Homem de 67 anos, etilista pesado, internado por pancreatite, evolui no 3º dia com tremores, sudorese, taquicardia, agitação e desorientação após suspensão abrupta do álcool. Sobre o manejo do delirium por abstinência alcoólica, assinale a alternativa INCORRETA.

A The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care, em sua atualização mais recente, descreve 14 fatores potencialmente modificáveis ao longo da vida que contribuem para o risco de demência. Considerando essas recomendações, assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com o consenso mais recente da Endocrine Society sobre insuficiência adrenal induzida por glicocorticoides, considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.

Uma mulher de 40 anos, residente em Garanhuns e portadora de lúpus eritematoso sistêmico em atividade, chega ao pronto-socorro com cansaço intenso, icterícia e dispneia progressiva. Ao exame físico, apresenta taquicardia de 120 bpm, pressão arterial de 100 × 60 mmHg, extremidades frias, mucosas intensamente hipocoradas e sopro sistólico funcional em foco mitral, sem linfonodomegalias ou esplenomegalia palpável. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 6,5 g/dL, reticulocitose, bilirrubina indireta e LDH elevadas, haptoglobina indetectável e teste de Coombs direto positivo. Diante desse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada?

Homem de 68 anos, portador de diabetes tipo 2, é atendido no ambulatório de endocrinologia do Hospital Agamenon Magalhães, em Recife. Apresenta TFG estimada de 36 mL/min, albuminúria de 900 mg/g, potássio sérico de 4,6 mEq/L, PA 128 × 76 mmHg, creatinina estável e sem sinais de sobrecarga hídrica. Faz uso de enalapril em dose máxima, empagliflozina 10 mg/dia e metformina 1000 mg 2x/dia. A hemoglobina glicada é 7,1%. Segundo as diretrizes KDIGO mais recentes, qual é a conduta mais adequada para reduzir a progressão da doença renal crônica e o risco cardiovascular?

Estudos mostram que 30% a 40% das internações de idosos estão relacionadas a reações adversas a medicamentos, e o uso de fármacos “preventivos” sem indicação sólida contribui de forma importante para esse risco. Considerando as boas práticas de prescrição nessa população, assinale a alternativa INCORRETA.

Homem de 61 anos, residente em Boa Viagem (Recife), portador de cirrose avançada por hepatite C, apresentou hematêmese volumosa e foi submetido com sucesso à ligadura elástica de varizes esofágicas. Encontra-se em uso de octreotida. A creatinina atual é de 1,9 mg/dL, e não foi possível coletar líquido ascítico devido ao pequeno volume presente. 
Segundo o consenso da American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), qual é a conduta CORRETA para a prevenção de peritonite bacteriana espontânea (PBE) neste contexto?

Mulher de 42 anos, procedente de Salgueiro (PE), em fase de indução para tratamento de leucemia linfoblástica aguda, apresenta leucócitos de 85.000/mm³, LDH três vezes acima do normal, potássio 4,9 mEq/L, fósforo 4,8 mg/dL, ácido úrico 5 mg/Dl e creatinina 0,9 mg/dL. Pelo perfil laboratorial e pela elevada carga tumoral, encontrase em alto risco para síndrome de lise tumoral. Qual é a melhor conduta profilática?

Paciente de 60 anos, natural de Caruaru, portador de diabetes tipo 2 bem controlado, comparece para check-up de rotina no ambulatório. Relata estar totalmente assintomático, sem febre, disúria, polaciúria ou dor lombar. A urocultura de rotina mostra Escherichia coli com 120.000 UFC/mL. Qual a conduta CORRETA?

Mulher de 65 anos, no pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal, recebeu contraste iodado há 24 horas e evoluiu com creatinina de 2,5 mg/dL (basal 1,0), oligúria progressiva e hipercalemia leve. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 90/60 mmHg, turgor cutâneo diminuído e ausência de edema periférico. A urina mostra sódio de 10 mEq/L, osmolaridade urinária de 620 mOsm/kg e fração de excreção de sódio de 0,5%. Qual o diagnóstico mais provável?