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As enfermidades mais comuns da humanidade incluem as parasitoses intestinais, com ampla distribuição geográfica e alta prevalência em países não-desenvolvidos e em desenvolvimento, onde representam graves problemas de ordens sanitária e social. É o caso, por exemplo, da estrongiloidíase. O fármaco que oferece o maior percentual de cura para essa moléstia é o
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Um homem com setenta anos de idade, sedentário, procurou o serviço médico, informando que há 30 min apresenta dor precordial em aperto desencadeada em repouso. Ao se realizar o exame físico, identificou-se pressão arterial de 160 × 120 mm de Hg, presença da terceira bulha cardíaca e crepitações inspiratórias em regiões infra-escapulares. O ECG mostrou a onda Q com segmento ST maior que 1 mm. O raio X de tórax revelou um aumento da área cardíaca às custas do ventrículo esquerdo e congestão pulmonar bilateralmente.
O tratamento inicial para o paciente descrito no texto V pode incluir
I morfina.
II oxigênio.
III nitroglicerina.
IV aspirina.
V betabloqueador.
A quantidade de itens certos é igual a
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Um homem com setenta anos de idade, sedentário, procurou o serviço médico, informando que há 30 min apresenta dor precordial em aperto desencadeada em repouso. Ao se realizar o exame físico, identificou-se pressão arterial de 160 × 120 mm de Hg, presença da terceira bulha cardíaca e crepitações inspiratórias em regiões infra-escapulares. O ECG mostrou a onda Q com segmento ST maior que 1 mm. O raio X de tórax revelou um aumento da área cardíaca às custas do ventrículo esquerdo e congestão pulmonar bilateralmente.
No quadro descrito no texto V, os achados clínicos e eletrocardiográficos que definem alto risco de morte incluem
I idade acima de 65 anos.
II hipertensão arterial.
III crepitações inspiratórias.
IV presença da terceira bulha cardíaca.
V presença de onda Q com ST maior que 1 mm.
A quantidade de itens certos é igual a
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Uma paciente com quarenta anos de idade procurou um ambulatório de clínica médica, queixando-se de polidipsia, poliúria e perda de peso há um mês. Até então, apresentava-se assintomática. O exame físico revelou uma paciente que mede 1,64 m e pesa 76 kg. Nenhuma anormalidade foi encontrada no restante do exame físico. Uma glicemia de jejum foi realizada e mostrou a concentração de 350 mg/dL. Os testes de gravidez foram negativos.
Para o tratamento da paciente referida no texto IV deve-se considerar
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Uma paciente com quarenta anos de idade procurou um ambulatório de clínica médica, queixando-se de polidipsia, poliúria e perda de peso há um mês. Até então, apresentava-se assintomática. O exame físico revelou uma paciente que mede 1,64 m e pesa 76 kg. Nenhuma anormalidade foi encontrada no restante do exame físico. Uma glicemia de jejum foi realizada e mostrou a concentração de 350 mg/dL. Os testes de gravidez foram negativos.
Com referência à história clínica da paciente referida no texto IV, julgue os itens abaixo.
I A paciente apresenta risco aumentado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
II O valor verificado da glicemia caracterizaria o diagnóstico de diabetes mesmo se o exame não fosse realizado em jejum.
III Em casos semelhantes, a maioria dos pacientes recémdiagnosticados apresenta complicações crônicas de órgãosalvo.
IV No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, a prevalência de diabetes melito na faixa etária da paciente em questão é de 1%.
V Polidipsia e poliúria estão mais presentes nos pacientes portadores de diabetes melito do tipo 1 descompensado.
A quantidade de itens certos é igual a
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Uma paciente com quarenta anos de idade procurou o serviço médico pois desejava parar de fumar. Na oportunidade, ela informou integrar uma empresa que adota o programa intitulado ambiente livre de cigarro. Ela informou que: é fumante de quarenta cigarros por dia desde os dezoito anos de idade; consome mais cigarros pela manhã, sendo o primeiro 15 min após acordar; se fica mais de uma hora sem fumar, sente tonteira e cefaléia.
Acerca do apoio medicamentoso para a paciente mencionada no texto III, é correto afirmar que o(a)
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Uma paciente com quarenta anos de idade procurou o serviço médico pois desejava parar de fumar. Na oportunidade, ela informou integrar uma empresa que adota o programa intitulado ambiente livre de cigarro. Ela informou que: é fumante de quarenta cigarros por dia desde os dezoito anos de idade; consome mais cigarros pela manhã, sendo o primeiro 15 min após acordar; se fica mais de uma hora sem fumar, sente tonteira e cefaléia.
Segundo o teste de Fagerström, o grau de dependência da paciente descrita no texto III é classificado como
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Um paciente com 25 anos de idade procurou o serviço médico de sua empresa, relatando apresentar episódios de dispnéia, chiados no peito e tosse seca que remitem com o emprego de broncodilatador de curta duração via aerossol. Esses sintomas têm a freqüência de duas vezes por semana, sendo noturnos pelo menos uma vez ao mês. No último ano, esses sintomas levaram-no a faltar dois dias ao trabalho.
Ainda tendo como referência o III Consenso Brasileiro de Asma, o tratamento do paciente descrito no texto II deve ser feito com
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Um paciente com 25 anos de idade procurou o serviço médico de sua empresa, relatando apresentar episódios de dispnéia, chiados no peito e tosse seca que remitem com o emprego de broncodilatador de curta duração via aerossol. Esses sintomas têm a freqüência de duas vezes por semana, sendo noturnos pelo menos uma vez ao mês. No último ano, esses sintomas levaram-no a faltar dois dias ao trabalho.
Segundo o III Consenso Brasileiro de Asma e os sintomas descritos no texto II, é correto classificar o paciente como portador de asma
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Um paciente com cinqüenta anos de idade, branco, casado, previamente hígido, foi atendido em um ambulatório de clínica médica para consulta de rotina. Na oportunidade, encontrava-se assintomático e o exame físico apresentava, como dado digno de nota, apenas a medida da pressão arterial nos níveis de 140 × 95 mm de Hg. Nenhum fator de risco foi identificado. Passados dois meses, nova consulta foi marcada, oportunidade em que os exames complementares apresentaram-se normais e os níveis pressóricos mantiveram-se no mesmo patamar.
Ainda em conformidade com o sexto relatório do Joint National Commitee, deve-se recomendar para o paciente descrito no texto I o(a)
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