Leia o caso a seguir.

Uma mulher de 55 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica, foi à emergência com aumento da dispneia e tosse há uma semana. Frequência respiratória de 35 rpm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. No exame físico, a paciente está sentada e inclinada para frente. Ela parece desconfortável e utiliza musculatura acessória para respirar. Na ausculta, apresenta chiado bilateral. Gasometria arterial da paciente: pH: 7,25, pCO2: 78 mmHg e pO2: 58 mmHg. (Valores referenciais: pH: 7,35 a 7,45, pCO2: 35 a 45 mmHg, pO2: 80 a 100 mmHg).

O mecanismo que explica os valores da gasometria arterial é:

Leia o caso a seguir.

Um paciente de 56 anos de idade desenvolve dor torácica opressiva aguda durante a relação sexual. Associado a esse quadro, apresenta náuseas e vômitos com mais de 30 minutos de duração. Apresenta como comorbidades hipertensão arterial sistêmica e disfunção erétil, para as quais faz uso de Ramipril 5mg/dia e um inibidor da 5-fosfodiesterase antes das relações sexuais. No exame físico: paciente em GEG, com fácies de dor, corado, extremidades frias, sudoréico, acianótico, afebril e hidratado. ACV: RCR 2T BNF s/sopros, com TEC> 5s, PA= 80 x 50 mmHg, FC= 98 bpm. Foi realizado eletrocardiograma na emergência

Qual a conduta a ser tomada nesse contexto?

Leia o caso a seguir.

Um homem, 69 anos, em tratamento irregular para hipertensão, procura a emergência com quadro de dispneia e edema de membros inferiores (MMII) que vem progredindo na última semana. Ao ser atendido, encontra-se com FR 30 irpm, FC 90 bpm, PA 190 × 110 mmHg, está orientado, mas verbalizando com dificuldade, reflexo hepatojugular positivo a 45 graus e edema de MMII (3+/4+). Ausculta pulmonar com crepitações em 2/3 inferiores de ambos hemitoraces, ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, em 2T com desdobramento de B2. Pulsos palpáveis e simétricos. Nega dor precordial. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e sem achados patológicos.

Exames laboratoriais séricos mostram função renal normal, enzimas cardíacas negativas. Saturação de oxigênio 89% em ar ambiente.

No controle do quadro agudo, são medidas eficazes:

Leia o caso a seguir.

Paciente gestante de 26 semanas, hipertensa prévia, realizava tratamento irregular da pressão. Encaminhada ao cardiologista, foi atendida com hipertensão arterial PA 170 x 100 mmHg.

A droga escolhida pelo cardiologista, devido ao estado gravídico, foi:

Leia o caso a seguir.

Durante visita no andar de clínica médica, o médico responsável descobre que paciente em tratamento de pneumonia tem cultura de escarro positiva para Pseudomonas sp, sensível.

A sugestão do infectologista é o uso da cefalosporina:

Leia o caso a seguir.

Doutora M., passando visitas no hospital em que trabalha, observou aumento do número de infecções no bloco cirúrgico.

Conversando com o núcleo de controle de infecção hospitalar, sugeriu como uma medida eficaz para controle de infecção hospitalar:

Leia o caso a seguir.

Paciente no ambulatório de otorrinolaringologia foi diagnosticado com otite. Durante explicação do tratamento a ser proposto, a mãe do paciente discorda e deseja um tratamento com drogas de amplo espectro e com mais de uma opção terapêutica. Colega reitera a ausência de tratamentos anteriores, paciente previamente hígido e a necessidade de individualizar o tratamento com droga correta em doses adequadas.

Esse contexto foi baseado no princípio de:

Leia o caso a seguir.

Colega médico, chamado à administração para justificar intubação em paciente atendido no departamento de emergência sem autorização deste ou seus familiares. Em sua defesa, o médico relata a gravidade do paciente na chegada e risco de desfecho desfavorável.

Esse médico está embasado no código de ética médica, em termos da lei, pelo seguinte artigo:

Leia o caso a seguir.

Paciente, feminina, chega ao departamento de emergência com quadro de “batedeira”, referindo hipertensão arterial controlada, idade de 66 anos, diabetes controlada com hipoglicemiantes orais. Estável, consciente, sem outras queixas, realizou ECG (eletrocardiograma) quando iniciou 8 dias atrás. Exame de ECG:

Colega na emergência referiu que paciente tem CHA₂DS₂- VASc de 4 pontos. Nesse caso, a recomendação é: