quedas ou perda de altura. DMO realizada há 3 anos era normal e exames laboratoriais sem maiores alterações com 25OH-vitamina D= 23ng/ml. Na última semana, iniciou quadro de dor aguda em região lombar com ressonância identificando fratura em L2.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
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Uma paciente de 25 anos procura avaliação médica por sintomas de taquicardia, sudorese, nervosismo e perda de 4 kg em 2 meses. Trazia TSH < 0,08 um/L.
Assinale a alternativa que indica a abordagem INCORRETA desse caso.
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A anorexia nervosa é um transtorno alimentar, que se caracteriza por emagrecimento acentuado por um distúrbio da imagem corporal.
Sobre esse transtorno, é CORRETO afirmar que
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