A partir dos valores de osmolalidade apresentados nessa tabela, é correto concluir que, provavelmente, os nutrientes de ambas as fórmulas, como dipeptídios e tripeptídios, dissacarídios e monossacarídios, não sofreram processo de hidrólise.

Para o combate à hipovitaminose A, preconiza-se a suplementação de megadoses de vitamina A (cápsulas com 100.000 UI a 200.000 UI), com intervalo de 4 a 6 meses, visto que o fígado é capaz de armazenar cerca de 90% da vitamina A consumida.

Ainda que os adultos não façam parte do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, o governo brasileiro desenvolve ações educativas para que o consumo dessa vitamina seja equivalente à ingestão dietética recomendada, estabelecida a partir da média de consumo de carotenoides de uma população sadia.

Identificam-se bolsões endêmicos de deficiência de vitamina A nos estados de Alagoas, Paraíba, Rio Grande do Norte e Minas Gerais, áreas em que se observa baixo nível educacional da população, associado ao desmame precoce ou à falta de amamentação, fatores determinantes de risco nutricional.

Em geral, frutas e legumes amarelos e alaranjados e vegetais verde-escuros são ricos em retinol, e manga, mamão, cajá, caju maduro, goiaba vermelha, abóbora, cenoura, acelga espinafre, chicória e couve são fontes de vitamina A.

As orientações nutricionais direcionadas aos portadores de diabetes do tipo 2 não se aplicam a esse caso, dado o estado pré-diabético da paciente, ou seja, com intolerância à glicose.

A perda de peso representa a base para o tratamento da paciente em apreço, visto que promove a melhora da sensibilidade à insulina, reduzindo os riscos para complicações cardiovasculares.

Recomenda-se, nesse caso, a avaliação da medida da prega cutânea suprailíaca, por ser um parâmetro sensível e específico de avaliação da gordura subcutânea, fortemente associada à síndrome metabólica e a seus componentes, representados, nesse caso, por resistência a insulina, hipertensão arterial e dislipidemia.

Pelas características apresentadas, infere-se que uma avaliação antropométrica realizada nessa paciente revelaria índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura superiores a 40 kg/m2 e 88 cm, respectivamente.

A dieta mediterrânea, rica em cereais integrais, frutas e vegetais e com elevada proporção de gordura monoinsaturada em relação às saturadas, melhora o perfil lipídico de pacientes com risco cardiovascular elevado, a exemplo da paciente em questão.