Considere as afirmações abaixo sobre a reabilitação cardíaca.

I - Em pacientes de baixo risco, os exercícios podem ser realizados à distância.

II - A manutenção ou a reclassificação do perfil de risco devem ser determinados pela avaliação médica pré-participação e por reavaliações subsequentes, realizadas pelo médico e demais integrantes da equipe de saúde.

III- Em pacientes de alto risco, a avaliação médica deve conter, no mínimo, consulta clínica, exame físico, eletrocardiograma de repouso e teste cardiopulmonar de exercício ou teste ergométrico.

Quais estão corretas?

Sobre a amiloidose cardíaca, é INCORRETO afirmar que

Considere as seguintes afirmações em relação ao diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp).

I - A determinação da probabilidade pré-teste para Insuficiência Cardíaca, através dos achados clínicos associados a exames complementares, deve ser a estratégia inicial para o diagnóstico de ICFEp.

II - Há uma grande variação dos níveis séricos dos peptídeos natriuréticos nos pacientes com ICFEp, devendo ser considerados pontos de corte mais elevados na vigência de fibrilação atrial.

III- Nos indivíduos com probabilidade intermediária, está recomendada a obtenção de dados diastólicos sob estresse físico, que podem ser realizados de forma não invasiva (observação diastólica por ecocardiograma) ou invasiva (cateterização da artéria pulmonar).

São características do exame físico de um paciente com estenose aórtica importante os achados abaixo, EXCETO um. Assinale-o.

Paciente de 30 anos consulta na emergência com história de febre há quinze dias e início de dispneia há quatro dias. No exame físico, apresenta PA de 90/60 mmHg e FC de 110 bpm. A ausculta cardíaca apresenta sopro diastólico. O ecocardiograma transtorácico e o RX de tórax estão representados nas figuras A e B, respectivamente.

Qual o melhor manejo frente a esse caso?

Paciente com infarto do miocárdio anterior extenso, com 12 horas de evolução, após revascularização percutânea da artéria coronária descendente anterior, é admitido em unidade de cuidados intensivos. Na chegada, apresenta-se agitado, com PA 90/60 mmHg, FC 110 bpm, SatO2 90%, estertores crepitantes finos em metade inferior do tórax e extremidades frias. Frente a esse quadro, analise as seguintes afirmações.

I - A dobutamina pode ser utilizada para melhora hemodinâmica do paciente, com impacto significativo em sua sobrevida hospitalar.

II - Agentes vasodilatadores EV podem ser utilizados em conjunto com agentes inotrópicos, com objetivo de aumentar o débito cardíaco.

III- O uso de betabloqueador EV deve ser administrado nas primeiras 24 horas para redução da frequência cardíaca e prevenção de taquiarritmias, com impacto em sobrevida.

Quais estão corretas?

Paciente em parada cardiorrespiratória (PCR) está recebendo manejo avançado em emergência hospitalar com compressões torácicas e ventilações eficazes. O paciente permanece sem pulso, e o ECG é representado abaixo.

Qual ação deve ser realizada em seguida?

Considere as seguintes afirmações em relação às síndromes coronarianas agudas sem supradesnível de segmento ST.

I - O escore de risco TIMI (Trombolysis in Myocardial Ischemia) se correlaciona diretamente com evento de morte e isquemia recorrente, entretanto é menos acurado do que o escore GRACE (Global Registry of Acute Coronary Eventes).

II - A estratégia invasiva em pacientes de baixo risco com troponina negativa, especialmente em mulheres, apresenta menor benefício do que a estratégia guiada por isquemia.

III- A morbimortalidade do infarto do miocárdio sem supradesnível de segmento ST é menor em relação à do infarto do miocárdio com supradesnível de ST em longo prazo.

Quais estão corretas?

Considere as seguintes afirmações em relação às possíveis complicações do cateterismo cardíaco.

I - O uso de balão intra-aórtico é fator de risco para a ocorrência de AVC periprocedimento.

II - A complicação mais comum é o sangramento no sítio de punção arterial, usualmente caracterizado por um pequeno hematoma local.

III- Trombocitopenia grave (plaquetas < 20.000) pode ocorrer precocemente ainda durante as primeiras horas de infusão de abciximabe durante procedimentos de intervenção coronariana percutânea.

Quais estão corretas?

Paciente masculino, 45 anos, recebe alta após cinco dias de internação por infarto do miocárdio inferior sem complicações, tratado com angioplastia e colocação de STENT em coronária direita – reperfusão completa. Está em uso de medicações para prevenção secundária. Qual seria a orientação para a retomada das atividades sexuais?