Homem de 52 anos com histórico de hipertensão e hiperlipidemia apresenta vertigem de início agudo. Ao exame físico, ele não apresenta déficits de nervos cranianos, mas apresenta algum nistagmo ao olhar para a direita. O exame à beira do leito, incluindo o desalinhamento ocular (desvio Skew), não apresenta achados anormais. O teste de impulso cefálico mostra uma sacada de volta ao centro ao virar a cabeça para a direita.

Com os dados descritos, mais provavelmente, onde se localiza a vertigem desse paciente?

Mulher de 63 anos é avaliada em uma consulta de acompanhamento. Há seis meses uma angiotomografia foi feita para avaliar uma possível embolia pulmonar. O exame foi negativo para embolia, mas demonstrou um nódulo em vidro fosco (parcialmente sólido) de 8 mm no lobo superior esquerdo. O histórico é notável para tabagismo de 21 maços/ano, mas parou há 6 meses; não há outras comorbidades ou uso de medicamento. Os sinais vitais e exame físico são normais. A tomografia (TC) repetida 6 meses após não mostra alteração no tamanho ou nas características do nódulo.

Nessa paciente, o manejo mais adequado é:

Mulher de 43 anos apresenta quadro de humor deprimido e letargia. Ela tem histórico de ressecção transesfenoidal de um adenoma de hipófise não funcionante 5 anos atrás, em uso atual de tiroxina e hidrocortisona. A paciente também faz uso de lamotrigina por epilepsia. Exames de sangue: prolactina: 270 mU/L (normal: 45 a 375); IGF-1: 8 nmol/L (normal: 16 a 118); T4 livre: 1,1 ng/dL (normal: 0,7 a 1,8); TSH: 0,03 mU/L (normal: 0,35 a 4,5).

Nessa paciente, o exame mais apropriado para avaliar a suspeita de deficiência de GH é

Homem de 61 anos relata quadro de prurido nas pernas. O paciente tem um histórico de diabetes de longa data e faz hemodiálise para insuficiência renal relacionada ao diabetes. Ao exame físico, ele apresenta uma erupção cutânea de múltiplas pequenas pápulas com um tampão ceratótico central e escoriações.

Nesse contexto, o diagnóstico mais provável da condição adquirida é:

Mulher de 36 anos sem histórico prévio de doença cardíaca desenvolve dispneia e ortopneia aos esforços cerca de 1 mês após o parto de um bebê saudável nascido a termo. À investigação, o ecocardiograma demonstra um ventrículo esquerdo dilatado com função sistólica globalmente reduzida.

Em relação ao quadro clínico descrito, é correto afirmar que

Mulher de 65 anos com cirrose relacionada ao álcool é atendida com o marido na unidade de saúde. Ela parou de beber há dois anos. O marido está preocupado por ela não ser como sempre, com episódios de confusão. No momento, ela parece orientada para tempo e lugar.

Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar que

Mulher de 65 anos apresenta quadro de alguns meses com prurido intenso. Ao exame físico: nota-se eritrodermia generalizada, alopecia e linfadenopatia difusa com linfonodos de 1,5 a 3 cm de diâmetro; o baço não é palpável. Exames de sangue: hemoglobina: 10,8 g/dL; leucócitos: 17.200/mm³ ; neutrófilos: 8.800/mm³ ; linfócitos: 4.500/mm³ ; eosinófilos: 2.900/mm³ ; plaquetas: 523 mil/mm³ ; alguns linfócitos anormais são vistos e a imunofenotipagem mostra uma população de células com o fenótipo CD2-, CD3+, CD4+, CD5+, CD7- e CD25-.

O diagnóstico mais provável é:

Mulher de 30 anos é atendida com o relato de duas horas de vômitos e dor abdominal intensa. A última menstruação foi há 3 semanas e ela não usa métodos contraceptivos. Ao exame físico, ela está taquicárdica, mas a temperatura e pressão arterial são normais; o abdome está muito sensível e há uma massa anexial esquerda dolorosa no exame vaginal bimanual.

Nessa paciente, o diagnóstico mais provável é:

Em relação às possíveis alterações do segmento ST durante o teste de esforço, é correto afirmar que

Em relação à colite ulcerativa, é correto afirmar que