Questões do Concurso SES-RS - UFRGS

2886378 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Sobre a avaliação por imagem do paciente com colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A ressonância magnética é o exame de escolha, pois permite avaliar de forma completa toda a árvore biliar e é um exame não invasivo que não utiliza radiação ionizante.

B

A ultrassonografia é o exame de escolha para a avaliação da colecistite aguda.

C

A tomografia computadorizada sempre demonstra o cálculo biliar de forma adequada.

D

Mesmo em pacientes obesos, a ultrassonografia sempre demonstra o local exato da obstrução do colédoco.

E

O sinal de Murphy ecográfico não é um sinal de processo inflamatório agudo da vesícula biliar.

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2886377 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Sobre as lesões tumorais do ângulo pontocerebelar, assinale a alternativa correta.

A

Os meningiomas são as lesões mais frequentes e ocorrem em torno de 80% dos casos.

B

Os neurinomas do acústico ou schwannomas vestibulares são as lesões mais frequentes nessa região.

C

Os meningiomas não apresentam o sinal da “cauda dural”.

D

Os schwannomas não costumam apresentar componente intracanalicular no conduto auditivo interno.

E

A tomografia computadorizada de crânio sem o uso do meio de contraste é o exame de escolha.

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2886376 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Paciente masculino, de 14 anos, vem realizar ressonância magnética do encéfalo, que apresentou imagem típica de Megacisterna magna. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Axial T2

Enunciado 3173388-1

A

Normalmente a Megacisterna magna é vista como líquido cefalorraquidiano retrocerebelar proeminente (LCR) associado com um vérmis anormal.

B

O 4º ventrículo é anormal e os hemisférios cerebelares são anormais.

C

Malformação de Dandy Walker deve entrar no diagnóstico diferencial.

D

A Megacisterna magna é caracterizada por alargamento do IV ventrículo, ausência completa ou parcial do vérmis cerebelar (na zona entre os hemisférios do cerebelo) e por formação de um cisto da base interna do crânio.

E

A Megacisterna magna frequentemente apresenta hidrocefalia.

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2886375 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Sobre os principais sinais radiológicos da doença de Crohn, de sua atividade inflamatória e de suas complicações na tomografia computadorizada de abdome, assinale a alternativa correta.

A

A densificação da gordura adjacente à alça inflamada não é um sinal característico na tomografia computadorizada.

B

A presença de fístula que é definida como imagem linear, com realce periférico, conectando duas estruturas anatômicas, com ou sem ar e líquido no seu interior, não é um achado sugestivo de doença de Crohn na tomografia computadorizada.

C

O sinal do pente (“comb sign”) correspondendo à vasa recta dilatada pelo processo inflamatório é um achado frequente na tomografia computadorizada.

D

A presença de linfonodomegalia regional com linfonodos com menor eixo medindo 5 mm ou mais não é sugestivo de Crohn.

E

Não é achado característico de doença de Crohn a presença de estenose caracterizada por segmento de alça de delgado medindo mais que 2,5 cm de diâmetro transversal e/ou com colapso do segmento distal.

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2886374 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Em relação ao RX para avaliação de pneumoperitônio (vide imagem abaixo), qual é a melhor incidência?

Enunciado 3173385-1

Radiografia do tórax em posição ortostática demonstrando pequeno pneumoperitônio (seta).

A

Para pesquisa de pneumoperitônio, a radiografia do tórax em posição ortostática demonstrará mais facilmente acúmulo de gás nos espaços subdiafragmáticos.

B

Não se pode avaliar pneumoperitônio pelo RX.

C

A melhor incidência para avaliar pneumoperitônio é a incidência de radiografia de tórax em decúbito dorsal (supino).

D

A ecografia é um método de imagem mais sensível do que o RX para avaliação de pneumoperitônio.

E

A tomografia computadorizada não possui boa acurácia diagnóstica para avaliação de pneumoperitônio.

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2886373 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Medicina NuclearRadiologia

Assinale a alternativa correta em relação à avaliação por imagem da apendicite aguda.

A

Deve-se considerar como sinais apendiculares para apendicite aguda o aumento do volume do apêndice com diâmetro transverso > 6 mm e espessura de parede > 3 mm, não compressível.

B

Sinais de apendicite aguda não incluem dor mediante compressão, infiltração da gordura periapendicular e abscesso.

C

A acurácia diagnóstica para apendicite aguda da ultrassonografia é maior do que a da tomografia computadorizada.

D

Na tomografia computadorizada nunca se pode identificar fecálito ou infiltração da gordura periapendicular.

E

A ultrassonografia sempre consegue demonstrar o apêndice patológico.

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2886372 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Medicina NuclearRadiologia

Em relação às lesões hepáticas focais, assinale a alternativa correta.

A

O padrão típico de realce do hemangioma na tomografia computadorizada é centrífugo.

B

A esteatose hepática focal pode simular outras lesões como metástases e hemangiomas.

C

O uso excessivo de álcool não é a principal causa de cirrose no nosso meio.

D

Os hemangiomas geralmente são lesões mal definidas e distorcem os vasos hepáticos.

E

Os hemangiomas maiores que 5 cm não costumam apresentar áreas de hemorragia ou fibrose.

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2886371 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Medicina NuclearRadiologia

Conforme a avaliação do AVC agudo por tomografia computadorizada, qual dos seguintes achados é característico de evento agudo?

A

A artéria cerebral média hiperdensa sempre indica a presença de trombo ou êmbolo.

B

A perda da diferenciação dos núcleos da base e da ínsula é um sinal característico de infarto agudo na tomografia computadorizada.

C

A perda da diferenciação corticossubcortical não é um forte indício de AVC agudo.

D

Hipodensidade no território vascular ipsilateral correspondente ao sintoma clínico motor (por exemplo: hemiparesia) é sempre um indicativo de AVC isquêmico agudo.

E

Com a falência elétrica, a célula desenvolve hipoxemia, depleção de ATP, ocorrendo a entrada de sódio, cálcio e água para o interior da célula (edema citotóxico), o que resulta em uma cascata de eventos da inflamação até a morte celular (apoptose). Isso tudo ocorre na primeira hora após o estabelecimento da isquemia e é sempre possível ser avaliada na tomografia computadorizada com alto grau de certeza.

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2886370 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Medicina NuclearRadiologia

Quanto ao método de imagem de escolha no screening pré-tratamento trombolítico, na avaliação do AVC isquêmico agudo, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser a ressonância magnética, pois a difusão é a sequência mais sensível para avaliação do AVC agudo.

B

A tomografia computadorizada, apesar de ser mais rápida, mais acessível e de menor custo, não deve ser utilizada no “screening“ do AVC agudo na população em geral, pois utiliza radiação ionizante.

C

A técnica de perfusão por tomografia computadorizada deve ser sempre utilizada na rotina, pois, em conjunto com a técnica de angioTC, aumenta a sensibilidade na detecção do infarto e na estimativa de sua extensão, tudo em apenas cinco minutos.

D

A técnica de perfusão por tomografia computadorizada sempre é a técnica de escolha na avaliação do AVC agudo, pois permite avaliar todas as regiões do encéfalo em curto espaço de tempo.

E

A tomografia computadorizada, apesar da desvantagem do uso de radiação ionizante e de ser menos sensível na detecção de infartos lacunares e da fossa posterior, ainda é o exame de escolha para primeira avaliação por imagem do paciente que chega com quadro de AVC isquêmico na emergência.