Questões do Concurso SES-PE - UPENET/IAUPE

3127437 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Sobre a deficiência adquirida de fator VIII da coagulação, assinale a alternativa CORRETA.

A

Uma dosagem de fator VIII < 40% é diagnóstica de deficiência adquirida de fator VIII da coagulação.

B

O tratamento dos sangramentos agudos em inibidores de alto título deve ser feito com altas doses de fator VIII (2 a 3 vezes a dose).

C

O sangramento subcutâneo é o mais comum, seguido do muscular, genitourinário e retroperitoneal, sendo a hemartrose menos frequente.

D

A erradicação do inibidor é feita através da imunotolerância.

E

Os agentes pró-coagulantes de bypass são recomendados como profilaxia primária de eventos hemorrágicos em pacientes ambulatoriais, até que a restauração do fator seja alcançada.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3127436 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Paciente encaminhado pela anestesiologia devido a exames pré-operatórios de troca valvar aórtica alterados. No relatório, consta um exame de laboratório com tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) com relação de 2.2 (VR: < 1.2) e INR 1.0 (VR < 1.2), confirmados após repetição. O paciente nunca foi submetido a procedimentos invasivos.

Considerando as informações, assinale a alternativa CORRETA.

A

O tempo de sangramento é importante para definir se outros testes serão necessários.

B

A avaliação da história clínica de sangramento é de suma importância e, se o paciente não apresentar história hemorrágica relevante, não há necessidade de prosseguir com investigação laboratorial.

C

O próximo passo na avaliação é a investigação de doença de von Willebrand.

D

Um TTPa prolongado, decorrente de anticoagulante lúpico, está associado a um aumento no risco de sangramento.

E

Um TTPa que não se corrige com a mistura de plasma normal sugere a presença de um inibidor da coagulação, que pode ser específico ou não específico.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3127435 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia
Imunologia e Alergologia

A respeito dos testes imunohematológicos e do significado clínico de anticorpos irregulares em hemoterapia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os métodos sorológicos têm boa acurácia na diferenciação entre um “D fraco" e um “D parcial”.

B

Aloanticorpos anti-K são geralmente da classe IgG e, mesmo em baixos títulos, podem causar doença hemolítica perinatal grave.

C

Aloanticorpos anti-JKa e anti-JKb são, em geral, clinicamente significativos e podem não ser reconhecidos pela pesquisa de anticorpos irregulares devido à queda rápida em seus títulos.

D

Anticorpos anti-Fya e anti-Fyb são clinicamente significativos e, portanto, hemácias negativas para os antígenos correspondentes devem ser transfundidas.

E

O teste da antiglobulina direto (TAD) dificilmente identifica anticorpos anti-IgM.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3127434 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia
Oncologia

Sobre o linfoma linfoplasmocítico, assinale a alternativa CORRETA.

A

A biópsia de medula óssea e/ou linfonodo com infiltrado por células anormais CD19+, CD20+, CD22+ e IgM+ são suficientes para o diagnóstico.

B

Beta 2 microglobulina não faz parte do escore prognóstico.

C

São indicadores para o início do tratamento: neuropatia periférica, organomegalia, citopenias, crioglobulinemia e hiperviscosidade.

D

A presença das mutações MYD88 e CXCR4 ocorre em 50% dos pacientes com o diagnóstico.

E

O tratamento de escolha é associação de rituximab com plasmaférese.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3127433 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Sobre a amiloidose sistêmica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A porcentagem de plasmócitos na medula óssea, na maioria doas casos, é superior a 20%.

B

É necessária a identificação do depósito amiloide no tecido celular subcutâneo e/ou biópsia do órgão afetado.

C

A coloração do vermelho congo é patognomônico para amiloidose AL.

D

O transplante autólogo de células-tronco está sempre indicado, pois aumenta a sobrevida global.

E

Os marcadores troponina e BNP são importantes, apenas, para avaliar a resposta clínica ao tratamento.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3127432 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia
Oncologia

Paciente sexo feminino, 55 anos, sexo feminino, com diagnóstico de linfoma folicular grau 2, EC IIIA (maior linfonodo 3x2cm). Exames laboratoriais normais. PS (ECOG) = 0. Escore FLIPI = 2.

Considerando o diagnóstico descrito, assinale a alternativa CORRETA.

A

Linfoma folicular é o subtipo histológico mais comum de linfoma não Hodgkin (LNH).

B

A irradiação nodal não é uma opção terapêutica em estágios iniciais do linfoma.

C

O início precoce do tratamento ao diagnóstico, mesmo em pacientes assintomáticos e com baixa carga tumoral, diminui a probabilidade de transformação para linfoma agressivo.

D

Manutenção com anticorpo monoclonal anti-CD20 após a 1a linha de tratamento aumenta a sobrevida livre de progressão, mas não a sobrevida global.

E

O baixo índice de proliferação celular desse subtipo de linfoma faz com que a probabilidade de infiltração da medula óssea ao diagnóstico seja menor que a dos linfomas agressivos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3127431 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Sobre os tratamentos indicados para púrpura trombocitopênica imunológica (PTI), assinale a alternativa CORRETA.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3127430 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia
Infectologia
Oncologia

Paciente do sexo masculino, 37 anos de idade, portador de leucemia mieloide aguda, encontra-se no décimo dia da quimioterapia de indução com esquema 7+3 , apresentando febre persistente, apesar do udo de meropenem e vancomicina. Apresenta hemograma com Hb = 7,0; leucócitos 200 e plaquetas 15.000. Hemoculturas negativas. Sobre a investigação diagnóstica ou conduta terapêutica desse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3127429 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia
Transplantes

Paciente masculino, 28 anos, soldador, apresenta quadro de astenia e gengivorragia há um mês. Há 24 horas apresentou epistaxe importante. Avaliação laboratorial mostrou: Hb = 6,5 d/dL, leucócitos 10.500/mm3, com contagem absoluta de neutrófilos = 200), plaquetas = 4.000 e reticulócitos = 0,1%. O aspirado de medula óssea foi hipocelular, com infiltração gordurosa, e a biópsia de medula óssea apresentava < 5% de celularidade.

Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O transplante alogênico é o tratamento de escolha.

B

Na ausência de doador familiar compatível, o paciente deve receber tratamento com azatioprina.

C

A resposta terapêutica ao tratamento imunossupressor pode demorar até 4 semanas, não significando falha terapêutica.

D

Há indicação de investigar anemia aplástica hereditária.

E

O eltrombopague, em monoterapia, induz respostas rápidas e deve ser utilizado antes do transplante.

Comentários