Homem de 54 anos com diagnóstico de AIDS apresenta quadro de 2-3 semanas com mal-estar, náuseas, vômitos e desconforto abdominal superior. Exames atuais mostram: hemoglobina 10 g/dL; leucócitos: 4.800/mm³ ; plaquetas: 106 mil/mm³ ; bilirrubina direta: 5,1 mg/dL; alanina aminotransferase: 79 U/L; fosfatase alcalina: 390 U/L. A contagem de CD4+ é de 9 células/mm³ e a carga viral do HIV de 77.000/mL. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica mostra dilatação do ducto viliar comum com margens suaves e afunilamento terminal; há múltiplas estenoses e dilatações saculares alternadas da árvore biliar intra-hepática de ambos os lobos hepáticos. Nenhum cálculo biliar é visualizado em exames de imagem.

A infecção oportunista que está mais associada a essa condição é:

Homem de 63 anos com histórico de doença do refluxo gastroesofágico realiza uma endoscopia digestiva alta para vigilância para esôfago de Barrett com os seguintes achados: ausência de lesões visíveis; biópsias mostram histologia consistente com esôfago de Barrett e com evidência de displasia de baixo grau em três amostras (achados confirmados por um segundo patologista especialista).

Nesse sentido, a conduta correta é:

Um paciente é acompanhado com o diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo II. Nessa situação, com maior probabilidade, o achado esperado ao longo do tempo é:

Homem de 58 anos de idade com histórico de diabetes tipo 2, doença renal crônica leve e gota em uso de metformina (2g/dia), rosuvastatina (20 mg/dia) e aspirina (100 mg/dia) é atendido em consulta de retorno. O diagnóstico de gota foi feito há vários anos, mas nunca foi tratado. Relata sofrer ataques a cada ano, cada um dos quais o deixa incapacitado. A maioria de seus ataques ocorreu em sua primeira articulação MTF, mas uma foi no joelho. Ele já experimentou febuxostate no passado, mas sentiu muitos efeitos adversos e não quer tentar o medicamento novamente. Não há de nefrolitíase. Sinais vitais são normais. O exame físico não demonstra artrite, nem tofos. Exames de sangue atuais: urato: 8,4 mg/dL; creatinina 1,3 mg/dL; HbA1C: 6,8%. A TFG estimada é de 66 mL/min/1,73m² . O teste HLA-B∗5801 é positivo.

Nesse paciente, a próxima melhor intervenção para esse paciente é:

Mulher de 19 anos é avaliada com diarreia persistente não sanguinolenta, cólicas abdominais e distensão abdominal há cerca de 7 dias. Relata que viajou recentemente para o interior do Nordeste. Uma amostra fecal é coletada e mostra: coprocultura negativa; pesquisa de Giardia lamblia por reação em cadeia da polimerase é positiva.

Nesse sentido, é correto afirmar que

Mulher de 74 anos com histórico de veias varicosas e fratura não desviada do talus direito há 2 anos refere queimação, formigamento e dor ao longo da região plantar do pé e dedos do pé direito.

A compressão de qual nervo é a causa mais provável de seus sintomas?

Considerando um paciente com um padrão generalizado de inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade à avaliação negativa, o diagnóstico mais provável é transtorno de personalidade

Mulher de 34 anos se apresenta ao serviço de saúde com quadro de oligomenorreia. Os exames de sangue revelam T4 livre baixo e TSH elevado.

Qual a característica cutânea que, mais provavelmente, ocorre nessa essa condição?

Paciente de 55 anos apresenta quadro de alteração visual há alguns meses. Ele apresenta aumento da pressão intraocular nos olhos direito (28 mmHg) e esquerdo (31 mmHg) e ângulos iridocorneais abertos. Há também evidência de afinamento da borda neurorretiniana e defeitos arqueados em testes perimétricos.

Nesse paciente, o tratamento mais adequado é:

Mulher de 37 anos com diabetes tipo 1 apresenta quadro de 4 horas de duração com dor intensa em epigástrio e hipocôndrio direito que se irradia para as costas. Exames de sangue mostram: bilirrubina total: 2,1 mg/dL; alanina aminotransferase: 112 U/L; aspartato aminotransferase: 96 U/L; fosfatase alcalina: 168 U/L; albumina 3,9 g/L; amilase sérica: 1.200 U/L; triglicerídeos: 695 mg/dL; hemoglobina glicada: 7,2%; função renal, eletrólitos e coagulograma são normais.

A etiologia mais provável da apresentação dessa paciente é: