O tratamento da leucemia linfoblástica aguda inclui uma série de agentes quimioterápicos. Os protocolos podem variar um pouco para crianças e adultos; mas alguns medicamentos são usados em ambas as faixas etárias. A partir dessas informações, assinale a alternativa que corresponde aos eventos adversos possíveis da asparaginase.

Um paciente de 56 anos de idade está iniciando tratamento por artrite reumatoide e foi encontrada anemia em sua avaliação. Não há outro antecedente patológico nem relato de uso regular de medicamentos. Nos achados laboratoriais foi verificado: Hb = 11,5 g/dL (VN = 13,3 a 16,5); VCM = 77 (VN = 80 a 95); leucócitos = 5.700/mm3 com diferencial normal; plaquetas = 420.000/mm³; VHS = 92; ferro sérico = 51 μg/dL (VN = 65 a 175); saturação de transferrina = 45% (VN = 20 a 50%); e ferritina = 410 μg/mL (VN = 16 a 300). Nesse caso, considerando proteínas séricas e função renal normal, a anemia se deve a

Na avaliação da anemia hemolítica autoimune (AHAI), o teste da antiglobulina direto (TAD) ou Cooms direto é um recurso esperado. Em associação à técnica do eluato, auxilia a determinar o tipo de anticorpo provocador. Na AHAI, por anticorpo a quente, é esperado encontrar

Uma menina de 14 anos de idade é avaliada por quadro de anemia ferropriva persistente. Relata já ter sido tratada em 3 ocasiões, sempre com recidiva da anemia microcítica. Possui alimentação adequada e variada, contendo carne. Teve a menarca aos 11 anos com fluxo menstrual regular e sem descrição de sangramento uterino anormal. Já foi investigada e tratada empiricamente para verminoses. Relata diagnóstico de diabetes melito há 3 meses e eventos esporádicos de diarreia. Com base nesse caso, assinale a alternativa que indica a provável patologia de base para a anemia.

O diagnóstico das neoplasias linfoporliferativas pode ser desafiador. Além da apresentação clínica, imunofenotipagem e avaliação imunoistoquímica, outros exames podem ser necessários. Nesse sentido, o achado da mutação do MYD88 é especialmente importante para o diagnóstico de determinada patologia. Assinale a alternativa que apresenta essa patologia.

Um paciente se encontra em atendimento de urgência por sangramento volumoso após cirurgia de implante dentário. Nega antecedente hemorrágico prévio, mesmo em situação de cirurgia. O hemograma mostra Hb = 13,7 g/dL; leucócitos = 10.400 com neutrofilia; e plaquetas de 1.350.000/mm3 (VN = 150.000 a 450.000). Nessa situação, a partir do diagnóstico mais provável, assinale a resposta que indica o exame mais adequado para esse caso.

Uma criança está sob investigação por trombocitopenia e possui antecedente de outros familiares acometidos. Uma análise do esfregaço de sangue periférico apresenta plaquetas grandes e inclusões em neutrófilos. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

No caso da doença de Castleman unicêntrica HIV negativo, o tratamento de escolha é

Assinale a alternativa que apresenta o elemento deficiente em pacientes anêmicos com coiloníquia, com cabelos quebradiços, com queilite angular, com perversão do paladar e com síndrome das pernas inquietas.

A β-talassemia permanece como uma patologia crônica com muitos eventos adversos diretos e também causados pelas terapias atualmente disponíveis, especialmente nas formas com dependência transfusional. A terapia transfusional pode ser instituída nos casos em que se pretende corrigir a anemia, suprimir a eritropoiese e inibir a absorção de ferro gastrointestinal. A partir dessas informações, assinale a alternativa que indica um dos critérios corretos para início da reposição de concentrado de hemácias em crianças com talassemia major.