Uma senhora, com quarenta e dois anos de idade, foi atendida na sala de emergência com diagnóstico de hipertensão arterial crônica mal controlada, cefaleia intensa, confusão mental e importante sonolência. No exame clínico, a paciente mostrou-se desorientada no tempo e no espaço, sonolenta, eupneica, acianótica, com pressão arterial de 240 mmHg × 125 mmHg e frequência cardíaca de 98 bpm. O exame neurológico apresentou ausência de sinais de lateralização, de irritação meníngea, reflexos superficiais e profundos presentes e simétricos e pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi realizado o exame do fundo de olho. Durante a avaliação médica, a paciente apresentou um episódio de convulsão focal, de curtíssima duração. O principal diagnóstico foi de encefalopatia hipertensiva.

Nas emergências médicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o “quinto sinal vital”. A principal vantagem dessa medida é

Com relação à poliarterite nodosa (PAN) cutânea na infância, assinale a opção correta.

O objetivo da reabilitação nas crianças e nos adolescentes com doenças reumáticas é maximizar a função articular, prevenir deformidades e induzir aumento de massa óssea. Com base nesse princípio, assinale a opção correta.

Uma criança, com dez anos de idade, apresentou dor acentuada no joelho direito há um mês. Ela frequenta aulas de caratê há seis meses. A dor melhora com o repouso e se agrava com a atividade física. Ao exame, apresentou tumefação dolorosa na região infrapatelar direita.

As dores de crescimento são queixas frequentes no ambulatório de reumatologia pediátrica. Com relação a esse tema, assinale a opção que indica as principais características clínicas e laboratoriais.

Um paciente, com três anos de idade, foi atendido em ambulatório e relata ter apresentado, no ano anterior, cinco episódios recorrentes de amigdalites, com dor abdominal, artralgias e febre com duração de quatro dias. Nas crises, ele havia feito uso de antibióticos por dez dias. Havia três dias, vem apresentando temperatura de 39 ºC, mal-estar geral, dor abdominal e irritabilidade. O exame físico constatou bom estado geral, adenomegalias não dolorosas na região cervical anterior bilateral, lesões tipo aftas na cavidade oral, amígdalas hiperemiadas sem placas, pele sem lesões, otoscopia normal e ausência de artrite. O hemograma estava normal, mas VHS e o PCR mostraram discretamente resultados elevados.

A fibromialgia é uma síndrome dolorosa cujo diagnóstico vem sendo realizado com maior frequência nos serviços de reumatologia pediátrica. Com relação às características clínicas e laboratoriais dessa síndrome, assinale a opção correta.

A púrpura de Schönlein-Henoch, também conhecida por púrpura anafilactoide, é a vasculite mais comum na infância. Com relação às alterações clínicas e laboratoriais dessa vasculite, assinale a opção correta.

Uma menina, com oito anos de idade, foi atendida em ambulatório com relato de ter apresentado dor acentuada no pé direito e não estar conseguindo colocá-lo no chão havia uma semana. Ela relata sensação de parestesia, dor tipo queimação ao toque, edema frio e pálido. Quando toma banho, o pé fica arroxeado. A garota informou que tem sofrido bullying na escola. Os exames de imagens e laboratoriais estão normais, não há trauma e nem infecção.