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“Um paciente de 65 anos, tabagista, apresenta quadro de dor abdominal e massa palpável em flanco esquerdo, além
de hematúria. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de abdômen com contraste, que revelou tumor
solitário compatível com carcinoma de células renais. Após o estadiamento, optou-se por nefrectomia radical.”
Considerado a epidemiologia desta patologia, qual o subtipo histológico esperado desta peça?
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“Um homem de 75 anos apresenta queixa de fadiga há dois anos e aparecimentos de grandes equimoses com
pequenos traumas. Foi solicitado hemograma: Hb: 8,5 g/dL; Ht: 27%; Leucócitos: 60.000 (segmentados = 15%,
linfócitos = 78%, eosinófilos = 1% e monócitos = 6%); Plaquetas: 55.000/mm³. Ao exame físico: linfadenopatia cervical.
Exame abdominal sem alterações. Na investigação diagnóstica posterior, constatou-se leucemia linfocítica crônica.”
Qual é o estadiamento de RAI deste paciente?
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Os estágios I, II, III e IV do linfoma de Hodgkin do adulto podem ser subclassificados em A ou B, de acordo com a
presença ou ausência de sintomas constitucionais. São considerados sintomas B, EXCETO:
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Em pacientes portadores de neoplasias em estágio avançado, sem possibilidade de cura, é importante a avaliação do
Performance status para a tomada de decisão quanto a realização de quimioterapia paliativa. Utilizando a escala de
Zubrod/WHO/ECOG, qual o Performance status de um paciente que se encontra sintomático, capaz de realizar
atividades de autocuidado e que permanece cerca de 30% das horas em que está acordado acamado?
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Os carcinomas broncogênicos estão frequentemente associados a manifestações paraneoplásicas. Não se pode
definir o subtipo histológico apenas por estas manifestações; no entanto, alguns sinais, sintomas e achados
laboratoriais podem sugerir algum destes subtipos. Assinale a correlação correta entre a manifestação
paraneoplásica e o subtipo de carcinoma broncogênico mais associado a ela.
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A leucemia mieloide aguda apresenta um amplo espectro de manifestações clínicas e pode ser dividido em oito
subtipos (M0 – M7). Qual o subtipo mais associado à ocorrência de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) e o
medicamento capaz de controlar esta manifestação, melhorando o prognóstico do paciente?
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Psoríase trata-se de uma doença inflamatória crônica da pele e articulações, imunomediada, de base genética, com
grande polimorfismo de expressão clínica. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
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A artrite psoriásica é uma artrite inflamatória, soronegativa para o fator reumatoide, associada à psoríase cutânea. É
necessário individualizar a terapêutica considerando o predomínio axial, periférico, as dactilites e entesites, o
acometimento cutâneo e ungueal, além das comorbidades e considerações econômicas e sociais. Qual a forma clínica
mais frequente na artrite psoriática?
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Hanseníase é infecção granulomatosa crônica, causada pelo bacilo Mycobacterium leprae. Apresenta alta
contagiosidade e baixa morbidade. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a hanseníase.
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De modo geral, a hepatite C aguda apresenta evolução subclínica: cerca de 80% dos casos têm apresentação
assintomática e anictérica, dificultando o diagnóstico. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do tratamento na
fase aguda da hepatite C.
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