Sobre o traumatizado grave, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) Um escore \( \le \) 8 na escala de Glasgow significa que o paciente encontra-se em coma, estando indicado o estabelecimento de via aérea definitiva.

( ) O paciente com escore \( \le \) 8 na escala de Glasgow que esteja respirando não requer estabelecimento da via aérea definitiva.

( ) Resposta ao estímulo verbal, retirada aos estímulos dolorosos e resposta com palavras inapropriadas caracterizam Glasgow 12.

( ) A entubação nasotraqueal é boa opção na suspeita de fratura de coluna cervical, porém é contraindicada no paciente em apneia.

( ) Taquicardia e vasoconstrição cutânea são indicadores mais precoces de choque que a pressão sistólica. A presença desses dois sinais indica o início da reposição volêmica.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

Os ferimentos duodenais representam de 3% a 5% de todas as lesões abdominais. Em relação ao seu tratamento cirúrgico, assinale a alternativa correta.

Paciente vítima de acidente automobilístico de alta energia apresenta Raios X de tórax com fratura das três primeiras costelas e alargamento mediastinal. Considerando esses dados, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta diagnóstica mais apropriada.

Relacione as imagens de tomografia computadorizada pós-trauma abdominal, na coluna da esquerda, com o seu respectivo diagnóstico, na coluna da direita.

(A) Lesão hepática grau V.

(B) Lesão esplênica.

(C) Ruptura pancreática.
(D) Lesão hepática grau III.

Assinale a alternativa que contém a associação correta.

Em relação ao trauma torácico, relacione os sintomas, na coluna da esquerda, com os diagnósticos, na coluna da direita.

(I) Dor, enfisema mediastinal e cervical.

(II) Elevação da cúpula diafragmática E, ausculta de ruídos hidroaéreos torácicos.

(III) Alargamento do mediastino e fratura de arcos costais altos.

(IV) Respiração paradoxal.

(V) Diminuição do murmúrio vesicular, timpanismo, pletora, estase jugular.

(A) Lesão de grandes vasos da base.

(B) Pneumotórax hipertensivo.

(C) Ruptura diafragmática.

(D)Lesão de esôfago.
(E) Fratura de múltiplos arcos costais.

Assinale a alternativa que contém a associação correta.

Em relação ao trauma abdominal fechado, relacione a situação clínica, na coluna da esquerda, com a conduta mais apropriada, na coluna da direita.

(I) Paciente com lesões múltiplas, estável, cuja lesão abdominal, se existir, não constitui perigo de vida imediato.

(II) Paciente estável com líquido livre na cavidade abdominal e lesão de víscera sólida demonstrada pela TC de abdome.

(III) Paciente instável com lesões limitadas ao abdome.

(IV) Paciente estável, líquido livre na cavidade, sinais de irritação peritoneal, TC sem lesões de víscera parenquimatosa.

(V) Paciente instável, com lesões múltiplas e sem que se saiba se a lesão causadora da instabilidade hemodinâmica está no abdome.

(A) Laparotomia exploradora (hemorragia).

(B) Lavado peritoneal ou ultrassom FAST.

(C) Laparotomia exploradora (lesão de meso ou de víscera oca).

(D) Passível de tratamento conservador.
(E) TC de abdome para detectar lesão de vísceras sólidas e/ou líquido livre na cavidade.

Assinale a alternativa que contém a associação correta.

Em relação à conduta diante de ferimentos penetrantes da transição toracoabdominal, assinale a alternativa correta.

Sobre o algoritmo de tratamento da hipertensão intra-abdominal (HIA) e da síndrome compartimental abdominal (SCA), atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) Se a pressão intra-abdominal (PIA) for maior ou igual a 12 mmHg está indicada a descompressão cirúrgica.

( ) No manejo da hipertensão intra-abdominal, antes da descompressão cirúrgica, devem ser instituídas alternativas menos invasivas.

( ) Entre as opções que podem ser adotadas na HIA (PIA > 12 mmHg) estão sonda nasogástrica, enema retal e procinéticos.

( ) Na SCA primária, está contraindicada a descompressão cirúrgica.

( ) A elevação da pressão intra-abdominal (PIA) eleva a pressão intracraniana.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

Sobre a síndrome compartimental abdominal (SCA), atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) Pressão intra-abdominal superior a 20 mmHg desencadeia fenômenos fisiopatológicos que levam à diminuição do fluxo sanguíneo e a edema tecidual.

( ) Os efeitos da SCA passam a ser perceptíveis a partir de 40 mmHg.

( ) Ascite, infusão de volume pós-politraumatismo, choque séptico e cirurgia de controle de danos estão entre as causas de SCA.

( ) Os efeitos da SCA se restringem aos órgãos intra-abdominais.

( ) A aferição da pressão intra-abdominal é feita através de sonda nasogástrica e o ponto zero padrão é a linha axilar anterior, tomada na inspiração.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

Sobre o tratamento cirúrgico da pancreatite aguda, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) Na presença de necrose estéril, a abordagem deve ser precoce.

( ) A tendência atual é postergar o tratamento cirúrgico até que a necrose esteja organizada, o que ocorre até 4 semanas após o início do quadro.

( ) Coleção, necrose infectada ou abscesso podem ser abordados com bons resultados através de técnica menos invasiva, como drenagem percutânea.

( ) Na pancreatite aguda de origem biliar, a colecistectomia deve ser realizada já no início do quadro da pancreatite.

( ) Nos casos em que a remoção do tecido necrótico infectado não foi completa, a melhor opção é a feitura de peritoneostomia com abordagens programadas com intervalos de 48 horas.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.