Prova Completa: Residência em Medicina - Grupo 16 (SES-PE - UPENET/IAUPE

É uma micose epidêmica, causada por Histoplasma capsulatum, que sempre se caracteriza por quadros graves, sendo encontrada, principalmente, na Ásia e Oriente médio.

B

Faz diagnóstico diferencial com sarcoidose, tuberculose e neoplasia pulmonar.

C

Como a sarcoidose, o tratamento consiste em acompanhar o caso, e, se necessário, usar corticoterapia e/ou imunossupressor.

D

O achado tomográfico que afasta a possibilidade de histoplasmose é a linfonodomegalia mediastinal.

E

A histoplasmose comumente progride para mediastinite fibrosante, o que leva o paciente à morte rapidamente.

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3900580 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Grupo 16
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Pneumologia

São sinais sugestivos na tomografia de tórax de Tuberculose pulmonar ativa, EXCETO

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3900579 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Grupo 16
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias
Pneumologia

A tuberculose (TB), antigamente descrita como tísica, acomete, sobretudo, os países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Há uma força tarefa nesses países para o controle da doença, já que a OMS a declarou como emergência mundial.
Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

A TB acomete uma série de órgãos e/ou sistemas. A apresentação da TB na forma pleural é a mais frequente, sendo também a mais relevante para a saúde pública, pois é a responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.

B

A TB pulmonar se manifesta nas formas: primária, a pós-primária (ou secundária) e a miliar. Os sintomas clássicos são: tosse persistente produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento.

C

A TB miliar refere-se a um aspecto radiológico pulmonar específico que ocorre apenas na forma secundária da TB. É uma forma branda da doença, que é mais comum em pacientes imunocomprometidos, como pessoas infectadas com HIV.

D

A TB ganglionar periférica é a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pessoas idosas.

E

A baciloscopia só está indicada naqueles pacientes sintomáticos respiratórios.

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3900578 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Pneumologia

Sobre a condução de pacientes hospitalizados por COVID-19, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Como a coinfecção com Influenza pode ocorrer, a depender do local e da época, é importante também testar para esse vírus.

B

Devido à alta taxa de complicações por tromboembolismo venoso em pacientes internados por COVID, é importante a realização de profilaxia pra TEV.

C

Para pacientes graves com COVID-19 e em uso de oxigenoterapia, é recomendado o uso de corticoide.

D

O uso de Ivermectina foi consagrado tanto para prevenção como tratamento da COVID-19.

E

Não há clara evidência de que a suplementação de vitamina D previna a doença ou evite a progressão para doença grave.

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3900577 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Pneumologia

A COVID-19 continua impactando o mundo, apesar do maior conhecimento sobre a doença e seu controle. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal forma de transmissão da doença é através de fômites e pelas mãos contaminadas.

B

Enquanto PCR do vírus for positivo no paciente, isso significa que o paciente continua doente e contaminando.

C

Quando o paciente é assintomático, ele não é transmissor do vírus.

D

Como a pandemia está controlada e grande parte da população está vacinada, não é necessário mais testar.

E

Para pacientes com diagnóstico de COVID-19, não é recomendado o início de antibioticoterapia para pneumonia bacteriana.

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3900576 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Pneumologia

A pneumonia associada à ventilação pulmonar (PAVM) é um sério problema nas UTIs com alta taxa de mortalidade.
Sobre ela, marque a alternativa CORRETA.

A

A PAVM é a pneumonia adquirida no hospital que se desenvolve após 48h de ventilação mecânica. Pacientes com pneumonia nosocomial grave que necessitam de intubação não se enquadram na classificação de PAVM.

B

Para o diagnóstico, não se faz necessária a realização de exames de imagem. Exames físico e laboratoriais são suficientes.

C

É necessário esperar o resultado da cultura para iniciar a antibioticoterapia com precisão.

D

Dentre os principais diagnósticos diferenciais da PAVM, estão: SARA, hemorragia pulmonar, pneumonite por aspiração, com exceção de TEP com infarto.

E

Não é indicada a broncoscopia com LBA para realização de cultura.

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3900575 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Pneumologia

Sobre o tratamento da PAC, assinale a alternativa CORRETA.

A

A escolha do antibiótico se baseia nos fatores de risco do paciente, na presença de comorbidades, no patógeno mais provável no local de aquisição. História de viagem recente ou uso recente de antibiótico não são importantes.

B

Com base na recomendação da SBPT, a escolha inicial é da monoterapia de um betalactâmico ou macrolídeo, em pacientes não graves, sem comorbidades, sem uso recente de antibiótico, sem história de resistência ou alergia a essas drogas.

C

Recomenda-se fortemente o uso de fluorquinolonas pelo baixo índice de efeitos colaterais.

D

A Ciprofloxacina é uma quinolona com boa indicação na PAC, visto sua ação principalmente nos pneumococos.

E

Na PAC em paciente internado na enfermaria, o β-lactâmico isolado pode ser usado, se houver confirmação de Legionella sp..

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3900574 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Pneumologia

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil e no mundo. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

A tríade propedêutica clássica da PAC é: anamnese, exame físico e tomografia de tórax. Após esses passos, é possível se estabelecer o tratamento.

B

A ultrassonografia de tórax não é um exame de boa sensibilidade e acurácia para o diagnóstico da PAC.

C

Apesar do alto custo e da grande exposição à radiação, a tomografia de tórax é o exame mais sensível na identificação de acometimento do parênquima pulmonar.

D

Mesmo em PAC não grave, é imprescindível a identificação etiológica para o tratamento adequado.

E

A procalcitonina é um recurso muito específico para infecções virais, diferentemente das infecções bacterianas.