Paciente B24 acompanhado de forma regular e com em uso de medicação inadequada, apresenta quadro de desconforto respiratório, dor torácica que piora a inspiração, de evolução nas últimas 3 semanas, febre intermitente flagrada em torno de 38,1º (máxima), realiza tomografia com sinais de derrame pleural moderado.

Levando em consideração o quadro de imunossupressão, qual medida deve ser tomada inicialmente?

Jovem, 16 anos, admitido por desconforto torácico e achado de pneumotórax em radiografia de tórax. Apresenta história de atendimento no interior com história semelhante, porém sem confirmação radiológica de pneumotórax. Realiza tomografia, e evidenciam-se bolhas em ápice pulmonar ipsilateral e pneumotórax moderado, sem derrame pleural.

Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente obeso, HAS, DM, DPOC dá entrada em serviço de pronto atendimento em insuficiência respiratória e é submetido e entubação orotraqueal no setor de emergência. Momentos depois, apresenta piora ventilatória e diagnosticado com pneumotórax bilateral, sendo submetido à drenagem pleural bilateral com melhora do quadro e identificado escape aéreo importante pelo dreno pleural direito. Pela suspeita de lesão traqueal, é submetido à broncoscopia com identificação de lesão de 3cm paratraqueal à direita cerca de 2cm da carena traqueal.

Diante do quadro acima e com equipe de cirurgia torácica qualificada, qual a melhor conduta para a situação acima?

Paciente, 19 anos, com diagnóstico de estenose subglótica e traqueostomizado no 3º anel traqueal em pré-operatório para correção da estenose, dá entrada em pronto-atendimento com dificuldade respiratória.

Qual alternativa NÃO é causa do provável desconforto?

Paciente com lesão pulmonar à direita (SUV 6) e captação em pet-ct em linfonodos paratraqueal esquerdo (SUV 4) sem outros achados.

Levando em conta de perspectiva cirúrgica, qual procedimento inicial para definir conduta?

Paciente com lesão mediastinal anterior, infiltrando orgãos adjacentes, com presença de lesões pleurais concomitantes, captantes ao PET-CT, realizou biópsia por agulha, sugerindo carcinoma tímico. Utilizando-se a classificação de Masaoka, esse paciente, com o quadro descrito anteriormente no PET-CT, é enquadrado no estágio de doença

H.J.D.A. 55 anos, sofre um trauma torácico com fraturas em 3 costelas consecutivas, sem outras complicações associadas. Segundo o CWIS, qual é a indicação mais adequada?

J.F.H. 45 anos, apresenta um nódulo doloroso de 4 cm na parede torácica anterior, firme à palpação. A biópsia indica um condrossarcoma.

Qual é a conduta mais apropriada?

H.S.Z. 61 anos, após tratamento de adenocarcinoma de cólon há 4 anos, desenvolve uma metástase pulmonar no lobo inferior direito periférica de 2 cm, sem mais outras lesões ao PETSCAN. ECOG 1 e boa função pulmonar.

Qual é a conduta mais adequada?

M.J.A. 63 anos, com recente diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, tem metástase identificada no fígado. Operado com ressecção completa dos tumores. Em imagem de controle de doze meses após o tratamento inicial, uma nova metástase é encontrada no pulmão.

A metástase pulmonar é descrita como